Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Zapalenie oskrzeli
Nimesil - instrukcje użytkowania
2 Zapalenie oskrzeli
Dorosły nie bierze długiego przezroczystego smoka
3 Kliniki
Ból gardła u dziecka - jak leczyć? Lek na gardło dla dzieci
Image
Główny // Kliniki

Rodzaje operacji usuwania adenoidów u dzieci i procesu rehabilitacji


Jeśli lekarze zalecają operację u dziecka, powoduje to niepokój rodziców. Rodzice boją się powikłań po operacji i znieczuleniu. W końcu rodzaj znieczulenia wpływa nawet na wynik operacji. Z tego powodu rodzice są zainteresowani wszystkim, co związane jest z usuwaniem przyrostów gruczołowych. Usunięcie migdałków u dzieci nie powinno wiązać się z urazami psychicznymi lub powikłaniami.

Operacja gruczolakowata

Adenoidy u dzieci

?? Adenoidy nazywane są wzrostem tkanek nosogardła migdałkowego. Będąc częścią nosogardzieli, chronią gardło przed mikroorganizmami wdychanymi przez nos. Ale przy częstych przeziębieniach i infekcjach wirusowych występują patologiczne zaburzenia tkanki limfatycznej, które tworzą migdałki nosowe. Tkanka limfatyczna rozwija się u małych dzieci, ponieważ częściej występują u nich gruczolaki.

?? Adenoidy zwiększają się stopniowo. Po powrocie dziecka migdały powoli wracają do pierwotnego rozmiaru. Ale jeśli dziecko zachoruje ponownie, gdy tkanka limfatyczna nie zmniejszy się do normalnego rozmiaru, ich wzrost rozpocznie się ponownie. A wielkość migdałków będzie większa niż za pierwszym razem. Podobnie jest z rozwojem zapalenia gruczołowego i patologicznego wzrostu gruczolaków w nosogardzieli.

Powody

Ale wzrost komórek limfoidalnych występuje nie tylko przy częstych przeziębieniach. Na rozwój patologii wpływa:

  • czynnik dziedziczny;
  • infekcje dziecięce (odra, świnka i inne);
  • trudna ciąża i poród;
  • przekarmianie dziecka lub karmienie fast foodów;
  • częste alergie;
  • słaba odporność z częstymi przewlekłymi zakażeniami;
  • długi pobyt w niekorzystnych warunkach domowych lub naturalnych.

Grupa ryzyka składa się z dzieci w wieku 3-7 lat, które stale mają kontakt z infekcjami. U małych dzieci narządy oddechowe są wąskie, więc nawet przy niewielkim obrzęku lub przerostu ciała migdałowatego w nosogardzieli całkowicie się pokrywają. Ten czynnik jest głównym powodem, dla którego dziecko nie może oddychać przez nos.

U młodzieży i dorosłych ta patologia zwykle nie występuje. Ponieważ drogi oddechowe są rozszerzone, a ciało migdałowate zmniejszyło się. Adenoidy mają mniejszy wpływ na oddychanie.

Objawy migdałków gardłowych

Proliferację tkanki limfoidalnej można podejrzewać za pomocą charakterystycznych znaków:

  • trudności w oddychaniu przez nos;
  • zaburzony sen, otwarte usta, płacz we śnie;
  • podczas snu dziecko chrapie, wącha, cierpi na astmę;
  • usta wysychają, powodując kaszel po przebudzeniu;
  • zmiany barwy głosu, nosa niemowlęca, narzeka na ból głowy;
  • częstymi „gośćmi” są: nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego;
  • dziecko szybko się męczy, niegrzeczne.

? Gdy rozwija się zapalenie migdałków gruczołowych migdałków, migdałki gardłowe stają się zapalne.

Adenoidy przed usunięciem

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę i rozwiązać problem operacji, należy zbadać pacjenta. Aby ocenić stan nosogardzieli pacjenta i stopień zapalenia, stosuje się faryngoskopię, a także rinoskopię. Czasami wymagana jest inna metoda. Następnie wykonuje się endoskopię lub radiografię.

Kiedy wymagana jest operacja

Potrzeba adenotomii jest określana przez lekarza natychmiast po wykryciu gruczolaków w jamie nosowo-gardłowej, a leczenie zachowawcze nie przyniosło wyników. On waży wszystko, rozmawia z rodzicami i dopiero potem podejmuje decyzję.

Głównym powodem leczenia chirurgicznego jest zapalenie gruczołowe trzeciego stopnia, które doprowadziło do trudności w oddychaniu.

Jeśli opóźnisz operację, doprowadzi to do zwiększenia liczby migdałków gardłowych i problemów zdrowotnych. Doświadczeni otolaryngolodzy, gdy zwracają się do nich z zapaleniem ucha u dzieci, natychmiast sprawdzają obecność przyrostów gruczołowych. Dają bowiem w pierwszej kolejności takie powikłanie jak ostre zapalenie ucha. Interwencja chirurga wymaga silnie zarośniętych migdałków. Operacja całkowitego usunięcia migdałków nazywana jest adenotomią.

To ważne! Decyzję o operacji podejmuje wyłącznie lekarz. I jakie znieczulenie daje dziecku.

Czynniki wpływające na potrzebę operacji

Wpływ adenoidów

Rodzice, którzy uważają patologię za nieszkodliwą, powinni wiedzieć, co czeka dziecko, jeśli nie ma operacji. Mały człowiek może mieć takie patologiczne nieprawidłowości :?

  • naruszenia nosowego kanału oddechowego z powodu obrzęku błony śluzowej nosogardzieli;
  • niedorozwój górnego podniebienia i szczęki z powodu naruszenia oddychania przez nos;
  • twarz wyciągnięta;
  • zęby rozwijają się nieprawidłowo, nierówne;
  • patologia nosa i gardła;
  • zaburzenia snu, chrapanie w nocy;
  • czasami głód tlenu;
  • często rozwija się zapalenie ucha środkowego;
  • możliwa utrata słuchu.

?? Jeśli migdałki są obecne w nosogardzieli przez długi czas, dziecko staje się powolne z czasem, szybko się męczy, jest zakłócane przez częste bóle głowy i zmniejsza pamięć. Wszystko to pociąga za sobą spadek wyników w nauce dziecka.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania do usuwania migdałków u dzieci określa? lekarz, po badaniu i rozmowie z rodzicami. Główne wskazania do adenotomii:

  • mały pacjent się pogarsza;
  • zły rozwój szczęk;
  • Stałe zapalenie ucha, zapalenie zatok i czołowe zapalenie zatruwają dziecko;
  • występują krótkie opóźnienia w oddychaniu podczas snu;
  • zaburzenia oddychania przez nos.

Ale nie zawsze można usunąć migdałki, lub nie natychmiast. Do przeciwwskazań tymczasowych lub kategorycznych należą:

  • ciężkie patologie serca i naczyń krwionośnych;
  • nieprawidłowe zaburzenia krążenia;
  • ARI;
  • stały „smark”;
  • dziecko zachorowało przed operacją.

Zaleca się odroczenie operacji, nawet jeśli niemowlę ma banalny katar przed adenotomią, ma ból gardła lub kaszel.

Plusy i minusy

? Operacja na migdałkach u dzieci pomoże pozbyć się ogniska mikroorganizmów, które infekują nosogardziel prowokując choroby zakaźne.

? Po zabiegu zniknie ryzyko zapalenia ucha i słuchu.

? Operacja pomoże rozwiązać problem głodu tlenowego z powodu nieotrzymania części powietrza podczas oddychania przez usta.

? Dodatkowym plusem tej operacji jest również ulga w oddychaniu i mowie. Adenoidy wpływają na mowę, czynnik ten przemawia również za operacją.

? Lepiej jest usunąć adenoidy w ciągu 4 lat. Jeśli usuniesz migdałki przed tym wiekiem, istnieje wysokie ryzyko nawrotu. A im młodsze dziecko, tym większe ryzyko.

Nowoczesne metody usuwania migdałków u dzieci pozwalają na szybkie wykonanie operacji przy minimalnym ryzyku.

Przygotowanie do adenomektomii

Podczas przygotowania pacjenta do interwencji w znieczuleniu, mały pacjent otrzymuje następujące badanie:

  • elektrokardiogram;
  • ogólne badania testów krzepnięcia krwi (płytki krwi powinny być normalne);
  • analiza moczu;
  • krew dla PB, HIV;
  • badanie terapeuty dziecięcego;
  • bioanaliza krwi (dla białek, mocznika i innych wskaźników);
  • RTG lub CT zatok.

