Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Nieżyt nosa
Kobieta w ciąży jest wielkim cudem i wielkim zmartwieniem.
2 Zapalenie krtani
Kaszel u niemowlęcia - traktujemy go prawidłowo
3 Kliniki
Dreszcz oddawania moczu
Image
Główny // Kliniki

Alergiczny nieżyt nosa - objawy i schemat leczenia


Alergiczny nieżyt nosa jest procesem zapalnym błony śluzowej nosa, który powstaje w wyniku działania różnych bodźców alergicznych, aw tym przypadku alergenów.

Mówiąc najprościej, alergiczny nieżyt nosa jest katarem spowodowanym reakcją alergiczną. Pod wpływem alergenów w błonie śluzowej nosa rozpoczyna się stan zapalny, który prowadzi do choroby. Statystyki pokazują, że nieżyt nosa, a także kaszel alergiczny, jest jedną z najczęstszych dolegliwości wśród pacjentów, którzy kontaktują się z alergologami.

Choroba ta występuje najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym, kiedy dziecko zaczyna spotykać się z substancjami, które mogą powodować alergie. Jednak przypadki alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych nie są rzadkością - objawy i leczenie, które rozważymy w tym artykule.

Formularze

W zależności od nasilenia objawów alergicznych wyróżnia się nieżyt nosa:

  • łagodne - objawy nie są bardzo niepokojące (mogą przejawiać 1-2 objawy), nie wpływają na stan ogólny;
  • umiarkowany - cięższe objawy, zaburzenia snu i niewielki spadek aktywności w ciągu dnia;
  • ciężkie - bolesne objawy, zaburzenia snu, znaczny spadek wydajności, pogarsza się wydajność dziecka w szkole.

Rozróżnia się częstotliwość i czas trwania manifestacji:

  • okresowe (na przykład wiosną podczas kwitnienia drzew);
  • przewlekłe - przez cały rok, kiedy alergie są związane ze stałą obecnością alergenów
  • środowisko (na przykład alergia na roztocza kurzu).
  • okresowe - ostre epizody choroby trwają nie dłużej niż 4 dni. tygodniowo, mniej niż 1 miesiąc

Z okresowym nieżytem nosa objawy utrzymują się nie dłużej niż cztery tygodnie. Przewlekły nieżyt nosa trwa dłużej niż 4 tygodnie. Ta choroba nie tylko stanowi ogromny dyskomfort w życiu codziennym, ale może także prowadzić do rozwoju astmy. Dlatego, jeśli zauważysz, że masz alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa u swojego dziecka lub dziecka, powinieneś jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Przyczyny

Dlaczego występuje alergiczny nieżyt nosa i co to jest? Objawy choroby pojawiają się, gdy alergen dostanie się do oczu i dróg nosowych osoby nadwrażliwej na niektóre substancje i produkty.

Najpopularniejsze alergeny, które mogą powodować alergiczny nieżyt nosa to:

  • kurz, podczas gdy może to być zarówno biblioteka, jak i dom;
  • pyłek roślinny: małe i lekkie cząstki niesione przez wiatr, padające na śluzówkę nosa, tworzą reakcję prowadzącą do choroby, takiej jak nieżyt nosa.
  • roztocza i zwierzęta domowe;
  • specyficzny produkt spożywczy.
  • zarodniki grzybów.

Przyczyną uporczywego alergicznego nieżytu nosa, który utrzymuje się przez rok, są domowe roztocza kurzu domowego, zwierzęta domowe i grzyby pleśniowe.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Jeśli objawy alergicznego nieżytu nosa u dorosłych nie wpływają negatywnie na wydajność i nie zakłócają snu, wskazuje to na łagodne nasilenie, umiarkowane umiarkowanie wskazuje na umiarkowane zmniejszenie dziennej aktywności i snu. W przypadku wyraźnych objawów, w których pacjent nie może normalnie pracować, uczyć się, spędzać wolnego czasu w ciągu dnia i spać w nocy, rozpoznaje się ciężki nieżyt nosa.

Alergiczny nieżyt nosa charakteryzuje się następującymi głównymi objawami:

  • wodnista wydzielina z nosa;
  • swędzenie i pieczenie nosa;
  • kichanie, często napadowe;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • wąchanie i chrapanie;
  • zmiana głosu;
  • pragnienie drapania czubka nosa;
  • pogorszenie zapachu.

W przypadku przedłużającego się alergicznego nieżytu nosa spowodowanego stałym obfitym wydzielaniem wydzieliny z nosa i upośledzoną drożnością i drenażem zatok przynosowych w rurkach słuchowych pojawiają się również dodatkowe objawy:

  • podrażnienie skóry skrzydeł nosa i warg, któremu towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk;
  • krwawienia z nosa;
  • uszkodzenie słuchu;
  • ból ucha;
  • kaszel;
  • ból gardła.

Oprócz objawów miejscowych występują również ogólne objawy niespecyficzne. To jest:

  • zaburzenia koncentracji;
  • ból głowy;
  • złe samopoczucie i słabość;
  • drażliwość;
  • ból głowy;
  • zły sen

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia alergicznego nieżytu nosa w czasie, mogą rozwinąć się inne choroby alergiczne - pierwsze zapalenie spojówek (pochodzenia alergicznego), a następnie astma oskrzelowa. Niezależnie od tego, co się stanie, musisz rozpocząć odpowiednią terapię na czas.

Diagnostyka

W diagnostyce alergicznego nieżytu nosa należy:

  • badanie kliniczne poziomu eozynofili we krwi, osoczu i mastocytów, leukocytów, ogólnych i swoistych przeciwciał IgE;
  • techniki instrumentalne - rhinoscopy, endoskopia, tomografia komputerowa, rynomanometria, rhinometry akustyczne;
  • testy skórne w celu zidentyfikowania istotnych alergenów, co pomaga ustalić dokładny charakter alergicznego nieżytu nosa;
  • badania cytologiczne i histologiczne wydzieliny z nosa.

Najważniejszą rzeczą w leczeniu jest identyfikacja przyczyny alergii i, jeśli to możliwe, unikanie kontaktu z alergenem.

Co zrobić z całorocznym alergicznym nieżytem nosa

Całoroczny nieżyt nosa spowodowany reakcją alergiczną występuje przez cały rok. Taka diagnoza jest zwykle podawana osobie, jeśli ostre zaostrzenia przeziębienia występują co najmniej dwa razy dziennie przez dziewięć miesięcy w roku.

W tym przypadku warto przestrzegać pewnych zaleceń:

  • unikaj samoczynnego spłukiwania nosa.
  • wybić koce i poduszki.
  • Nie używaj kropli z zimna.
  • oczyść nos ze śluzu.
  • zakaz palenia
  • cotygodniowe sprzątanie mieszkania na mokro.
  • używaj pościeli z włókien syntetycznych.
  • dobrze przewietrzyć łóżko.
  • Pozbądź się rzeczy, które są głównymi źródłami kurzu domowego.

Podstawą rozwoju tej choroby jest najczęściej wysokie stężenie alergenu, które od dawna wpływa na organizm człowieka.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

W oparciu o mechanizmy rozwoju alergicznego nieżytu nosa, leczenie dorosłych pacjentów powinno być skierowane do:

  • eliminacja lub ograniczenie kontaktu z alergenami powodującymi znaczące przyczyny;
  • eliminacja objawów alergicznego nieżytu nosa (farmakoterapia);
  • prowadzenie immunoterapii specyficznej dla alergenu;
  • wykorzystanie programów edukacyjnych dla pacjentów.

Podstawowym zadaniem jest wyeliminowanie kontaktu ze zidentyfikowanym alergenem. Bez tego każde leczenie zapewni tylko tymczasową, raczej słabą ulgę.

Leki przeciwhistaminowe

Prawie zawsze w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dorosłych lub dzieci należy przyjmować leki przeciwhistaminowe. Zaleca się stosowanie leków drugiego (zodak, tsetrin, claritin) i trzeciego pokolenia (zyrtek, Erius, telfast).

Czas trwania terapii jest ustalany przez specjalistę, ale rzadko jest krótszy niż 2 tygodnie. Te pigułki alergiczne prawie nie wywierają efektu hipnotycznego, mają przedłużony efekt i skutecznie łagodzą objawy alergicznego nieżytu nosa w ciągu 20 minut po spożyciu.