Lekarz prowadzi rozmowę z rodzicami na temat historii, obecności krewnych niebezpiecznych patologii, paraliżu. Sprawdza harmonogram szczepień dla dziecka, pyta rodziców o przeszłe choroby i reakcje na leki, jeśli takie były. Ponadto dziecku należy przepisać kurs terapeutyczny mający na celu przygotowanie do zabiegu.

Pamiętaj, aby używać leków nasennych i leków, które poprawiają metabolizm i wzmacniają efekt znieczulenia ogólnego.

Leki przeciwbólowe

?? Przed zabiegiem chirurgicznym należy oczyścić ciało lewatywą. A w dniu operacji dziecko nie powinno być spożywane 3 godziny przed zabiegiem operacyjnym, lepiej nie pić. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na organizm na pół godziny przed znieczuleniem, lekarz przepisuje Promedol lub Atropinę.

Najważniejsze cechy adenotomii

Wcześniej, gdy lekarze nie mieli leków na znieczulenie, dzieci musiały odczuwać silny ból podczas chirurgicznego usuwania migdałków. Teraz są dwa rodzaje znieczulenia - znieczulenie miejscowe (częściowe) i pełne (ogólne). Każdy z nich ma swoje zalety i wady. Adenoidy w znieczuleniu ogólnym są wycinane dla małych dzieci, podczas gdy dorośli i młodzież częściej wybierają znieczulenie miejscowe.

? Operacja u dziecka w wieku przedszkolnym odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Dziecko zasypia bez odczuwania bólu. W znieczuleniu miejscowym wycinanie migdałków wykonuje się u starszych dzieci, ponieważ ustalono, że znieczulenie ogólne może niekorzystnie wpływać na działanie mózgu przez pewien okres.

Pozostaje rozważyć bardziej szczegółowo, w jaki sposób usuwa się adenoidy, aby rodzice nie martwili się o to. Lekarze używają różnych metod usuwania migdałków u dzieci, które są dostępne w klinice. Zależy to od stanu nosogardzieli, wielkości migdałków, ciała dziecka i innych czynników.

Gdy tylko znieczulenie zaczęło działać, lekarz może rozpocząć manipulacje. Usta pacjenta otwiera się za pomocą instrumentu, bada się nosogardziel i migdałki gardłowe. Następnie lekarz usuwa je, kauteryzując tworzenie diatermii lub zdrapując łyżeczkę.

? Klasyczna obsługa

Ta metoda operacji jest wykonywana przez adenotom Beckmanna (narzędzie w postaci zakrzywionego noża). Adenotom wstrzykuje się do jamy ustnej, za tkankę miękkiego podniebienia, wysyła się do górnej części nosogardzieli. Adenoidy przecinają i usuwają wszystkie wycięte tkanki przez usta. Teraz klasyczna operacja jest wykonywana u niemowląt w znieczuleniu ogólnym. Dla młodych ludzi takie wycięcie tkanki gruczołowej wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Czasami usunięcie migdałków bez znieczulenia wykonuje się, jeśli inne metody są niemożliwe.

? Adenotomia zimnej plazmy

Ta metoda usuwania migdałków nazywana jest metodą koblacji. Jest to najnowocześniejsza metoda wycinania tkanki gruczołowej. Operacja odbywa się prawie bez krwi, w obszarze okrytym zimną plazmą. Kobaltacja ze względu na swoją dokładność ma niski stopień ryzyka pooperacyjnego. Zimno usunie krwawienie, zmniejszając jego niebezpieczeństwo do minimum.

? Adenomektomia endoskopowa

W nowoczesnej chirurgii adenotomia endoskopowa jest coraz częściej stosowana u dzieci. Ten rodzaj interwencji ma większą dokładność i mniej urazów. Operacja jest skuteczna w przypadku silnych wzrostów adenoidów wzdłuż ściany nosogardzieli. Ale nie każda klinika ma sprzęt do endoskopii.

Adenomektomia endoskopowa - przewodzenie

? Korzystanie z lasera

Adenoidy u dzieci - chirurgia laserowa jest najmniej bezkrwawa. Do adenotomii laserowej u dzieci używaj lasera. To narzędzie usuwa przerośnięte tkanki, spala punkty odcięcia. W przypadku takiej terapii laserowej wystarcza krótkie znieczulenie. Przebudzenie po dziecku jest łatwiejsze, więc istnieje mniejsze ryzyko przedawkowania i innych negatywnych konsekwencji z serca i ośrodkowego układu nerwowego. Usuwanie adenoidów w znieczuleniu ogólnym za pomocą przyrządu laserowego jest wykonywane dla dorosłych, a nawet dzieci. Lokalny rodzaj znieczulenia nie jest przeciwwskazany w wycinaniu przerośniętych tkanek.

Ale przy użyciu lasera w adenomektomii bierze się pod uwagę, że laser nie pozwala na kontrolę głębokości ekspozycji, co prowadzi do ryzyka uszkodzenia zdrowej tkanki.

? Metoda fal radiowych

Adenotomia fal radiowych jest wykonywana przez specjalny aparat - Surgitron. Dzięki tej metodzie tkanki gruczołowe są wycinane przez dyszę z falami radiowymi z niej wydobywającymi się, co zmniejsza do minimum utratę krwi. W końcu podczas operacji natychmiast wykonuje się koagulację naczyniową. Ale adenotomia radiochirurgiczna nie jest pokazywana wszystkim.

Adenotomia jest szczepieniem przeciwko patologiom nosogardzieli.

Rehabilitacja

Po operacji dziecko musi pozostać w szpitalu przez pewien czas (długość pobytu zależy od stanu, obecności powikłań).

Zdalny adenoid - rozmiar

?? Często rodzice martwią się pytaniem, ile dni przysługuje zwolnienie lekarskie. Zależy to również od ciężkości patologii, metody usuwania, rodzaju znieczulenia i stanu dziecka.

Po 2-4 godzinach po zabiegu w znieczuleniu ogólnym, kiedy ból głowy minął, małym pacjentom wolno wstać z łóżka, chodzić, a nawet jeść. Po operacji adenotomia lekarze zalecają specjalną dietę. Nie martw się w przypadku niewielkiego wzrostu temperatury.

Moc

Obowiązkowa dieta po usunięciu migdałków gardłowych. Jeśli zostanie zaobserwowany, okres powrotu do zdrowia małego pacjenta jest znacznie zmniejszony.

Z diety na kilka dni? wymagane są gorące, zimne potrawy, a także twarda, ostra i szkodliwa żywność. Żywność dla niemowląt składa się z puree, płatków śniadaniowych przez kilka dni.

Lekarz przepisuje witaminy i minerały stosowane w kursach wzmacniających dla małych dzieci. Z powodu przeziębienia i ułatwienia oddychania, pole odcięcia migdałków jest przepisane lekowi Loromax dla dzieci pooperacyjnych.

Obciążenia fizyczne przez 30-40 dni są wykluczone. W tym samym okresie dziecko musi być chronione przed kontaktem z pacjentami zakaźnymi.

Możliwe komplikacje

Jak zachowują się migdałki po usunięciu i czy po zabiegu wystąpią problemy?

?? Rodzice, którzy przeszli leczenie operacyjne w dzieciństwie, wiedzą, jakie powikłania pojawiają się po operacji. To jest:

  • krwawienie (częste powikłanie, które można wyeliminować tylko przez usunięcie wszystkich pozostałości migdałków);
  • zapalenie z towarzyszącą gorączką;
  • ból głowy, zawroty głowy, osłabienie;
  • prawdopodobieństwo zakażenia;
  • obrzęk nosogardzieli;
  • katar, ból gardła;
  • nieprzyjemny zapach i ból podczas połykania;

Ryzyko powikłań zależy od chirurga. Ale zdrowie małego pacjenta również zawodzi, przynosząc kłopoty i niepokój rodzicom i lekarzom. Dlatego ważąc wszystkie możliwe wyniki interwencji chirurgicznej. Lekarz podejmuje decyzję, a rodzice są zobowiązani do ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza po operacji.

Ważne jest, aby pamiętać! Operacja usunięcia migdałków u dziecka wiąże się z urazem psychicznym. Zachowaj to do minimum.

Jak wykonywana jest operacja w celu usunięcia adenoidów u dzieci?

Przeziębienia i wiecznie zaczerwieniony nos są swoistymi symbolami dzieciństwa. Często występujące w zapaleniu nosogardzieli prowadzi do patologicznego namnażania migdałków (adenoidów), które powodują wiele nieprzyjemnych zaburzeń.