Cierpiących na alergiczny nieżyt nosa pokazuje doustne podanie Tsetrin lub Loratadyny i 1 stół. dziennie. Cetrin, Parlazin, Zodak mogą przyjmować dzieci od 2 lat w syropie. Najsilniejszym obecnie lekiem przeciwhistaminowym jest Erius, aktywny składnik Desloratadyna, który jest przeciwwskazany w czasie ciąży, aw syropie można przyjmować u dzieci powyżej 1. roku życia.

Mycie nosa

W przypadku sezonowego alergicznego nieżytu nosa, leczenie należy uzupełnić płukaniem nosa. W tym celu bardzo wygodne jest korzystanie z niedrogiego urządzenia Dolphin. Ponadto nie można kupić specjalnych worków z roztworem do prania, ale przygotować je samodzielnie - ¼ łyżeczki soli na szklankę wody, a także ¼ łyżeczki sody, kilka kropli jodu.

Nos często myje się sprayami z morską wodą - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Przy okazji woda morska doskonale pomaga w przeziębieniu.

Krople zwężające naczynia krwionośne

Mają jedynie działanie objawowe, zmniejszają obrzęk błon śluzowych i odpowiedź naczyniową. Efekt rozwija się szybko, ale jest krótki. Zaleca się leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci bez miejscowych środków zwężających naczynia. Nawet małe przedawkowanie może spowodować, że dziecko przestanie oddychać.

Stabilizatory membranowe do komórek tucznych

Pozwalają usunąć procesy zapalne w jamie nosowej. Często używane spraye, które mają lokalny efekt.

Należą do nich Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Leki te zapobiegają również natychmiastowej reakcji na alergen i dlatego często są stosowane jako środek profilaktyczny.

Desensitization

Metoda polegająca na stopniowym podawaniu alergenu (na przykład wyciągu z pyłku trawy) w rosnących dawkach pod ramieniem pacjenta. Na początku zastrzyku dokonuje się w odstępach tygodniowych, a następnie co 6 tygodni przez 3 lata.

W rezultacie układ odpornościowy pacjenta nie reaguje już na ten alergen. Odczulenie jest szczególnie skuteczne, jeśli osoba jest uczulona na tylko jeden alergen. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli możliwe jest zmniejszenie wrażliwości układu odpornościowego na alergen.

Enterosorbenty

Ponadto, w przypadku alergicznego nieżytu nosa, leczenie enterosorbentami ma swój pozytywny wpływ - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instrukcja) to środki, które pomagają usuwać toksyny, toksyny, alergeny z organizmu, które mogą być wykorzystane w złożonej terapii objawów alergicznych.

Należy pamiętać, że ich użycie nie powinno przekraczać 2 tygodni, a odbiór powinien być przeprowadzany oddzielnie od innych leków i witamin, ponieważ ich działanie i strawność są ograniczone.

Leki hormonalne

Choroba jest leczona lekami hormonalnymi tylko przy braku działania leków przeciwhistaminowych i przeciwzapalnych, leki z hormonami nie są stosowane przez długi czas i tylko lekarz powinien je wybrać dla swojego pacjenta.

Prognoza

Dla życia rokowanie jest oczywiście korzystne. Ale jeśli nie ma normalnego i prawidłowego leczenia, choroba z pewnością będzie postępować i dalej się rozwijać, co może być wyrażone we wzroście nasilenia objawów choroby (pojawia się podrażnienie skóry pod nosem iw obszarze skrzydeł nosa, kaszel w gardle, kaszel, kaszel, pogorszenie zapachu, krwawienie z nosa, silne bóle głowy) oraz rozszerzenie listy znaczących bodźców alergenowych.

Alergiczny nieżyt nosa. Alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa lub alergiczny nieżyt nosa jest jedną z najczęstszych chorób, z którymi alergolog lub immunolog przychodzi do lekarza. Prezentowany artykuł zawiera wszystkie niezbędne informacje na temat objawów, diagnozy i leczenia alergicznego nieżytu nosa. Po przeczytaniu możesz spokojnie powiedzieć, że teraz wiem wystarczająco dużo o alergicznym nieżycie nosa. Artykuł jest przeznaczony dla pacjentów, członków ich rodzin, a także wszystkich zainteresowanych tym problemem.

Alergiczny nieżyt nosa (alergiczny nieżyt nosa) jest zapaleniem błony śluzowej nosa, którego podstawą jest reakcja alergiczna. Alergiczny nieżyt nosa lub katar zwykle objawia się przez kichanie, wyciek z nosa (aktywne wydzielanie z nosa wodnistej wydzieliny), swędzenie nosa, utrudnione oddychanie przez nos.

Według statystyk medycznych alergiczny nieżyt nosa w Rosji cierpi od 11 do 24% całej populacji.

Przyczyna alergicznego nieżytu nosa

Podstawą choroby jest reakcja alergiczna, a mówiąc dokładniej, natychmiastowy rodzaj nadwrażliwości. Termin ten odnosi się do większości procesów alergicznych, których objawy rozwijają się od kilku sekund do 15-20 minut od momentu kontaktu z alergenem (substancją powodującą reakcję alergiczną). Alergiczny nieżyt nosa jest częścią tak zwanych dużych trzech chorób alergicznych. Oprócz alergicznego nieżytu nosa obejmuje on atopowe zapalenie skóry i alergiczną astmę oskrzelową.

Możliwe alergeny, które mogą powodować alergiczny nieżyt nosa:

  • pył z domu lub biblioteki;
  • roztocza kurzu domowego;
  • alergeny owadów;
  • pyłek roślinny;
  • pleśnie i alergeny drożdżowe;
  • niektóre pokarmy;
  • leki.

Predyspozycje genetyczne są czynnikiem ryzyka rozwoju alergicznego nieżytu nosa.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Główne objawy i objawy alergicznego nieżytu nosa są następujące:

1) kichanie, często napadowe;
2) obecność wydzieliny z nosa wodnistej, przezroczystej natury. Po przystąpieniu do wtórnej infekcji charakter wydzieliny z nosa może zmienić się w śluzoworurkowy;
3) swędzenie nosa;
4) Utrudnione oddychanie przez nos jest mniej powszechne i jest z reguły charakterystyczne dla ciężkich postaci alergicznego nieżytu nosa. Zator w nosie jest często gorszy w nocy.

Charakterystyczny wygląd pacjenta podczas zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa. Odnotowuje się obrzęk twarzy, oddychanie przez nos jest trudne, pacjent oddycha głównie ustami. Oczy są często czerwone, być może łzawiące. Czasami pod oczami są ciemne cienie. Pacjenci z alergicznym nieżytem nosa mogą mimowolnie i często pocierać czubek nosa dłonią. Ten objaw nazywano „salutem alergicznym”.

Alergiczny nieżyt nosa z reguły po raz pierwszy manifestuje się (manifestuje) w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Wśród bliskich krewnych pacjenta z alergicznym nieżytem nosa często można zidentyfikować osoby z chorobami alergicznymi.

W zależności od nasilenia objawów rozróżnia się łagodny, umiarkowany i ciężki alergiczny nieżyt nosa. Jeśli objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa nie zmniejszają wydajności i nie zakłócają snu, mówią, że łagodne nasilenie; jeśli codzienna aktywność i sen są umiarkowanie zmniejszone, mówią o umiarkowanym nasileniu, aw przypadku ciężkich objawów ciężkiego alergicznego nieżytu nosa.

W zależności od stopnia objawów choroby wyodrębniam sezonowe (objawy tylko w okresie wiosenno-letnim) i całoroczny alergiczny nieżyt nosa. Sezonowy alergiczny nieżyt nosa występuje najczęściej w wyniku alergii na pyłki, rzadziej na zarodniki grzybów pleśniowych.
Często pacjenci mogą sami określić prowokujące (powodujące objawy alergicznego nieżytu nosa) czynniki. Może to być kontakt ze zwierzętami, sprzątanie mieszkania, przebywanie w zakurzonym pokoju, wyjście na wieś w letni dzień itp.

Próbne stosowanie leków przeciwhistaminowych często przynosi tymczasową ulgę.
Często objawy alergicznego nieżytu nosa są połączone z zasadami alergicznego zapalenia spojówek, czasami są prekursorami astmy.