Ciało migdałowate, nawet bardzo zarośnięte, nie jest widoczne z zewnątrz, dlatego może je zobaczyć tylko lekarz ze specjalnym sprzętem. Często jedynym sposobem na pozbycie się problemu jest chirurgiczne usunięcie migdałków u dzieci.

Jak usunąć migdałek nosowo-gardłowy?

Wielu rodziców, zwłaszcza młodych, z oczywistych powodów, jest przerażające, aby zabrać dziecko do oddziału chirurgicznego. A wszystko dlatego, że nie wiedzą, jak usunąć adenoidy u dzieci, jak idzie operacja, czy to bolesne. Wszystkie te zakłócenia są bezpodstawne - co do zasady nie ma negatywnych konsekwencji po dobrze przeprowadzonej procedurze usuwania.

Współczesna medycyna rozważa kilka metod usuwania migdałków u dzieci:

  • tradycyjny;
  • endoskopowe;
  • za pomocą lasera.

Każda z nich jest dość skuteczna, ale ma swoje wrodzone wady. W jaki sposób usuwanie adenoidów występuje u dzieci, czytaj dalej.

Tradycyjna operacja

Tradycyjna metoda opiera się na użyciu konwencjonalnych narzędzi chirurgicznych. Jest prosty i nie wymaga drogiego sprzętu, jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, ale ma jedną poważną wadę. Polega na powolnym gojeniu się powierzchni rany, która czasami osiąga duży obszar i krwawi. Rehabilitacja w tym przypadku wymaga czasu i regularnego leczenia środkami antyseptycznymi.

Z wyposażeniem endoskopowym

Ta metoda jest uważana za bardzo skuteczną. Wycięcie przerośniętej tkanki w tradycyjny sposób, przy użyciu konwencjonalnych środków, w tym lustra do kontroli wzrokowej, nie jest jedynym sposobem przeprowadzenia procedury.

Endoskop wprowadzony przez nos lub usta pozwala lekarzowi wyraźnie zobaczyć miejsce operacji, co przyczynia się do całkowitego usunięcia przerośniętych tkanek. W rezultacie ponowne pojawienie się występuje niezwykle rzadko.

Kauteryzacja laserowa

W skuteczności operacji z użyciem lasera bez wątpienia. Jest całkowicie bezbolesny, nie powoduje krwawienia, ale prawie całkowicie odciąża pacjenta od migdałków przy minimalnym czasie. Skuteczne na każdym etapie.

Przegląd opinii z ankiety

Niektórzy rodzice mają długie wątpliwości, czy konieczne jest usunięcie migdałków u dziecka. Istnieje jednak wiele recenzji na temat tej procedury, pozostawionych przez rodziców, którzy zdecydowali się to zrobić. Większość z nich jest pozytywna.

Prawie wszystkie opinie na temat usuwania migdałków u dzieci mówią o skuteczności metod chirurgicznych, zwłaszcza jeśli interwencja była na czas.

Większość dorosłych odnotowuje znaczną poprawę samopoczucia dziecka, szybką normalizację jego stanu. Po wycięciu migdałków dzieci przestają chrapać we śnie, głos staje się bardziej rezonansowy, a mowa staje się czytelna. Najważniejsze jest to, że dzieci zaczynają chorować znacznie rzadziej. A nawet słuch dzieci cierpiących na głuchotę zostaje całkowicie przywrócony.

W jednej z typowych recenzji matka szczegółowo opisała operację usunięcia migdałków z pięcioletniej córki, gdy leczenie zachowawcze przepisane przez lekarza zakończyło się niepowodzeniem. U dziewczynki zdiagnozowano zapalenie gruczołowe trzeciego stopnia, deformacje błony bębenkowej, pogorszenie słuchu. Operację przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym, zajęło to około godziny. W rezultacie przywrócono oddychanie przez nos, poprawiono słuch, dziewczyna stała się zdrowa i wesoła.

Rodzice młodych pacjentów zauważają również w swoich odpowiedziach, że nie można opóźnić operacji, ponieważ prowadzi to do bardzo nieprzyjemnych konsekwencji.

Jak mówią rodzice, procedura adenotomii jest bezbolesna, ponieważ stosowane są nowoczesne metody znieczulenia. Usunięcie migdałków zajmuje trochę czasu, a powikłania praktycznie nie występują.

Czy potrzebuję operacji?

Praktyka pokazuje, że operacja nie zawsze jest konieczna. Zapalenie gruczołu krokowego pierwszego i drugiego stopnia leczy się metodami zachowawczymi, które często dają dobry wynik. Jednak ze względu na silną proliferację chirurgii tkanek konieczne jest wycięcie tkanek.

Wskazania

Wielu rodziców dba o to, kiedy trzeba usunąć migdałki u dziecka, które to znaki wskazują czas na operację.

Wzrost wielkości ciała migdałowatego nie wskazuje jeszcze, że procedura jest obowiązkowa - specjaliści będą najpierw nalegać na leczenie zachowawcze. Usunięcie migdałków u dziecka wykonuje się tylko wtedy, gdy terapia nie przynosi rezultatów i nie można już tego zrobić bez zabiegu chirurgicznego.

Istnieją następujące wskazania do usuwania migdałków gardłowych u dzieci:

  • choroba trzeciego stopnia;
  • częste powtarzające się ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, które są trudne do leczenia i pogarszają sytuację z powiększonym ciałem migdałowatym;
  • częste zapalenie ucha środkowego
  • zauważalny ubytek słuchu;
  • obserwacja zaburzeń mowy i opóźnień rozwojowych;
  • trudności w oddychaniu;
  • wady zgryzu i zmiany w wyglądzie dziecka (tzw. twarz adenoidalna).
Głównym wskazaniem do zabiegu jest trzeci stopień choroby, w którym występuje wiele z powyższych problemów. Oprócz tego dziecko doświadcza ciągłego dyskomfortu psycho-emocjonalnego, braku snu z powodu trudności w oddychaniu. Rozwój intelektu jest również znacznie opóźniony.

Łatwo jest zidentyfikować ciężkie zapalenie gruczołu krokowego, w którym interwencja chirurga jest wysoce pożądana. Na pytanie, czy migdałki powinny być usunięte przez dziecko, na pewno zareagują na częste choroby zakaźne, ciężki oddech, niezdolność do oddychania przez nos, a nawet sporadyczne zatrzymanie oddechu podczas snu.

Szczególnie ważne jest terminowe przeprowadzenie operacji - nawet przed rozwojem nieodwracalnych zmian i poważnych konsekwencji. Brak leczenia lub spóźnienie może prowadzić do niepełnosprawności. Tak więc w wielu przypadkach po prostu nie można wątpić, czy migdałki należy usunąć z dziecka.

Czy procedura boli?

Czasami dorośli ze wspomnień odległego dzieciństwa odróżniają operację, którą znosili, i dlatego kojarzą ją z nieprzyjemnymi odczuciami i bólem. W rezultacie odmawiają poddania adenotomii własnego dziecka, ratując go przed bólem. Należy jednak rozumieć, że w tamtych czasach adenotomię prowadzono bez znieczulenia, co powodowało bardzo nieprzyjemne odczucia. Co teraz? Czy usuwanie migdałków dzisiaj jest bolesne, czy są bezbolesne?

W nowoczesnych klinikach operacja usunięcia migdałków przy użyciu znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Preferowana jest suma dla dziecka, ponieważ mały pacjent zasypia natychmiast po wstrzyknięciu i nic nie czuje, a kiedy się budzi, wszystkie działania lekarza będą już zakończone.

Przed operacją należy zapytać lekarza, jak usunąć adenoidy, jaką formę znieczulenia stosuje się. Ponadto znieczulenie ogólne ma kilka przeciwwskazań, ponieważ czasami lekarz jest zmuszony do znieczulenia miejscowego. Jest nie mniej skuteczny, ale mały pacjent może się czegoś bać - na przykład rodzaj niezrozumiałych iskrzących się narzędzi. Dlatego też, wraz ze znieczuleniem miejscowym, często wprowadza się zastrzyk środka uspokajającego i operacja dla migdałków jest skuteczna. Procedura bez znieczulenia nie jest wykonywana dla dziecka, ponieważ jest bardzo bolesna.

Istniejące metody i metody

Istnieją różne sposoby usuwania migdałków u dzieci:

  • klasyczna operacja usuwania;
  • przy użyciu endoskopu;
  • kauteryzacja laserowa.

Wybór jednej lub innej metody zależy wyłącznie od stanu pacjenta, ciężkości problemu i innych czynników.

W jakim wieku?