Prawie wszystkie nieżyty nosa mają podobne objawy, z wyjątkiem pewnych niuansów, a około dziesięciu z nich jest znanych (zakaźny nieżyt nosa, hormonalny nieżyt nosa, medyczny nieżyt nosa, psychogenny nieżyt nosa, zanikowy nieżyt nosa, profesjonalny nieżyt nosa itp.). Każdy z nich wymaga własnych interwencji terapeutycznych, indywidualnego leczenia. Dlatego dokładna diagnoza powinna nadal zapewniać specjalistę.

Z reguły pacjenci stosują leki zwężające naczynia przez bardzo długi czas iz czasem nadużywanie takich leków może pogorszyć przebieg choroby. Wiele osób cierpiących na alergiczny nieżyt nosa jest nadwrażliwych na takie podrażnienia, jak silne zapachy, chemia gospodarcza, dym tytoniowy.

Jakie testy będą musiały przejść, jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa

Jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa, powinieneś natychmiast odwiedzić dwóch specjalistów alergologa-immunologa i laryngologa. Alergolog będzie w stanie potwierdzić lub wykluczyć, przeciwnie, alergiczny charakter problemów z nosem, a lekarz laryngologiczny będzie w stanie zidentyfikować towarzyszącą patologię narządów laryngologicznych. Nie należy lekceważyć konsultacji z uchem i nosem, nawet jeśli masz pewność, że jesteś uczulony na 100 procent, ponieważ często występują połączone problemy (na przykład alergiczny nieżyt nosa i pollioza nosa lub alergiczny nieżyt nosa i zapalenie zatok). W takim przypadku przyjmowanie tylko leków przeciwalergicznych nie będzie wystarczająco skuteczne, a nieodpowiednia terapia przyczyni się do pogorszenia choroby.

Aby potwierdzić diagnozę, można poprosić o podanie wymazu z nosa na eozynofile lub badanie krwi na całkowitą IgE (całkowita immunoglobulina E). Wykrycie eozynofili w rozmazie (ponad 5% wszystkich wykrytych komórek) lub zwiększenie całkowitej immunoglobuliny E (ponad 100 IU) będzie wskazywać na alergiczny charakter przekrwienia nosa.

Najważniejszym pytaniem w diagnozie alergicznego nieżytu nosa jest identyfikacja istotnego alergenu, tj. substancja kontaktu, która powoduje powyższe objawy. W tym celu najczęściej używane są dwa typy diagnostyki:

1) ustawianie testów skórnych. Jeden z najbardziej pouczających i ekonomicznych rodzajów diagnozy alergii. Powinien być przeprowadzany tylko w biurze specjalnie przeznaczonym do tej procedury. Podczas badania pacjent wykonuje kilka nacięć (zadrapań) na skórze, a z góry kapie 1-2 krople specjalnie przygotowanego alergenu. Reakcję ocenia się w ciągu 15-30 minut. Ta metoda ma najwyższą dokładność, ale ma kilka ograniczeń. Tak więc testy skórne nie są wykonywane w momencie zaostrzenia choroby, nie są przeprowadzane w ciąży i karmią piersią. Optymalny wiek dla tego typu badań wynosi od 4 do 50 lat. Co najmniej 5 dni przed zabiegiem anuluj leki przeciwhistaminowe (suprastin, kestin itp.).

2) badanie krwi na swoiste immunoglobuliny E (swoiste dla IgE). Jest to identyfikacja alergenów poprzez analizę krwi. Ta metoda jest wygodniejsza niż testy skórne. Analizę można wykonać na tle zaostrzenia i na tle przyjmowania leków przeciwalergicznych. Nie jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub karmiących piersią ani u osób z powszechnymi chorobami skóry. Brak limitu wieku. Ta metoda ma tylko dwa minusy: dość wysoki koszt (od 2000 do 16 000 rubli za panel alergenu lub 300 rubli za alergen) i stosunkowo wysoką (do 13-20% w zależności od producenta odczynnika) częstotliwość fałszywie dodatnich wyników. Wielokrotnie spotykałem się z przypadkami, w których dzieci poniżej 1 roku życia były testowane na badania krwi (owoce morza, kraby, krewetki, małże itp.) Lub owoce egzotyczne. Jednocześnie rodzice przysięgali, że dziecko nawet nie widziało takich przysmaków, to znaczy, że alergia na nie jest w zasadzie niemożliwa.

Dlatego, jeśli pozwala na to stan, powinieneś nadal dążyć do sformułowania testów skórnych.
Czasami, jeśli masz pecha z instytucją medyczną, możesz otrzymać ofiarę krwi za reakcję leukolizy z jedzeniem. Jednocześnie konieczne będzie przyniesienie próbek żywności do analizy. Ta metoda ma znikomą dokładność i nie ma sensu się z nią zgadzać. Wyniki można natychmiast wyrzucić.

Oprócz powyższych testów, jeśli masz wątpliwości u lekarza, możesz otrzymać kliniczne badanie krwi, prześwietlenie zatok, wymaz z nosa na mikroflorze i grzyby.

Rzadko oferowane do przechodzenia przez rynomanometrię przednią. Ta metoda pozwala dowiedzieć się, jak upośledzone są górne drogi oddechowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Prowadzenie środków terapeutycznych, to znaczy leczenie alergicznego nieżytu nosa, jest możliwe tylko po potwierdzeniu charakteru choroby i dokładnym ustaleniu jej alergicznego charakteru.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa, podobnie jak w większości innych chorób alergicznych, składa się z kilku elementów.
1. Zmniejszenie zapalenia alergicznego na błonach śluzowych.
2. Prowadzenie terapii specyficznej dla alergenu.

Przeciwzapalne leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie przeciwzapalne alergicznego nieżytu nosa polega na złożonym stosowaniu wielu leków.

Często w leczeniu alergicznego nieżytu nosa leki przeciwhistaminowe są przepisywane doustnie w postaci tabletek lub kropli. Zaleca się stosowanie leków drugiego (tsetrin, claritin, zodak, kestin) i trzeciego (Erius, Telfast, Zyrtec) pokoleń. Podawane są doustnie, w dawkach wiekowych, raz dziennie. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza, ale rzadko jest krótszy niż 14 dni. Pomimo faktu, że te leki przeciwalergiczne są wydawane w aptekach bez recepty, nie można ich przepisać przez długi czas. Wynika to z faktu, że niektóre leki mają działanie kardiotoksyczne (negatywny wpływ na serce), niektóre z nich są w stanie hamować zdolności poznawcze (umysłowe). Najwyższy profil bezpieczeństwa ma oczywiście leki najnowszej generacji, ale ich stosunkowo wysoki koszt jest często czynnikiem ograniczającym, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.

Z nieskutecznością poprzednich środków leczenia alergicznego nieżytu nosa wymaga powołania „funduszy lokalnych”, działających na błonę śluzową nosa.

Przy łagodnym nasileniu alergicznego nieżytu nosa stosuje się do tego celu pochodne kromoglikanu sodu (nazwy handlowe to cromohexal, cromoglin, cromosol). Leki są wytwarzane w postaci aerozoli do nosa, przepisywanych na 1-2 wstrzyknięcia (1-2 krople) w nos 3 razy dziennie przez cały okres zaostrzenia. Należy pamiętać, że efekt powołania takiego leczenia następuje nie wcześniej niż 5-10 dni (a czasami później). Dlatego ich działanie jest bardziej profilaktyczne niż lecznicze. Leki z tej grupy są często przepisywane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dzieci lub z łagodnym nasileniem choroby u dorosłych. Przebieg leczenia alergicznego nieżytu nosa z reguły nie jest krótszy niż 2-4 miesiące. Być może całoroczne stosowanie leków.

Osobno chciałbym podkreślić stosunkowo nowy lek stworzony na bazie celulozy roślinnej - Nazaval. Lek jest dostępny w postaci aerozolu do nosa i jest przepisywany 4-6 razy dziennie. W rezultacie powstaje mikrofilm na błonach śluzowych nosa, zapobiegający kontaktowi błon śluzowych z alergenem. Lek ma raczej niską skuteczność w już zaostrzeniu i może być zalecany tylko w celu zapobiegania chorobie.

Z ciężkim nasileniem alergicznego nieżytu nosa - lekami z wyboru są kortykosteroidy donosowe (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), wytwarzane w postaci sprayów do nosa. Leki są przepisywane 1-2 razy dziennie w dawkach wiekowych. Czas trwania leczenia określa lekarz. Nieporozumienie na temat słabej tolerancji i wielu skutków ubocznych donosowych glikokortykosteroidów jest bardzo powszechne. Obecnie bezpieczeństwo i skuteczność tych leków potwierdzają liczne badania międzynarodowe, które są podstawą tak zwanego „złotego standardu” leczenia alergicznego nieżytu nosa i pomogły wielu setkom tysięcy pacjentów na całym świecie.

Częstym błędem popełnianym w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jest długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia w celu ułatwienia oddychania przez nos. Są to leki takie jak naftyna, wibrylokil itp. Długotrwałe stosowanie leków z tej grupy ZAWSZE prowadzi do rozwoju medycznego nieżytu nosa o różnym nasileniu, którego leczenie może wymagać operacji na nosie. Stosowanie środków zwężających naczynia jest wskazane tylko w przypadku wyraźnego przekrwienia błony śluzowej nosa przed użyciem donosowych glikokortykosteroidów i na ogół nie zaleca się nadużywania donosowych środków zwężających naczynia przy ustalonym rozpoznaniu alergicznego nieżytu nosa.

Pacjenci, którzy słabo reagują na leczenie zachowawcze lub mają przeciwwskazania do leków, wskazane jest omówienie możliwości immunoterapii swoistej dla alergenu.

Alergiczna terapia alergicznego nieżytu nosa

Najbardziej radykalnym sposobem leczenia alergicznego nieżytu nosa jest przeprowadzenie terapii specyficznej dla alergenu. Ten rodzaj leczenia jest przeprowadzany tylko przez przeszkolonych alergologów w szpitalu lub pokoju alergicznym. Znaczenie leczenia polega na wprowadzeniu małych dawek alergenu w stopniowo zwiększających się stężeniach, aby rozwinąć u nich tolerancję (odporność). Podawanie pozajelitowe (wstrzyknięcie) alergenów jest najczęściej praktykowane. W przypadku powodzenia tego typu leczenie może doprowadzić do całkowitego zaniku objawów alergicznego nieżytu nosa. Wcześniejsze rozpoczęcie leczenia zwiększa szanse na uzyskanie całkowitej tolerancji na alergeny, a tym samym na całkowite wyleczenie choroby. Pojawienie się tej metody leczenia całkowicie wyleczyło alergiczny nieżyt nosa u wielu pacjentów.

Metody leczenia chirurgicznego w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są rzadko stosowane i tylko w obecności współistniejącej patologii laryngologicznej (skrzywienie przegrody nosowej itp.).

Zwolennicy homeopatycznych metod leczenia powinni zwrócić uwagę na lek Rinital (wyprodukowany w Niemczech) lub rhinoshennai (Rosja).

Leczenie środków ludowych alergicznego nieżytu nosa.

Alergiczny nieżyt nosa jest jedną z chorób, w których tradycyjna medycyna nie może pomóc. Obecnie nie ma jednej prawdziwie działającej metody w tej dziedzinie, którą można by polecić szerokiemu gronu pacjentów z alergicznym nieżytem nosa. Nieuzasadniony entuzjazm dla takich zabiegów może prowadzić do zaostrzenia choroby, wstąpienia wtórnej infekcji (która tylko ludzie nie wbijają się w nos i nie wlewają się do nosa) i opóźnia wyznaczenie odpowiedniej terapii lekowej.

Jedyną możliwą metodą jest mycie nosa solą fizjologiczną. (1/3 łyżeczki soli na 1 szklankę przegotowanej wody, spłukać nos 1-2 razy dziennie). Ale nawet ta pozornie nieszkodliwa metoda powinna ZAWSZE być łączona z leczeniem lekami. Samo jej użycie będzie niewystarczające.

Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa.

Najważniejszym elementem leczenia alergicznego nieżytu nosa jest zmniejszenie kontaktu z alergenami. Zalecenia są podejmowane po diagnostyce alergicznej i wykryciu znaczącego alergenu.

Ze swej natury alergeny mogą być pożywieniem (do różnych produktów spożywczych), gospodarstwem domowym (kurz domowy, poduszki z piór, roztocza kurzu domowego), pyłkiem roślin (pyłki roślin), naskórkiem (sierść zwierząt, ptasie pióra itp.), Grzybami, przemysłowe itp.

Charakter pomiarów eliminacyjnych zależy od rodzaju alergenu.

Więc kiedy alergie pokarmowe wykluczają produkty, z którymi testy były pozytywne dla pacjenta.
W przypadku alergii na pyłki w okresie zaostrzenia, pacjentom nie zaleca się wychodzenia z miasta, z natury. Lepiej jest opuścić dom po 11-12 godzinach, gdy stężenie pyłku w powietrzu spada. Nie zaleca się otwierania okien, szczególnie w pierwszej połowie dnia. Wskazane jest zawieszenie oczyszczaczy powietrza. Nie należy prowadzić samochodu z otwartymi oknami. Nie używaj kosmetyków ziołowych i ziołowych. Najbardziej radykalnym wydarzeniem jest zmiana regionu zamieszkania w czasie kwitnienia.

Udowodniono, że na wybrzeżu iw górach zawartość pyłku jest niższa.

W przypadku alergii domowych zaleca się dokładne czyszczenie co najmniej trzy razy w tygodniu. Podczas czyszczenia należy nosić maskę, która zapobiega przedostawaniu się alergenów kurzu na błony śluzowe. Poduszki, materace, koce powinny być wykonane z materiałów hipoalergicznych lub umieszczone w specjalnych osłonach ochronnych. Zaleca się pozbycie się dywanów, dywanów, dużych miękkich zabawek i innych źródeł kurzu. Preferowane są rolety nad zasłonami i ciężkimi zasłonami, ponieważ są one łatwiejsze do czyszczenia. Meble powinny być wykonane z materiałów, które można często wycierać. Zastosowanie oczyszczaczy powietrza ma dobry efekt. Najczęstszym alergenem domowym są roztocza kurzu domowego (około 50-60% wszystkich przypadków uczulenia w domu). Dlatego podczas czyszczenia konieczne jest stosowanie preparatów roztoczobójczych, które je niszczą. Wysoka skuteczność w walce z alergenami domowymi wykazała odkurzacze z filtrami HEPA.

Alergiczny nieżyt nosa podczas ciąży

Występowanie ciąży u około 1/3 kobiet przyczynia się do zaostrzenia lub pierwszej manifestacji chorób alergicznych. Zwykle przysparza to lekarzom, a tym samym pacjentom, szczególnych trudności z uwagi na fakt, że większość leków i wiele metod badania w czasie ciąży nie mają zastosowania.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u kobiet w ciąży nie różnią się od klasycznych. Wpływ na płód jest możliwy tylko przy bardzo ciężkich postaciach choroby lub przy nieodpowiednim leczeniu.

Identyfikacja przyczyny alergii jest możliwa tylko dzięki badaniom krwi (krew dla swoistych IgE), testy skórne w tym czasie są przeciwwskazane.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa w ciąży:

Próbują ograniczyć leki przeciwhistaminowe w możliwie największym stopniu ze względu na ich potencjalny wpływ na płód. Jeśli to konieczne, preferowane są leki trzeciej generacji (telfast) w minimalnych skutecznych dawkach. Miejscowe leczenie alergicznego nieżytu nosa rozpoczyna się od pochodnych kromoglikanu sodu (cromohexal i podobnych leków) lub produktów wytworzonych na bazie celulozy roślinnej (Nazaval). Najlepiej nie podawać kortykosteroidów donosowych w pierwszym trymestrze ciąży.

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci z reguły objawia się w wieku powyżej 3 lat, choć istnieją wyjątki. Częściej alergiczny nieżyt nosa występuje u dzieci, u których w przeszłości wystąpiły objawy alergiczne (zwykle w zależności od rodzaju alergicznego lub atopowego zapalenia skóry). Taka zmiana w objawach klinicznych alergii: od atopowego zapalenia skóry do alergicznego nieżytu nosa, a następnie do astmy oskrzelowej, nazywa się marszem atopowym.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci są prawie takie same jak u dorosłych. Charakteryzuje się nieco wyższą częstością uczulenia (nastrój alergiczny) na alergeny pokarmowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci:

Przy wyborze leczenia starają się stosować terapię krokową, począwszy od wyboru „lżejszych”, a co za tym idzie, z dużym profilem bezpieczeństwa leków.