Adenoidy - zjawisko charakterystyczne dla dzieci. Występują także u dorosłych, ale znacznie rzadziej, a operacje są również wykonywane:

  • jeśli zapalenie gruczołowe jest dokładnie zdiagnozowane i towarzyszą mu częste infekcje dróg oddechowych;
  • z nawracającym zapaleniem ucha i zapaleniem zatok;
  • z zaburzeniami oddychania we śnie i silnym chrapaniem w nocy.

Jednak młodzi rodzice są bardziej zaniepokojeni wiekiem, w którym migdałki są usuwane z dzieci. Najlepszy czas to od trzech do siedmiu lat. Jeśli ciągle opóźniasz operację, możesz napotkać poważne problemy:

  • uporczywe i dość ciężkie w niektórych przypadkach utrata słuchu;
  • przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
  • problemy z zębami, w tym powstawanie nieprawidłowego zgryzu;
  • astma oskrzelowa;
  • zmienić położenie dolnej szczęki.

Wiedząc, w jakim wieku najskuteczniej usunąć adenoidy, można wykonać operację na czas iz najwyższą skutecznością. Jednocześnie, wiek dziecka do trzech lat, eksperci odwołują się do listy przeciwwskazań. Ogólnie rzecz biorąc, kwestia, kiedy lepiej jest usunąć migdałki, jest podejmowana indywidualnie na podstawie szczegółowego badania. Może być konieczne opóźnienie operacji, preferując konserwatywne metody leczenia.

Możliwe konsekwencje

Wykonana adenotomia na czas całkowicie wyeliminuje poważne problemy. Jednak u dzieci występuje usuwanie migdałków gardłowych, a konsekwencje są raczej nieprzyjemne. Czasami wzrosty występują ponownie (przy źle wykonanych operacjach) i musisz zdecydować się na drugą operację.

Wielu rodziców myśli o niebezpieczeństwie usuwania migdałków u dzieci i wierzy, że wraz z usunięciem migdałków ciało dziecka traci barierę ochronną przed infekcjami, które w istocie są. Z drugiej strony sama bardzo zarośnięta tkanka nie tylko nie spełnia tej funkcji barierowej, ale także znacznie pogarsza ogólny stan pacjenta, zmniejsza odporność.

Ogólnie, efekty po usunięciu migdałków u dzieci są pozytywne. Zaznajomieni z tym problemem rodzice nie wątpią już, czy możliwe jest usunięcie migdałków u dzieci, dając pierwszeństwo adenotomii w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów.

Leczenie zachowawcze

Oprócz operacji istnieje konserwatywna metoda leczenia, a jeśli to możliwe, lekarze starają się unikać operacji. Co więcej, jest to leczenie zachowawcze uważane za priorytet. Dlatego rodzice powinni najpierw spróbować zastosować konserwatywne metody terapii dla wzrostu migdałków gardłowych i tylko wtedy, gdy nie dają wyników, zaakceptuj adenotomię.

Olej Tuya Edas-801

Czasami próbują wyleczyć zapalenie gruczołowe przy pomocy środków ludowych lub szeroko reklamowanych leków. Jednym z nich jest olej Tuya Edas-801, który jest umieszczony jako najskuteczniejszy środek leczenia zachowawczego. W rzeczywistości homeopatia, jak wielokrotnie potwierdzali naukowcy i potwierdzona przez praktykę, nie może niczego wyleczyć, a zapalenie gruczołowe nie jest wyjątkiem. Dlatego nie poddawaj się pięknemu oszustwu i skontaktuj się ze specjalistą.

Przydatne wideo

Przydatne wskazówki dla rodziców, aby usunąć adenoidy w tym filmie:

Sposoby usuwania migdałków u dzieci: jak działa operacja w znieczuleniu miejscowym i ogólnym, jakie metody są stosowane?

Adenoidy nazywane są patologicznie powiększonymi migdałkami u dzieci (najczęściej obserwowanymi w wieku od trzech do siedmiu lat). Ta dolegliwość powstaje naturalnie po wcześniejszych chorobach górnych dróg oddechowych (odra, szkarlata, grypa) i może prowadzić do upośledzenia słuchu, opóźnienia rozwoju intelektualnego, niedokrwistości, a nawet zmian wyglądu (kształt twarzy). Diagnoza wymaga starannego i terminowego leczenia otolaryngologa, który przeprowadza diagnozę. Na podstawie uzyskanych danych wydaje werdykt: migdałki mogą być wyleczone lub muszą zostać usunięte. Często rodzice zadają sobie pytanie: jak działa ta operacja? Kiedy dokładnie warto usunąć migdałki gardłowe?

Czy istnieje potrzeba usunięcia migdałków?

Istnieją przypadki, w których operacja nie jest konieczna. Choroba ma trzy etapy rozwoju. 1 stopień, co do zasady, nie koliduje ze zwykłym życiem osoby: dziecko oddycha swobodnie, problemy pojawiają się tylko podczas snu z powodu napływu krwi żylnej. Sytuacja może być naprawiona za pomocą leków.

Kolejna rzecz - 2 i 3 etapy. Dzieci zaczynają oddychać przez usta przez cały czas i chrapią we śnie, gdy migdałki zamykają choanse (tył nosa) (zalecamy przeczytanie: co zrobić, jeśli dziecko nie oddycha i jak pomóc?). Szkodzi całemu ciału. Konieczne jest skonsultowanie się z ekspertami: otolaryngologiem, dentystą, alergologiem, immunologiem, aby leczenie było jak najbardziej skuteczne. Ważne jest, aby zrobić wszystko na czas, ponieważ choroba niekorzystnie wpływa na ogólny stan zdrowia i wygląd dziecka.

Wskazania do operacji

Obecność zapalonych migdałków nie jest powodem do przecinania migdałków w nosie. Konieczne jest poddanie się dokładnemu badaniu, a dopiero po tym lekarz zdecyduje o potrzebie operacji.

Wskazania do usuwania migdałków gardłowych

Wymieniamy więc główne wskazania do interwencji chirurgicznej, gdy usuwanie migdałków u dzieci:

  1. ORZ i ARVI. Śluz chroniący organizm przed zapaleniem i rozmnażaniem się drobnoustrojów napotyka przeszkodę w postaci migdałków, dzięki czemu jama nosowa staje się sprzyjającym środowiskiem dla pojawienia się infekcji.
  2. Zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy - choroby układu oddechowego. Dostają ropę, wpływając na błonę śluzową, w wyniku czego rozpoczyna się proces zapalny.
  3. Powtarzające się zapalenie ucha. Ciało migdałowate powiększa się i zakłóca normalne funkcjonowanie ucha środkowego.
  4. Kaszel adenoidalny. Pojawia się, gdy zakończenia nerwowe gardła i nosogardzieli są podrażnione, a jeśli oskrzeli nie ma stanu zapalnego, nie jest to oznaką przeziębienia, ale migdałków. Po zabiegu kaszel jest eliminowany.
  5. Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli.
  6. Tworzenie niewłaściwego ugryzienia.
  7. Słabe wyniki leczenia tradycyjnego.
  8. Bóle głowy, chrapanie, trudności w oddychaniu, aw konsekwencji zaburzenia snu.
  9. Upośledzenie słuchu. Adenoidy nie pozwalają na przenikanie powietrza do ucha środkowego, dzięki czemu błona bębenkowa traci swoją mobilność.
  10. Naruszenia aktywności mowy - kolejne wskazanie do usunięcia.

Przygotowanie do działania i testowania

Przed operacją wycięcia adenoidów u dziecka, dziecko zostanie zmuszone do przejścia serii testów. Rodzice muszą znaleźć placówkę medyczną w mieście, gdzie mogą być bezpiecznie usunięci. Dziecko w szpitalu będzie musiało przejść:

  1. badanie krwi na krzepnięcie;
  2. analiza moczu;
  3. kał na obecność robaków;
  4. krew na zapalenie wątroby typu B i C;
  5. ogólne i biochemiczne badania krwi.

Wyniki powyższych analiz są ważne przez dziesięć dni, dlatego należy wcześniej obliczyć godzinę i datę operacji. Rodzaj znieczulenia odgrywa ważną rolę: znieczulenie ogólne wymaga EKG i analizy poziomu elektrolitów. Po 14 latach do tej listy dodaje się fluorografię i certyfikat braku syfilisu.

Po zakończeniu testów musisz zgłosić się do pediatry i uzyskać certyfikat stwierdzający, że dziecko nie miało kontaktu z pacjentami zakaźnymi. Należy pamiętać, że okres ważności wynosi trzy dni. Powinieneś mieć ze sobą polisę, SNILS, akt urodzenia dziecka. Dorosły opiekun musi mieć paszport, prześwietlenie, syfilis i świadectwo szczepienia dzieci.

Pierwsze dni przyjmowane są w ramach przygotowań do operacji, podczas której lekarze podają leki na lepsze krzepnięcie krwi. Środki antyseptyczne są stosowane do leczenia gardła (z reguły stosuje się „Miramistin”).

Dzień przed operacją dieta dziecka powinna być lekka, bez szkodliwych pokarmów. Krew pobierana jest od niego rano (jedzenie nie może być spożywane wcześniej, można tylko pić wodę, aby uniknąć odwodnienia). Oczywiście wsparcie psychologiczne jest również ważne: wyjaśnij dziecku, dlaczego operacja jest potrzebna i uspokój ją.

Poniżej znajduje się film, który omawia kwestię usuwania: spójrz na to, aby uchronić się przed podnieceniem i, jeśli to konieczne, wyjaśnij dziecku, że wszystko nie jest takie straszne.

Użycie znieczulenia

W jaki sposób wykonywana jest operacja - w znieczuleniu lub bez stosowania sedacji? Zawsze był przedmiotem kontrowersji. Znieczulenie ogólne jest silnym stresem nawet dla osoby dorosłej, a jeszcze bardziej dla dziecka. Niemniej jednak lekarze oferują nowe i delikatne sposoby znieczulenia. W końcu preferowane będzie znieczulenie ogólne: uratuje ono dziecko przed negatywnymi wspomnieniami i da lekarzowi możliwość pracy bez rozproszenia uwagi. Obowiązuje również znieczulenie miejscowe.

Zalety i wady znieczulenia miejscowego

Ten rodzaj znieczulenia jest najczęściej oferowany starszym dzieciom, ponieważ rozwinęły one samokontrolę i samokontrolę. Ponadto, próg bólu dziecka, jego indywidualne cechy są brane pod uwagę. Lekarze wstrzykują środki uspokajające w przypadku, gdy dziecko boi się widoku krwi lub jest po prostu przerażone tym procesem. Niewątpliwe zalety znieczulenia miejscowego:

  1. stosunkowo niska cena w porównaniu z innymi rodzajami znieczulenia;
  2. żadnych skutków ubocznych po zabiegu.

Wadą jest to, że nigdy nie wiesz, jak dziecko zareaguje na operację, ponieważ staje przed tym po raz pierwszy. Mając spokojny charakter, dziecko wciąż może wpadać w panikę.

Jak wycina się powiększone narządy? Przerośnięta tkanka jest zamrażana za pomocą Lidocaine lub Ultracain. Praktycznie nie będzie żadnych bolesnych odczuć, ale, jak wspomniano powyżej, istnieje ryzyko, że dziecko nie będzie w stanie zdać testu z psychologicznego punktu widzenia.

Zalety i możliwe zagrożenia dla znieczulenia ogólnego

Trudno w to uwierzyć, ale wcześniej takie operacje były wykonywane w ogóle bez znieczulenia. Teraz oczywiście lekarze zalecają rodzicom znieczulenie ogólne (dotchawicze). W Europie był używany przez bardzo długi czas z kilku powodów:

  1. złagodzi to psychologiczne obciążenie małego pacjenta;
  2. zapewnić lekarzowi warunki niezbędne do odpowiedniej operacji.

Metody usuwania

Jak usunąć adenoidy u dzieci? Konwencjonalna metoda usuwania - adenotomia - nie jest jedyną opcją. Dzisiaj istnieje duży wybór metod usuwania. Ludzie operowani są za pomocą mikrodebrydera, wykorzystywana jest metoda fal radiowych, stosowana jest adenotomia laserowa... Rozważmy bardziej szczegółowo metody usuwania adenoidów.

Klasyczne usuwanie bez użycia środków znieczulających

W klasycznej wersji wycięcie tkanki jest dość szybkie. Rodzice często są zainteresowani tym, jak długo trwa procedura. Cały proces usuwania trwa nie dłużej niż dziesięć minut. Dziecko jest eskortowane do biura, siada lub kładzie się na przygotowanym wcześniej miejscu (czasem stoi).

Młodsze dzieci otrzymują środek uspokajający, a do nosa wlewa się środek znieczulający. Następnie zakrzywiony przedmiot jest wkładany do jamy ustnej - adenotom. Nóż jest popychany w kierunku miękkiego podniebienia, a niepożądana tkanina zostaje odcięta. Krwawienie po tych manipulacjach jest nieznaczne. Dziecko zostaje zabrane na oddział, aby mógł położyć się i odejść od działania narkotyków.

Zaletą metody jest szybkie działanie lekarza i możliwość natychmiastowego powrotu małego pacjenta do „aktywnego” życia. Minus - lekarz nie widzi jamy ustnej całkowicie i może zrobić coś złego.

Usunięcie endoskopowe

Usuwanie endoskopowe jest stosowane, jeśli tkanka ponownie się zwiększa po usunięciu. Do ust wkładana jest specjalna kamera, która nadaje obraz na ekran monitora, a lekarz widzi pełny obraz. Operacja u dzieci jest zwykle przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Usuwanie endoskopowe zapobiega możliwości nawrotu.

Adenotomia laserowa

Koagulacja (wiązka stała) jest wybierana z dużą ilością tkanki, a odparowanie (usuwanie adenoidów warstwa po warstwie) - z małą. Operacja lasera nie powoduje bólu, nie wymaga hospitalizacji, tkanka po procesie jest szybko przywracana. Ryzyko powikłań jest niewielkie.

Adenotomia golarki (wycięcie)

Aby wyciąć tkankę, lekarz wprowadza zakrzywiony skalpel lub przyrząd do golenia przez kanały nosowe. Turundy są wstawiane po operacji. Zalety tej metody: lekarz obserwuje wycinaną tkankę, krwawienie jest minimalne lub całkowicie nieobecne, powikłania występują rzadko. To „klasyczna” wersja pozbywania się adenoidów.

Metoda fal radiowych

W tym przypadku operacja jest wykonywana przy użyciu aparatu Surgitron. Posiada specjalną dyszę (adenote fal radiowych). Adenoid jest odcinany jednym ruchem, podczas gdy naczynia są kauteryzowane, aby nie było krwawienia. To nowoczesna, zaawansowana technicznie metoda. Okres odzyskiwania po takiej operacji jest bardzo mały.

Powikłania po operacji i powrocie do zdrowia

Najczęstszym powikłaniem po wycięciu migdałków jest krwawienie. Z reguły obserwuje się to w ciągu kilku godzin po ostatniej operacji. Jeśli krew dostanie się do rurki słuchowej, istnieje ryzyko zapalenia ucha. Możliwość wystąpienia konsekwencji zależy od profesjonalizmu i uwagi lekarza.

W rzadkich przypadkach temperatura ciała pacjenta wzrasta, ale nie trwa długo. Między innymi może nastąpić ponowny wzrost roślinności gruczołowej, ale można tego uniknąć, jeśli wybierzesz metodę znieczulenia i usuwania z odpowiedzialnością.

Okres pooperacyjny u dzieci zwykle przebiega bez dyskomfortu. Obrzęk może powodować problemy z oddychaniem, ale można go usunąć za pomocą kropli do nosa.

Przeciwwskazania do usuwania migdałków gardłowych

Operacja usuwania adenoidów nie jest dostępna dla wszystkich. Jest przeciwwskazany w gruźlicy, ciężkich zakażeniach zakaźnych, niewyrównanej postaci cukrzycy. Zabronione jest również prowadzenie go u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego i z taką chorobą jak niskie krzepnięcie krwi. Wiek pacjenta może być przeszkodą: niepożądane jest nawet trzy lata operacji. Wreszcie, operacja nie jest wykonywana w pierwszym miesiącu po każdym szczepieniu.

Jak działa operacja usuwania migdałków u dzieci, czy to boli?

Znaczna liczba rodziców ma do czynienia ze wzrostem gruczolaka u dziecka. Usunięcie migdałków u dzieci budzi obawy, ponieważ każda operacja w tym wieku obfituje w komplikacje, ale w niektórych przypadkach nie ma innego wyjścia.

Co to są migdałki i ich przyczyny u dzieci?

W jamie ustnej i nosogardzieli znajduje się 6 migdałków, z których każdy pełni funkcję ochronną, zapobiegając przedostawaniu się czynników zakaźnych do organizmu. Częste przeziębienia mogą prowadzić do zmniejszenia tej funkcji i jednoczesnego wzrostu ciała migdałowatego. Adenoidy to proliferacja pojedynczego ciała migdałowatego zlokalizowanego w nosogardzieli.