Terapia specyficzna dla alergenów daje największy efekt w dzieciństwie.

Możliwe powikłania alergicznego nieżytu nosa i rokowania

Prognoza na życie jest korzystna. Ale przy braku odpowiedniego leczenia choroba może postępować, co objawia się wzrostem nasilenia objawów (podrażnienie skóry wargi górnej i / lub w obszarze skrzydełek nosa, ból gardła, kaszel, upośledzenie rozpoznawania zapachów, krwawienie z nosa, ból głowy) oraz w rozszerzeniu spektrum przyczyna znaczących alergenów.

Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa

Nie opracowano niestety specyficznej profilaktyki alergicznego nieżytu nosa. W przypadku już rozwiniętej choroby środki zapobiegawcze ograniczają się do eliminacji alergenu ze środowiska (patrz Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa) i odpowiedniego leczenia.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące alergicznego nieżytu nosa:

Mam alergiczny nieżyt nosa. Są reakcje na pył z biblioteki. Czy testy skórne. Testy z futrem kota są negatywne. Czy można założyć kota?

Zwierzęta są częstą przyczyną alergii. Oprócz alergii na wełnę możliwa jest reakcja na ślinę, naskórek (górną warstwę skóry) i wypełniacze do toalet. Jeśli nie ma alergii na wełnę, nie oznacza to, że nie ma alergii na inne „części” kota. Ponadto alergie mogą rozwinąć się później, gdy pojawia się psychologiczne przywiązanie do zwierzęcia. Zatem odpowiedź jest jednoznaczna: nie. Tak jak nie powinieneś zaczynać psów, ryb, koni itp.

Czy na żywności może występować alergiczny nieżyt nosa?

Alergia pokarmowa występuje niezwykle rzadko u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa (mniej niż 4-7 procent przypadków). Jednak wiele produktów (czekolada, cytrusy, truskawki, grzyby, ryby morskie itp.) Zawiera histaminę. Ta substancja wzmaga zapalenie alergiczne. Nadużywanie takiej żywności w okresie zaostrzenia nasila objawy.
W każdym razie, jeśli zauważysz połączenie objawów z użyciem niektórych potraw - skonsultuj się z lekarzem i zdaj odpowiednie badanie.

Czy gimnastyka oddechowa pomaga Butejko i Strelnikowej w alergicznym nieżycie nosa?

Tak Ta metoda jest skuteczna w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Jestem uczulony na kwitnące drzewa (objawy na wiosnę). Ale w ubiegłym roku pojawiły się zwykłe dolegliwości w sierpniu. Z czym można się połączyć? Czy klimat się zmienia?

Wydaje się, że postępuje choroba, objawiająca się rozszerzeniem spektrum alergenów. Biorąc pod uwagę czas drugiego zaostrzenia, pojawił się stosunek alergiczny do pyłku z asteraceae (piołunu, komosy ryżowej itp.). Skontaktuj się z lekarzem, aby poprawić leczenie. Klimat nie ma z tym nic wspólnego.

Alergiczny nieżyt nosa lub alergiczny nieżyt nosa jest jedną z najczęstszych chorób, z którymi alergolog lub immunolog przychodzi do lekarza. Prezentowany artykuł zawiera wszystkie niezbędne informacje na temat objawów, diagnozy i leczenia alergicznego nieżytu nosa. Po przeczytaniu możesz spokojnie powiedzieć, że teraz wiem wystarczająco dużo o alergicznym nieżycie nosa. Artykuł jest przeznaczony dla pacjentów, członków ich rodzin, a także wszystkich zainteresowanych tym problemem.

Alergiczny nieżyt nosa (alergiczny nieżyt nosa) jest zapaleniem błony śluzowej nosa, którego podstawą jest reakcja alergiczna. Alergiczny nieżyt nosa lub katar zwykle objawia się przez kichanie, wyciek z nosa (aktywne wydzielanie z nosa wodnistej wydzieliny), swędzenie nosa, utrudnione oddychanie przez nos.

Według statystyk medycznych alergiczny nieżyt nosa w Rosji cierpi od 11 do 24% całej populacji.

Przyczyna alergicznego nieżytu nosa

Podstawą choroby jest reakcja alergiczna, a mówiąc dokładniej, natychmiastowy rodzaj nadwrażliwości. Termin ten odnosi się do większości procesów alergicznych, których objawy rozwijają się od kilku sekund do 15-20 minut od momentu kontaktu z alergenem (substancją powodującą reakcję alergiczną). Alergiczny nieżyt nosa jest częścią tak zwanych dużych trzech chorób alergicznych. Oprócz alergicznego nieżytu nosa obejmuje on atopowe zapalenie skóry i alergiczną astmę oskrzelową.

Możliwe alergeny, które mogą powodować alergiczny nieżyt nosa:

  • pył z domu lub biblioteki;
  • roztocza kurzu domowego;
  • alergeny owadów;
  • pyłek roślinny;
  • pleśnie i alergeny drożdżowe;
  • niektóre pokarmy;
  • leki.

Predyspozycje genetyczne są czynnikiem ryzyka rozwoju alergicznego nieżytu nosa.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Główne objawy i objawy alergicznego nieżytu nosa są następujące:

1) kichanie, często napadowe;
2) obecność wydzieliny z nosa wodnistej, przezroczystej natury. Po przystąpieniu do wtórnej infekcji charakter wydzieliny z nosa może zmienić się w śluzoworurkowy;
3) swędzenie nosa;
4) Utrudnione oddychanie przez nos jest mniej powszechne i jest z reguły charakterystyczne dla ciężkich postaci alergicznego nieżytu nosa. Zator w nosie jest często gorszy w nocy.

Charakterystyczny wygląd pacjenta podczas zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa. Odnotowuje się obrzęk twarzy, oddychanie przez nos jest trudne, pacjent oddycha głównie ustami. Oczy są często czerwone, być może łzawiące. Czasami pod oczami są ciemne cienie. Pacjenci z alergicznym nieżytem nosa mogą mimowolnie i często pocierać czubek nosa dłonią. Ten objaw nazywano „salutem alergicznym”.

Alergiczny nieżyt nosa z reguły po raz pierwszy manifestuje się (manifestuje) w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Wśród bliskich krewnych pacjenta z alergicznym nieżytem nosa często można zidentyfikować osoby z chorobami alergicznymi.

W zależności od nasilenia objawów rozróżnia się łagodny, umiarkowany i ciężki alergiczny nieżyt nosa. Jeśli objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa nie zmniejszają wydajności i nie zakłócają snu, mówią, że łagodne nasilenie; jeśli codzienna aktywność i sen są umiarkowanie zmniejszone, mówią o umiarkowanym nasileniu, aw przypadku ciężkich objawów ciężkiego alergicznego nieżytu nosa.

W zależności od stopnia objawów choroby wyodrębniam sezonowe (objawy tylko w okresie wiosenno-letnim) i całoroczny alergiczny nieżyt nosa. Sezonowy alergiczny nieżyt nosa występuje najczęściej w wyniku alergii na pyłki, rzadziej na zarodniki grzybów pleśniowych.
Często pacjenci mogą sami określić prowokujące (powodujące objawy alergicznego nieżytu nosa) czynniki. Może to być kontakt ze zwierzętami, sprzątanie mieszkania, przebywanie w zakurzonym pokoju, wyjście na wieś w letni dzień itp.

Próbne stosowanie leków przeciwhistaminowych często przynosi tymczasową ulgę.
Często objawy alergicznego nieżytu nosa są połączone z zasadami alergicznego zapalenia spojówek, czasami są prekursorami astmy.

Prawie wszystkie nieżyty nosa mają podobne objawy, z wyjątkiem pewnych niuansów, a około dziesięciu z nich jest znanych (zakaźny nieżyt nosa, hormonalny nieżyt nosa, medyczny nieżyt nosa, psychogenny nieżyt nosa, zanikowy nieżyt nosa, profesjonalny nieżyt nosa itp.). Każdy z nich wymaga własnych interwencji terapeutycznych, indywidualnego leczenia. Dlatego dokładna diagnoza powinna nadal zapewniać specjalistę.

Z reguły pacjenci stosują leki zwężające naczynia przez bardzo długi czas iz czasem nadużywanie takich leków może pogorszyć przebieg choroby. Wiele osób cierpiących na alergiczny nieżyt nosa jest nadwrażliwych na takie podrażnienia, jak silne zapachy, chemia gospodarcza, dym tytoniowy.

Jakie testy będą musiały przejść, jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa

Jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa, powinieneś natychmiast odwiedzić dwóch specjalistów alergologa-immunologa i laryngologa. Alergolog będzie w stanie potwierdzić lub wykluczyć, przeciwnie, alergiczny charakter problemów z nosem, a lekarz laryngologiczny będzie w stanie zidentyfikować towarzyszącą patologię narządów laryngologicznych. Nie należy lekceważyć konsultacji z uchem i nosem, nawet jeśli masz pewność, że jesteś uczulony na 100 procent, ponieważ często występują połączone problemy (na przykład alergiczny nieżyt nosa i pollioza nosa lub alergiczny nieżyt nosa i zapalenie zatok). W takim przypadku przyjmowanie tylko leków przeciwalergicznych nie będzie wystarczająco skuteczne, a nieodpowiednia terapia przyczyni się do pogorszenia choroby.

Aby potwierdzić diagnozę, można poprosić o podanie wymazu z nosa na eozynofile lub badanie krwi na całkowitą IgE (całkowita immunoglobulina E). Wykrycie eozynofili w rozmazie (ponad 5% wszystkich wykrytych komórek) lub zwiększenie całkowitej immunoglobuliny E (ponad 100 IU) będzie wskazywać na alergiczny charakter przekrwienia nosa.

Najważniejszym pytaniem w diagnozie alergicznego nieżytu nosa jest identyfikacja istotnego alergenu, tj. substancja kontaktu, która powoduje powyższe objawy. W tym celu najczęściej używane są dwa typy diagnostyki:

1) ustawianie testów skórnych. Jeden z najbardziej pouczających i ekonomicznych rodzajów diagnozy alergii. Powinien być przeprowadzany tylko w biurze specjalnie przeznaczonym do tej procedury. Podczas badania pacjent wykonuje kilka nacięć (zadrapań) na skórze, a z góry kapie 1-2 krople specjalnie przygotowanego alergenu. Reakcję ocenia się w ciągu 15-30 minut. Ta metoda ma najwyższą dokładność, ale ma kilka ograniczeń. Tak więc testy skórne nie są wykonywane w momencie zaostrzenia choroby, nie są przeprowadzane w ciąży i karmią piersią. Optymalny wiek dla tego typu badań wynosi od 4 do 50 lat. Co najmniej 5 dni przed zabiegiem anuluj leki przeciwhistaminowe (suprastin, kestin itp.).

2) badanie krwi na swoiste immunoglobuliny E (swoiste dla IgE). Jest to identyfikacja alergenów poprzez analizę krwi. Ta metoda jest wygodniejsza niż testy skórne. Analizę można wykonać na tle zaostrzenia i na tle przyjmowania leków przeciwalergicznych. Nie jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub karmiących piersią ani u osób z powszechnymi chorobami skóry. Brak limitu wieku. Ta metoda ma tylko dwa minusy: dość wysoki koszt (od 2000 do 16 000 rubli za panel alergenu lub 300 rubli za alergen) i stosunkowo wysoką (do 13-20% w zależności od producenta odczynnika) częstotliwość fałszywie dodatnich wyników. Wielokrotnie spotykałem się z przypadkami, w których dzieci poniżej 1 roku życia były testowane na badania krwi (owoce morza, kraby, krewetki, małże itp.) Lub owoce egzotyczne. Jednocześnie rodzice przysięgali, że dziecko nawet nie widziało takich przysmaków, to znaczy, że alergia na nie jest w zasadzie niemożliwa.

Dlatego, jeśli pozwala na to stan, powinieneś nadal dążyć do sformułowania testów skórnych.
Czasami, jeśli masz pecha z instytucją medyczną, możesz otrzymać ofiarę krwi za reakcję leukolizy z jedzeniem. Jednocześnie konieczne będzie przyniesienie próbek żywności do analizy. Ta metoda ma znikomą dokładność i nie ma sensu się z nią zgadzać. Wyniki można natychmiast wyrzucić.

Oprócz powyższych testów, jeśli masz wątpliwości u lekarza, możesz otrzymać kliniczne badanie krwi, prześwietlenie zatok, wymaz z nosa na mikroflorze i grzyby.

Rzadko oferowane do przechodzenia przez rynomanometrię przednią. Ta metoda pozwala dowiedzieć się, jak upośledzone są górne drogi oddechowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Prowadzenie środków terapeutycznych, to znaczy leczenie alergicznego nieżytu nosa, jest możliwe tylko po potwierdzeniu charakteru choroby i dokładnym ustaleniu jej alergicznego charakteru.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa, podobnie jak w większości innych chorób alergicznych, składa się z kilku elementów.
1. Zmniejszenie zapalenia alergicznego na błonach śluzowych.
2. Prowadzenie terapii specyficznej dla alergenu.

Przeciwzapalne leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie przeciwzapalne alergicznego nieżytu nosa polega na złożonym stosowaniu wielu leków.

Często w leczeniu alergicznego nieżytu nosa leki przeciwhistaminowe są przepisywane doustnie w postaci tabletek lub kropli. Zaleca się stosowanie leków drugiego (tsetrin, claritin, zodak, kestin) i trzeciego (Erius, Telfast, Zyrtec) pokoleń. Podawane są doustnie, w dawkach wiekowych, raz dziennie. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza, ale rzadko jest krótszy niż 14 dni. Pomimo faktu, że te leki przeciwalergiczne są wydawane w aptekach bez recepty, nie można ich przepisać przez długi czas. Wynika to z faktu, że niektóre leki mają działanie kardiotoksyczne (negatywny wpływ na serce), niektóre z nich są w stanie hamować zdolności poznawcze (umysłowe). Najwyższy profil bezpieczeństwa ma oczywiście leki najnowszej generacji, ale ich stosunkowo wysoki koszt jest często czynnikiem ograniczającym, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.

Z nieskutecznością poprzednich środków leczenia alergicznego nieżytu nosa wymaga powołania „funduszy lokalnych”, działających na błonę śluzową nosa.

Przy łagodnym nasileniu alergicznego nieżytu nosa stosuje się do tego celu pochodne kromoglikanu sodu (nazwy handlowe to cromohexal, cromoglin, cromosol). Leki są wytwarzane w postaci aerozoli do nosa, przepisywanych na 1-2 wstrzyknięcia (1-2 krople) w nos 3 razy dziennie przez cały okres zaostrzenia. Należy pamiętać, że efekt powołania takiego leczenia następuje nie wcześniej niż 5-10 dni (a czasami później). Dlatego ich działanie jest bardziej profilaktyczne niż lecznicze. Leki z tej grupy są często przepisywane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dzieci lub z łagodnym nasileniem choroby u dorosłych. Przebieg leczenia alergicznego nieżytu nosa z reguły nie jest krótszy niż 2-4 miesiące. Być może całoroczne stosowanie leków.

Osobno chciałbym podkreślić stosunkowo nowy lek stworzony na bazie celulozy roślinnej - Nazaval. Lek jest dostępny w postaci aerozolu do nosa i jest przepisywany 4-6 razy dziennie. W rezultacie powstaje mikrofilm na błonach śluzowych nosa, zapobiegający kontaktowi błon śluzowych z alergenem. Lek ma raczej niską skuteczność w już zaostrzeniu i może być zalecany tylko w celu zapobiegania chorobie.

Z ciężkim nasileniem alergicznego nieżytu nosa - lekami z wyboru są kortykosteroidy donosowe (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), wytwarzane w postaci sprayów do nosa. Leki są przepisywane 1-2 razy dziennie w dawkach wiekowych. Czas trwania leczenia określa lekarz. Nieporozumienie na temat słabej tolerancji i wielu skutków ubocznych donosowych glikokortykosteroidów jest bardzo powszechne. Obecnie bezpieczeństwo i skuteczność tych leków potwierdzają liczne badania międzynarodowe, które są podstawą tak zwanego „złotego standardu” leczenia alergicznego nieżytu nosa i pomogły wielu setkom tysięcy pacjentów na całym świecie.