Rozpoznanie tej patologii bez użycia specjalnych zwierciadeł nie jest możliwe, ale ma specyficzne objawy, dzięki którym choroba jest trudna do zauważenia.

Objawy choroby

Aby zidentyfikować wzrost migdałków gardłowych, wystarczy zwrócić uwagę na zdrowie dziecka.

Do głównych objawów należą:

  1. Zmiana głosu. Dziecko zaczyna nosowo, głos staje się niezdrowy.
  2. Zator w nosie. Z powodu wzrostu ciała migdałowatego, przepływ powietrza jest spowolniony, dziecku trudno jest oddychać przez nos.
  3. Katar Jeden z powikłań prowadzących do nieżytu nosa i zapalenia zatok.
  4. Zmniejszony słuch. Rozszerzająca się tkanka limfoidalna może częściowo blokować rurkę słuchową, powodując objawy zapalenia ucha.
  5. Zaburzenia snu Dziecko śpi źle i niespokojnie, rano staje się niezwykle kapryśne i zirytowane. Możliwe ataki duszności i chrapania spowodowane cofnięciem korzenia języka.
  6. Przewlekła niedotlenienie. Samo dziecko może nie rozpoznać tego objawu, ale będzie stały brak tlenu z boku, co prowadzi do problemów z apetytem, ​​a czasami z niedokrwistością.
  7. Zmiana twarzy. Jeśli proces patologiczny trwa długo, mogą wystąpić zaburzenia w rozwoju tkanki kostnej twarzy, zmiany okluzji. Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, zmiany te są odwracalne, ale w zaawansowanych przypadkach konsekwencje pozostają na całe życie.
  8. Zapalenie gruczołu krokowego Jeśli organizm jest narażony na infekcję w miarę wzrostu tkanki, może rozwinąć się zapalenie gruczołowe. Wzrost temperatury ciała, wzrost wielkości węzłów chłonnych.

Metody usuwania migdałków gardłowych

Potrzeba operacji zależy od stopnia zaniedbania choroby i indywidualnych wskaźników, które może ocenić specjalista. Jeśli problem zostanie zauważony na czas, możliwe jest leczenie zachowawcze za pomocą leków.

Leki

Jeśli migdałki pokrywają się tylko z niewielką częścią vomeru, a oddychanie dziecka jest nieco trudne, często jest to dość konserwatywna metoda leczenia. Na zalecenie lekarza przyjmowane są immunomodulatory, mycie i płukanie roztworem soli fizjologicznej. Jeśli te środki nie wystarczą, przepisywane są antybiotyki (cefalosporyny, makrolidy).

Równolegle z przyjmowaniem leków przeprowadza się płukanie wodą morską, roztworami sody lub „Furacilin”.

Przez operację

Jeśli choroba ma drugi lub trzeci stopień nasilenia, skorzystaj z interwencji chirurgicznej. Warianty metod zostaną omówione poniżej, wybór zależy od stopnia choroby, wybranej kliniki i indywidualnej sytuacji.

Metody ludowe

Najlepszym z tradycyjnych sposobów radzenia sobie z adenoidami we wczesnych stadiach choroby jest mycie za pomocą roztworów soli fizjologicznej, które są łatwe do przygotowania. Za 1 szklankę ciepłej przegotowanej wody pobiera się 1 łyżeczkę. sól lub 0,5 łyżeczki. sól morska. Roztwór jest dokładnie wymieszany, aby kryształy soli nie uszkodziły błony śluzowej gardła. Do mycia można użyć aspiratora, pipety lub strzykawki.

Inną sprawdzoną metodą jest wkraplanie do nosa świeżo wyciśniętego soku z aloesu lub kalanchoe. W celu ułatwienia stosowania, bawełny turund można moczyć w soku i wstrzykiwać przez 10-15 minut do nosa.

Po wskazaniu operacji

Potrzeba operacji zależy od stopnia choroby, dlatego ważne jest, aby zidentyfikować patologię w czasie. Niezwłocznie po wykryciu wzrostu migdałków należy koniecznie skonsultować się z lekarzem, który może z całą pewnością stwierdzić, czy należy je usunąć iw jakim wieku można zastosować określoną metodę. Być może specjalista zaleci interwencję laserową, w której dziecko nie będzie chore, a prawdopodobieństwo ponownego rozwoju choroby będzie niskie.

Jeśli mówimy o drugim stopniu choroby (adenoidy nakładają się na 2/3 otwieracza), decyzja o potrzebie interwencji chirurgicznej jest podejmowana w zależności od stanu pacjenta. W trzecim stopniu, migdałki są koniecznie usuwane, ponieważ zamykają prawie całkowicie komorę i nie pozwalają dziecku normalnie oddychać nosem. W tym przypadku stale oddycha przez usta, co łatwo zauważyć na suchych i pękających wargach.

To ważne! W przypadku wykrycia proliferacji adenoidów u dziecka należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, czy należy je usunąć.

Jeśli rodzice martwią się o wiek, w którym można przeprowadzić taką operację i czy jest to bolesne, specjalista pomoże w tym. Teraz robią to najmniejsze dzieci, w tym nowoczesne urządzenia laserowe.

Ważne jest, aby wyjaśnić, jak usuwa się migdałki w wybranej klinice, ponieważ klasyczna metoda interwencji jest dziś uważana za przestarzałą. W przypadku nieżytu nosa, przewody nosowe są wstępnie myte, aby zapewnić zakończenie zabiegu przy minimalnym dyskomfortie dla dziecka.

Przygotowanie do zabiegu

Przed operacją przeprowadza się pełne badanie, które obejmuje badanie pediatry, badania krwi i moczu, koagulogram i EKG. W przeddzień operacji powinieneś odmówić jedzenia od godziny 18, rano nie możesz nawet pić wody.

Istnieją 3 bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu:

  • nieprawidłowości naczyń gardłowych;
  • rak;
  • zaburzenia krwawienia.

Operacja nie jest wykonywana w ciągu jednego miesiąca po szczepieniu oraz w okresie ostrych chorób zakaźnych, niezależnie od tego, czy choroba wystąpiła latem czy zimą. Wybór rodzaju znieczulenia zależy od tego, jak długo trwa operacja.

Rodzaj znieczulenia zależy nie tylko od indywidualnego obrazu choroby, ale także od wieku pacjenta. Operację w znieczuleniu ogólnym wykonuje się u dzieci w wieku poniżej 7 lat. Nowoczesne leki o wysokiej klasie bezpieczeństwa są nietoksyczne i nie powodują komplikacji nawet w dzieciństwie.

Typem znieczulenia ogólnego jest znieczulenie dotchawicze, które wprowadza rurkę dotchawiczą zapewniającą bezpieczny i pełny dostęp do migdałków. Główną wadą tej metody jest to, że po znieczuleniu dziecko ożywa dłużej i czuje się trochę gorzej.

Operację w znieczuleniu miejscowym wykonuje się u dzieci powyżej 7 lat. Środek znieczulający jest rozpylany do nosogardzieli, lek uspokajający jest wstrzykiwany domięśniowo, a roztwór znieczulający o niskim stężeniu jest wstrzykiwany bezpośrednio do tkanki gruczołowej. Podczas operacji dziecko jest przytomne, więc procedura jest szybsza.

Metody chirurgicznego usuwania migdałków gardłowych

W sumie istnieje 5 sposobów usuwania adenoidów:

  1. Klasyczna metoda chirurgiczna. Adenoidy usuwa się skalpelem w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Teraz takie cięcie jest rzadko używane, ponieważ jest jednym z najbardziej traumatycznych i bolesnych.
  2. Metoda fal radiowych. W tym przypadku stosuje się specjalne urządzenie, które działa na migdałki falami radiowymi i wyklucza stan zapalny z minimalnym ryzykiem utraty krwi.
  3. Laseroterapia Ta metoda jest jedną z najnowocześniejszych i najskuteczniejszych, dlatego preferuje ją wiele klinik. W tym przypadku skalpel jest zastępowany wiązką laserową, a operacja odbywa się tak delikatnie, jak to możliwe, bez uszkadzania psychiki dziecka.
  4. Endoskopia Usuwanie adenoidów przez endoskopię lub adenoidektomię golarki jest najbezpieczniejsze i najbardziej wiarygodne. Taka operacja jest wykonywana w całkowitym znieczuleniu przy minimalnej utracie krwi. Często metoda ta jest łączona z terapią laserową i leczeniem falami radiowymi. Ta kombinacja pozwala na najbardziej dokładne leczenie operowanego obszaru, co praktycznie eliminuje prawdopodobieństwo nawrotu.
  5. Metoda zimnej plazmy. Jest uważany za najbardziej postępowy sposób zwalczania adenoidów. Ich usunięcie odbywa się przez kauteryzację zimną plazmą, procedura jest praktycznie bezbolesna i zajmuje nie więcej niż 10 minut.

Klasyczna obsługa

Tradycyjna metoda wycinania migdałków to krótka operacja, w której adenoidy są usuwane za pomocą specjalnego skalpela, który nie zajmuje więcej niż 2-5 minut. Jego główną wadą jest to, że lekarz nie widzi leczonego obszaru, więc może przypadkowo uszkodzić zdrowe tkanki lub całkowicie nie usunąć zarośniętych migdałków, co doprowadzi do nawrotu.

Adenotomia zimnej plazmy

Metoda usuwania zimnej plazmy w Rosji jest stosowana od ponad 15 lat. Odpowiednio przeprowadzona nie powoduje komplikacji i utraty krwi, a także pozwala usunąć nawet adenoidy wrastające w okolicę nosa. Wybierając tę ​​metodę interwencji, należy starannie rozważyć profesjonalizm lekarza, ponieważ nieudolne działania mogą spowodować uszkodzenie zdrowej tkanki i powikłania.

Adenomektomia endoskopowa

Sprzęt endoskopowy pozwala uniknąć błędu medycznego, który najprawdopodobniej występuje w klasycznym wycinaniu migdałków gardłowych. Endoskop jest wprowadzany do kanału nosowego i umożliwia kontrolowanie operacji.

Usuwanie migdałków u dzieci - ocenia mamusie. Szczegóły operacji

Wąchanie nosa od dawna jest synonimem dzieciństwa. Dzieci bardzo cierpią, zwłaszcza przeziębienia. Częste choroby zapalne w nosogardzieli prowadzą do pojawienia się migdałków gardłowych.

Wraz z postępem choroby jedynym sposobem leczenia jest szybkie usunięcie zarośniętej tkanki. Często przeraża dziecko, jego mamę i tatę. Jak usuwa się migdałki u dzieci zainteresowanych wieloma rodzicami.

Co to są adenoidy?

Adenoidy są patologicznie przerośniętym migdałkiem nosowo-gardłowym, co powoduje trudności w oddychaniu, upośledzenie słuchu i inne zaburzenia.

Ciało migdałowate znajduje się w nosogardzieli i nie jest widoczne gołym okiem. Tylko otolaryngolog przy pomocy specjalnego lustra może go zbadać.


Przy wzrostach adenoidów oddychanie przez nos jest zablokowane. Dziecko coraz częściej oddycha przez usta. Z tego powodu mechanizmy ochronne organizmu nie spełniają swojej funkcji, powietrze nie jest wystarczająco filtrowane, a wirusy i mikroby przenikają do dróg oddechowych.

Dlatego coraz częściej występują choroby zapalne: zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok i inne. Zwiększone ryzyko zapalenia płuc. Z powodu stanu zapalnego w nosogardzieli u dzieci często rozwija się zapalenie ucha (zapalenie ucha środkowego).

Adenoidy mogą rozwijać się u dzieci od 1 roku do 14 lat, ale najczęściej cierpią dzieci od 3 do 7 lat.

Ze względu na przyrosty gruczołowe pojawiają się takie problemy:

  • Głos staje się nosowy, dziecko mówi jak w nosie;
  • Przewlekły katar pojawia się z trudnym, często ropnym, wyładowczym;
  • Z powodu ciągłego zapalenia i osłabienia układu odpornościowego, dziecko często choruje, trudno je odzyskać, pojawiają się komplikacje w przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych;
  • Zaczyna chrapać we śnie;
  • Słuch może się zmniejszyć;
  • Występują częste bóle głowy, bladość skóry, dezorientacja.

Istnieją trzy etapy wzrostu adenoidów:

  1. Początkowy etap. Migdałek nosowo-gardłowy jest nieznacznie powiększony i lekko zamyka kanał nosowy;
  2. Drugi etap. Adenoidy pokrywają więcej niż połowę kanału nosowego;
  3. Trzeci etap. Przerośnięta tkanka gruczołowa prawie całkowicie blokuje przejście nosowe.

Na wczesnym etapie można zalecić leczenie zachowawcze, aby zatrzymać wzrost tkanki. Są to zazwyczaj specjalne krople, myjące nos i nosogardziel roztworami leczniczymi, preparatami homeopatycznymi i tak dalej.

Jeśli to nie pomoże, a proliferacja tkanki gruczołowej będzie kontynuowana, zostanie ona chirurgicznie usunięta.

Przyczyny i wskazania do zabiegu. Możliwe konsekwencje

Nie zawsze z adenoidami wyznaczają operację ich usunięcia. Przyczyny zabiegu to:

Adenoidy trzeciego stopnia, gdy pokrywają więcej niż 2/3 światła nosogardzieli;

Podczas zamykania przyrostów adenoidalnych przetoki wydalniczej trąbki Eustachiusza, aw konsekwencji nagromadzenia śluzu w uchu środkowym. Prowadzi to do utraty słuchu i częstego zapalenia ucha, w tym ropnego.

Możliwe komplikacje

Często rodzice boją się operacji z powodu możliwych komplikacji. Adenotomia (operacja usuwania adenoidów) nie jest jednak uważana za trudną lub niebezpieczną procedurę. Nowoczesne techniki sprawiają, że jest tak wydajny i bezbolesny, jak to możliwe.

Czasami jednak występują takie konsekwencje:

  • Wzrost temperatury powyżej 38 stopni przez ponad 48 godzin może wskazywać na występowanie zapalenia zakaźnego;
  • Uporczywe krwawienie z nosogardzieli. Występuje, gdy tkanka migdałków nie jest całkowicie usunięta. Wymaga dodatkowego czyszczenia lub kauteryzacji laserem;
  • Uszkodzenie przyległej tkanki śluzowej, prowadzące do rozwoju zanikowego zapalenia nasady gardła;
  • Nawrót choroby.

Aby uniknąć możliwych komplikacji, należy starannie wybrać specjalistę, który wykona operację i metodę usuwania migdałków u dzieci.

Aby działać lub nie warto?

Rodzice często wątpią i nie chcą mieć operacji dziecięcej. Oczywiście operacja jest stresująca dla dziecka. Należy jednak pamiętać, że nie ma innej alternatywy, aby pozbyć się migdałków gardłowych.

Czasami rodzice mylą przyrosty gruczołowe i zapalenie gruczołowe. Zapalenie gruczołowe występuje w wyniku zapalenia tkanki gruczołowej. Może być leczony i stan zapalny minie. Jednak przerośnięte migdałki są tak trudne do wyleczenia.

Operacja nie jest zalecana, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli migdałki nie powodują poważnych naruszeń, starają się zatrzymać ich wzrost zachowawczo. W przypadku nieskuteczności leczenia i dalszego rozwoju patologii nie można uniknąć operacji.

Dlatego, jeśli operacja jest konieczna, nie należy jej odkładać, aby uniknąć nieodwracalnych skutków dla zdrowia dziecka.

Czy usunięcie jest bolesne? Jakie leki przeciwbólowe są stosowane?

Niektórzy rodzice, którzy usunęli adenoid w dzieciństwie, pamiętają to jako nieprzyjemną i bolesną procedurę. Odmawiają poddania jej dziecka. Warto jednak zauważyć, że w tamtych czasach operacja ta była przeprowadzana bez znieczulenia. Dlatego wspomnienia były smutne.

Ta forma znieczulenia ma wiele przeciwwskazań. Dlatego czasami stosuje się znieczulenie miejscowe. Daje wystarczającą ulgę w bólu, ale dziecko może być przestraszone widokiem narzędzi lub krwi. W znieczuleniu miejscowym dodatkowo podaje się zastrzyk leku uspokajającego.

Jeśli operacja jest konieczna i nie ma możliwości znieczulenia, operację przeprowadza się bez znieczulenia. Adenoidy nie mają zakończeń nerwowych, więc ich usunięcie, choć nieprzyjemne, ale nie jest zbyt bolesne.

Rodzaje operacji

Najczęściej operacja usunięcia migdałków (adenotomia) oznacza chirurgiczne wycięcie tkanki za pomocą specjalnego narzędzia.

Istnieją jednak inne metody usuwania migdałków u dzieci.

We współczesnej medycynie istnieją takie podstawowe metody:

  • Usunięcie endoskopowe;
  • Laserowe wycięcie migdałków;
  • Wycięcie aparatu fal radiowych tkanki gruczołowej.

Podczas operacji wykonuje się całkowite lub częściowe usunięcie migdałków.

Podczas operacji lekarz może używać różnych instrumentów: konwencjonalnego adenotomu, elektrokoagulacji, mikrodebridera (golarki), noża plazmowego i innych.
Jednak niezależnie od zastosowanej techniki, istotą operacji jest wycięcie i usunięcie tkanki gruczołowej z nosogardzieli. Do obrazowania używany jest endoskop.

W przypadku dużych wzrostów migdałków zaleca się wykonanie wycięcia chirurgicznego, a następnie kauteryzację laserem.

W przypadku korzystania z urządzenia wykorzystującego fale radiowe do usuwania adenoidów pod działaniem prądu o wysokiej częstotliwości dochodzi do pewnego rodzaju parowania tkanek i obniżania poziomu adenoidów.

Zalety chirurgii falami radiowymi to minimalna inwazyjność, bezkrwawość, przyspieszone gojenie ran.

Niebezpieczna jest ich nieobecność. Niebezpieczeństwa związane z późnym usunięciem

Wzrostowi migdałków towarzyszy najczęściej wzrost migdałków podniebiennych. Może to prowadzić do tego, że oddychanie staje się trudne, nie tylko przez nos, ale także przez usta. Szczególnie często dziecko dusi w nocy.

Najgorsze jest to, że jeśli nastąpiła deformacja, proces jest nieodwracalny, nawet biorąc pod uwagę operację. Dlatego nie należy opóźniać leczenia migdałków gardłowych.

Innym częstym powikłaniem migdałków jest utrata słuchu i początek utraty słuchu. Jednak to naruszenie jest odwracalne. Po usunięciu migdałków przywraca się słuch.

Wielu boi się usunąć migdałki, ponieważ obawiają się, że ciało dziecka straci rodzaj „bariery ochronnej” i zacznie boleć jeszcze częściej niż przed usunięciem.

Wśród matek, które zgodziły się na operację, dziecko ma tych, którzy nie są zadowoleni z wyniku, a nawet wierzą, że stało się gorzej. Aby rozważyć plusy i minusy operacji, skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli masz już sprawdzonego lekarza rodzinnego, jeśli nie, skonsultuj się z zaufanym lekarzem.

Pamiętaj, że wraz z proliferacją adenoidów wymagana jest operacja.

Przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do operacji jest konieczne przede wszystkim psychicznie. Ważne jest, aby rodzice zachowali spokój. Konieczne jest wyjaśnienie dziecku potrzeby przeprowadzenia procedury, powiedzenia mu, co na niego czeka, ale nie boi się. Możesz obiecać dziecku po zabiegu lody.

Podczas planowania adenotomii lekarz przepisze niezbędne testy i badania. W przeddzień operacji mogą przepisać leki w celu poprawy krzepnięcia krwi.

W dniu przepisania zabiegu nie należy karmić dziecka, a nie wody dwie godziny przed zabiegiem. Jest to szczególnie ważne, jeśli zakłada się znieczulenie. W przeciwnym razie mogą wystąpić wymioty.

Powrót do zdrowia po zabiegu

Sama operacja trwa krótki czas 5-10 minut.

Od pewnego czasu dziecko odejdzie od znieczulenia. Jeśli wszystko poszło dobrze, to 2-3 godziny po tym, jak dziecko przyszło do siebie, pozwolono mu wrócić do domu.

Po adenotomii przeziębienie działa uspokajająco na błonę śluzową nosa i gardła, łagodzi obrzęk i zatrzymuje krwawienie.

Dlatego czasami zaleca się dać dziecku rozpuszczenie lodów, mrożonego soku lub lodu.

Ale jeśli dziecko jest trudne do przełknięcia lub czuje się źle po znieczuleniu, nie trzeba nalegać.

Pierwszego dnia po zabiegu może wystąpić kaszel lub wymioty krwi. Wynika to z faktu, że podczas operacji krew dostała się do żołądka.

Rany na błonach śluzowych nie zagoiły się i mogą trochę krwawić, zwłaszcza jeśli są podrażnione.

Dlatego w pierwszych dniach zalecanej diety w postaci płynnej, puree, nie gorące i nie ostre.

Po operacji pierwszego dnia temperatura może wzrosnąć, jest słabość.

Nie zaleca się podawania dziecku aspiryny. Rozcieńcza krew i może powodować krwawienie.

W pierwszych dniach dziecko ma przepisane więcej odpoczynku, nie chodzić na zewnątrz, aby uniknąć wysiłku, wykonywać ćwiczenia oddechowe.

Aby znormalizować funkcję oddychania przez nos, krople obkurczające naczynia są przepisywane na 5 dni.

Przywrócenie oddychania przez nos i słuch zwykle następuje w ciągu 7-10 dni po zabiegu.

Nawrót - wystąpienie wtórne

Czasami nawroty występują po usunięciu migdałków u dzieci. Ponowny wzrost tkanki gruczołowej jest możliwy, jeśli

  • Tkanka limfoidalna nie została całkowicie usunięta;
  • Operacja u dziecka poniżej 3 lat;
  • Obecność czynników powodujących przyrosty gruczołowe (alergie, dziedziczność, częste choroby).

Takie przypadki nie są częste i wymagają porady eksperta.

Opinie rodziców

Opinie dorosłych, którzy w dzieciństwie zostali usunięci z gruczolaka, różnią się od opinii matek, których dzieci przeszły operację w niedalekiej przeszłości.

Jeśli wcześniej procedura została przeprowadzona bez znieczulenia, dzieci były związane i trzymane, a same wspomnienia procedury były dla nich raczej nieprzyjemne, wówczas współczesne matki opisują to w następujący sposób:

Natalia: Usunięto adenoidy 2 miesiące temu. Przeprowadziliśmy operację w znieczuleniu ogólnym. Pomyślnie pomyślnie Syn obudził się 25 minut po operacji. Nie było żadnych skutków ubocznych.

Oddychający nos, uszy nie bolą. Po raz pierwszy SARS zachorował 2 miesiące po operacji. Temperatura i zapalenie ucha nie są, leczy się katar! Wcześniej nic nie pomogło.

Nie żałuję, że poszedłem na operację, bo inaczej zjadłbym lek ze świniami.

Christina: Adenoids zostały usunięte do jego syna, gdy miał około 4 lat. Wcześniej chrapał we śnie, często miał katar. Wraz z migdałkami usunięto część migdałków. Operacja trwała 20 minut. Nie było bólu i łez. Dziecko zaczęło mniej boleć, nos dobrze oddychał, nie chrapał. Syn ma 9 lat.

Ludmiła: W końcu usunięto adenoidy. Cierpieliśmy 4 miesiące przed operacją. Ciągle oddychający przez usta, chrapany w nocy, były wstrzymywane oddechy, uporczywe infekcje, pięć otitis w 3 miesiące! Szczęka była lekko zdeformowana. Przeprowadziliśmy operację pod kontrolą endoskopu w znieczuleniu ogólnym. Operacja trwa 15 minut.

Po znieczuleniu doszło do osłabienia, nogi nie były posłuszne, skarżyły się na ból gardła. Następnego dnia wszystko odeszło. Przez tydzień był obrzęk i syn chrapał, ale potem wszystko poszło, słuch został przywrócony. Nie żałuj tego wcześniej.

Ziołolecznictwo

W początkowej fazie adenoidów, aby zapobiec ich wzrostowi, można użyć ziół. Najczęściej używają tych metod:

1 łyżeczka Zaparzyć zioła szklanką wrzącej wody, pozostawić na 5 minut, ostudzić. Możesz wyczyścić nos tym naparem 2-3 razy dziennie. Leczenie przez co najmniej 2 tygodnie i dłużej;

Możesz także użyć naparów takich ziół: dziurawca, rumianku, eukaliptusa, zielonej herbaty.

Przygotowanie i stosowanie jest podobne do skrzypu polnego.

  • Inhalacja parowa z nagietkiem, eukaliptusem, olejem z drzewa herbacianego.
  • Zaszczepić 2-3 krople oleju tui w każdym przewodzie nosowym przed snem. Kurs trwa 14 dni.
  • Napar z zielonej skórki orzecha włoskiego, przygotowany z łyżki surowca w szklance wody, zakopać 2 krople w każdym przewodzie nosowym. Kurs trwa 20 dni.
  • Często stosowane rozwiązania do prania na bazie propolisu, sody, soku z aloesu.
  • Dr Komarovsky o adenoidach

    Z poniższego filmu dowiesz się, co słynny pediatra E.O. Komarovsky myśli o leczeniu lub chirurgicznym usunięciu migdałków gardłowych:

    Top