Częstym błędem popełnianym w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jest długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia w celu ułatwienia oddychania przez nos. Są to leki takie jak naftyna, wibrylokil itp. Długotrwałe stosowanie leków z tej grupy ZAWSZE prowadzi do rozwoju medycznego nieżytu nosa o różnym nasileniu, którego leczenie może wymagać operacji na nosie. Stosowanie środków zwężających naczynia jest wskazane tylko w przypadku wyraźnego przekrwienia błony śluzowej nosa przed użyciem donosowych glikokortykosteroidów i na ogół nie zaleca się nadużywania donosowych środków zwężających naczynia przy ustalonym rozpoznaniu alergicznego nieżytu nosa.

Pacjenci, którzy słabo reagują na leczenie zachowawcze lub mają przeciwwskazania do leków, wskazane jest omówienie możliwości immunoterapii swoistej dla alergenu.

Alergiczna terapia alergicznego nieżytu nosa

Najbardziej radykalnym sposobem leczenia alergicznego nieżytu nosa jest przeprowadzenie terapii specyficznej dla alergenu. Ten rodzaj leczenia jest przeprowadzany tylko przez przeszkolonych alergologów w szpitalu lub pokoju alergicznym. Znaczenie leczenia polega na wprowadzeniu małych dawek alergenu w stopniowo zwiększających się stężeniach, aby rozwinąć u nich tolerancję (odporność). Podawanie pozajelitowe (wstrzyknięcie) alergenów jest najczęściej praktykowane. W przypadku powodzenia tego typu leczenie może doprowadzić do całkowitego zaniku objawów alergicznego nieżytu nosa. Wcześniejsze rozpoczęcie leczenia zwiększa szanse na uzyskanie całkowitej tolerancji na alergeny, a tym samym na całkowite wyleczenie choroby. Pojawienie się tej metody leczenia całkowicie wyleczyło alergiczny nieżyt nosa u wielu pacjentów.

Metody leczenia chirurgicznego w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są rzadko stosowane i tylko w obecności współistniejącej patologii laryngologicznej (skrzywienie przegrody nosowej itp.).

Zwolennicy homeopatycznych metod leczenia powinni zwrócić uwagę na lek Rinital (wyprodukowany w Niemczech) lub rhinoshennai (Rosja).

Leczenie środków ludowych alergicznego nieżytu nosa.

Alergiczny nieżyt nosa jest jedną z chorób, w których tradycyjna medycyna nie może pomóc. Obecnie nie ma jednej prawdziwie działającej metody w tej dziedzinie, którą można by polecić szerokiemu gronu pacjentów z alergicznym nieżytem nosa. Nieuzasadniony entuzjazm dla takich zabiegów może prowadzić do zaostrzenia choroby, wstąpienia wtórnej infekcji (która tylko ludzie nie wbijają się w nos i nie wlewają się do nosa) i opóźnia wyznaczenie odpowiedniej terapii lekowej.

Jedyną możliwą metodą jest mycie nosa solą fizjologiczną. (1/3 łyżeczki soli na 1 szklankę przegotowanej wody, spłukać nos 1-2 razy dziennie). Ale nawet ta pozornie nieszkodliwa metoda powinna ZAWSZE być łączona z leczeniem lekami. Samo jej użycie będzie niewystarczające.

Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa.

Najważniejszym elementem leczenia alergicznego nieżytu nosa jest zmniejszenie kontaktu z alergenami. Zalecenia są podejmowane po diagnostyce alergicznej i wykryciu znaczącego alergenu.

Ze swej natury alergeny mogą być pożywieniem (do różnych produktów spożywczych), gospodarstwem domowym (kurz domowy, poduszki z piór, roztocza kurzu domowego), pyłkiem roślin (pyłki roślin), naskórkiem (sierść zwierząt, ptasie pióra itp.), Grzybami, przemysłowe itp.

Charakter pomiarów eliminacyjnych zależy od rodzaju alergenu.

Więc kiedy alergie pokarmowe wykluczają produkty, z którymi testy były pozytywne dla pacjenta.
W przypadku alergii na pyłki w okresie zaostrzenia, pacjentom nie zaleca się wychodzenia z miasta, z natury. Lepiej jest opuścić dom po 11-12 godzinach, gdy stężenie pyłku w powietrzu spada. Nie zaleca się otwierania okien, szczególnie w pierwszej połowie dnia. Wskazane jest zawieszenie oczyszczaczy powietrza. Nie należy prowadzić samochodu z otwartymi oknami. Nie używaj kosmetyków ziołowych i ziołowych. Najbardziej radykalnym wydarzeniem jest zmiana regionu zamieszkania w czasie kwitnienia.

Udowodniono, że na wybrzeżu iw górach zawartość pyłku jest niższa.

W przypadku alergii domowych zaleca się dokładne czyszczenie co najmniej trzy razy w tygodniu. Podczas czyszczenia należy nosić maskę, która zapobiega przedostawaniu się alergenów kurzu na błony śluzowe. Poduszki, materace, koce powinny być wykonane z materiałów hipoalergicznych lub umieszczone w specjalnych osłonach ochronnych. Zaleca się pozbycie się dywanów, dywanów, dużych miękkich zabawek i innych źródeł kurzu. Preferowane są rolety nad zasłonami i ciężkimi zasłonami, ponieważ są one łatwiejsze do czyszczenia. Meble powinny być wykonane z materiałów, które można często wycierać. Zastosowanie oczyszczaczy powietrza ma dobry efekt. Najczęstszym alergenem domowym są roztocza kurzu domowego (około 50-60% wszystkich przypadków uczulenia w domu). Dlatego podczas czyszczenia konieczne jest stosowanie preparatów roztoczobójczych, które je niszczą. Wysoka skuteczność w walce z alergenami domowymi wykazała odkurzacze z filtrami HEPA.

Alergiczny nieżyt nosa podczas ciąży

Występowanie ciąży u około 1/3 kobiet przyczynia się do zaostrzenia lub pierwszej manifestacji chorób alergicznych. Zwykle przysparza to lekarzom, a tym samym pacjentom, szczególnych trudności z uwagi na fakt, że większość leków i wiele metod badania w czasie ciąży nie mają zastosowania.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u kobiet w ciąży nie różnią się od klasycznych. Wpływ na płód jest możliwy tylko przy bardzo ciężkich postaciach choroby lub przy nieodpowiednim leczeniu.

Identyfikacja przyczyny alergii jest możliwa tylko dzięki badaniom krwi (krew dla swoistych IgE), testy skórne w tym czasie są przeciwwskazane.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa w ciąży:

Próbują ograniczyć leki przeciwhistaminowe w możliwie największym stopniu ze względu na ich potencjalny wpływ na płód. Jeśli to konieczne, preferowane są leki trzeciej generacji (telfast) w minimalnych skutecznych dawkach. Miejscowe leczenie alergicznego nieżytu nosa rozpoczyna się od pochodnych kromoglikanu sodu (cromohexal i podobnych leków) lub produktów wytworzonych na bazie celulozy roślinnej (Nazaval). Najlepiej nie podawać kortykosteroidów donosowych w pierwszym trymestrze ciąży.

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci z reguły objawia się w wieku powyżej 3 lat, choć istnieją wyjątki. Częściej alergiczny nieżyt nosa występuje u dzieci, u których w przeszłości wystąpiły objawy alergiczne (zwykle w zależności od rodzaju alergicznego lub atopowego zapalenia skóry). Taka zmiana w objawach klinicznych alergii: od atopowego zapalenia skóry do alergicznego nieżytu nosa, a następnie do astmy oskrzelowej, nazywa się marszem atopowym.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci są prawie takie same jak u dorosłych. Charakteryzuje się nieco wyższą częstością uczulenia (nastrój alergiczny) na alergeny pokarmowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci:

Przy wyborze leczenia starają się stosować terapię krokową, począwszy od wyboru „lżejszych”, a co za tym idzie, z dużym profilem bezpieczeństwa leków.

Terapia specyficzna dla alergenów daje największy efekt w dzieciństwie.

Możliwe powikłania alergicznego nieżytu nosa i rokowania

Prognoza na życie jest korzystna. Ale przy braku odpowiedniego leczenia choroba może postępować, co objawia się wzrostem nasilenia objawów (podrażnienie skóry wargi górnej i / lub w obszarze skrzydełek nosa, ból gardła, kaszel, upośledzenie rozpoznawania zapachów, krwawienie z nosa, ból głowy) oraz w rozszerzeniu spektrum przyczyna znaczących alergenów.

Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa

Nie opracowano niestety specyficznej profilaktyki alergicznego nieżytu nosa. W przypadku już rozwiniętej choroby środki zapobiegawcze ograniczają się do eliminacji alergenu ze środowiska (patrz Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa) i odpowiedniego leczenia.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące alergicznego nieżytu nosa:

Mam alergiczny nieżyt nosa. Są reakcje na pył z biblioteki. Czy testy skórne. Testy z futrem kota są negatywne. Czy można założyć kota?

Zwierzęta są częstą przyczyną alergii. Oprócz alergii na wełnę możliwa jest reakcja na ślinę, naskórek (górną warstwę skóry) i wypełniacze do toalet. Jeśli nie ma alergii na wełnę, nie oznacza to, że nie ma alergii na inne „części” kota. Ponadto alergie mogą rozwinąć się później, gdy pojawia się psychologiczne przywiązanie do zwierzęcia. Zatem odpowiedź jest jednoznaczna: nie. Tak jak nie powinieneś zaczynać psów, ryb, koni itp.

Czy na żywności może występować alergiczny nieżyt nosa?

Alergia pokarmowa występuje niezwykle rzadko u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa (mniej niż 4-7 procent przypadków). Jednak wiele produktów (czekolada, cytrusy, truskawki, grzyby, ryby morskie itp.) Zawiera histaminę. Ta substancja wzmaga zapalenie alergiczne. Nadużywanie takiej żywności w okresie zaostrzenia nasila objawy.
W każdym razie, jeśli zauważysz połączenie objawów z użyciem niektórych potraw - skonsultuj się z lekarzem i zdaj odpowiednie badanie.

Czy gimnastyka oddechowa pomaga Butejko i Strelnikowej w alergicznym nieżycie nosa?

Tak Ta metoda jest skuteczna w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Jestem uczulony na kwitnące drzewa (objawy na wiosnę). Ale w ubiegłym roku pojawiły się zwykłe dolegliwości w sierpniu. Z czym można się połączyć? Czy klimat się zmienia?

Wydaje się, że postępuje choroba, objawiająca się rozszerzeniem spektrum alergenów. Biorąc pod uwagę czas drugiego zaostrzenia, pojawił się stosunek alergiczny do pyłku z asteraceae (piołunu, komosy ryżowej itp.). Skontaktuj się z lekarzem, aby poprawić leczenie. Klimat nie ma z tym nic wspólnego.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Objawy alergicznego nieżytu nosa.

Główne objawy i objawy alergicznego nieżytu nosa są następujące:

1) kichanie, często napadowe;
2) obecność wydzieliny z nosa wodnistej, przezroczystej natury. Po przystąpieniu do wtórnej infekcji charakter wydzieliny z nosa może zmienić się w śluzoworurkowy;
3) swędzenie nosa;
4) Utrudnione oddychanie przez nos jest mniej powszechne i jest z reguły charakterystyczne dla ciężkich postaci alergicznego nieżytu nosa. Zator w nosie jest często gorszy w nocy.

Charakterystyczny wygląd pacjenta podczas zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa. Odnotowuje się obrzęk twarzy, oddychanie przez nos jest trudne, pacjent oddycha głównie ustami. Oczy są często czerwone, być może łzawiące. Czasami pod oczami są ciemne cienie. Pacjenci z alergicznym nieżytem nosa mogą mimowolnie i często pocierać czubek nosa dłonią. Ten objaw nazywano „salutem alergicznym”.

Alergiczny nieżyt nosa z reguły po raz pierwszy manifestuje się (manifestuje) w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Wśród bliskich krewnych pacjenta z alergicznym nieżytem nosa często można zidentyfikować osoby z chorobami alergicznymi.

W zależności od nasilenia objawów rozróżnia się łagodny, umiarkowany i ciężki alergiczny nieżyt nosa. Jeśli objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa nie zmniejszają wydajności i nie zakłócają snu, mówią, że łagodne nasilenie; jeśli codzienna aktywność i sen są umiarkowanie zmniejszone, mówią o umiarkowanym nasileniu, aw przypadku ciężkich objawów ciężkiego alergicznego nieżytu nosa.

W zależności od stopnia objawów choroby wyodrębniam sezonowe (objawy tylko w okresie wiosenno-letnim) i całoroczny alergiczny nieżyt nosa. Sezonowy alergiczny nieżyt nosa występuje najczęściej w wyniku alergii na pyłki, rzadziej na zarodniki grzybów pleśniowych.
Często pacjenci mogą sami określić prowokujące (powodujące objawy alergicznego nieżytu nosa) czynniki. Może to być kontakt ze zwierzętami, sprzątanie mieszkania, przebywanie w zakurzonym pokoju, wyjście na wieś w letni dzień itp.

Próbne stosowanie leków przeciwhistaminowych często przynosi tymczasową ulgę.
Często objawy alergicznego nieżytu nosa są połączone z zasadami alergicznego zapalenia spojówek, czasami są prekursorami astmy.

Prawie wszystkie nieżyty nosa mają podobne objawy, z wyjątkiem pewnych niuansów, a około dziesięciu z nich jest znanych (zakaźny nieżyt nosa, hormonalny nieżyt nosa, medyczny nieżyt nosa, psychogenny nieżyt nosa, zanikowy nieżyt nosa, profesjonalny nieżyt nosa itp.). Każdy z nich wymaga własnych interwencji terapeutycznych, indywidualnego leczenia. Dlatego dokładna diagnoza powinna nadal zapewniać specjalistę.

Z reguły pacjenci stosują leki zwężające naczynia przez bardzo długi czas iz czasem nadużywanie takich leków może pogorszyć przebieg choroby. Wiele osób cierpiących na alergiczny nieżyt nosa jest nadwrażliwych na takie podrażnienia, jak silne zapachy, chemia gospodarcza, dym tytoniowy.

Jakie testy należy podjąć w przypadku podejrzenia alergicznego nieżytu nosa

Jakie testy będą musiały przejść, jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa.

Jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa, powinieneś natychmiast odwiedzić dwóch specjalistów alergologa-immunologa i laryngologa. Alergolog będzie w stanie potwierdzić lub wykluczyć, przeciwnie, alergiczny charakter problemów z nosem, a lekarz laryngologiczny będzie w stanie zidentyfikować towarzyszącą patologię narządów laryngologicznych. Nie należy lekceważyć konsultacji z uchem i nosem, nawet jeśli masz pewność, że jesteś uczulony na 100 procent, ponieważ często występują połączone problemy (na przykład alergiczny nieżyt nosa i pollioza nosa lub alergiczny nieżyt nosa i zapalenie zatok). W takim przypadku przyjmowanie tylko leków przeciwalergicznych nie będzie wystarczająco skuteczne, a nieodpowiednia terapia przyczyni się do pogorszenia choroby.

Aby potwierdzić diagnozę, można poprosić o podanie wymazu z nosa na eozynofile lub badanie krwi na całkowitą IgE (całkowita immunoglobulina E). Wykrycie eozynofili w rozmazie (ponad 5% wszystkich wykrytych komórek) lub zwiększenie całkowitej immunoglobuliny E (ponad 100 IU) będzie wskazywać na alergiczny charakter przekrwienia nosa.

Najważniejszym pytaniem w diagnozie alergicznego nieżytu nosa jest identyfikacja istotnego alergenu, tj. substancja kontaktu, która powoduje powyższe objawy. W tym celu najczęściej używane są dwa typy diagnostyki:

1) ustawianie testów skórnych. Jeden z najbardziej pouczających i ekonomicznych rodzajów diagnozy alergii. Powinien być przeprowadzany tylko w biurze specjalnie przeznaczonym do tej procedury. Podczas badania pacjent wykonuje kilka nacięć (zadrapań) na skórze, a z góry kapie 1-2 krople specjalnie przygotowanego alergenu. Reakcję ocenia się w ciągu 15-30 minut. Ta metoda ma najwyższą dokładność, ale ma kilka ograniczeń. Tak więc testy skórne nie są wykonywane w momencie zaostrzenia choroby, nie są przeprowadzane w ciąży i karmią piersią. Optymalny wiek dla tego typu badań wynosi od 4 do 50 lat. Co najmniej 5 dni przed zabiegiem anuluj leki przeciwhistaminowe (suprastin, kestin itp.).

2) badanie krwi na swoiste immunoglobuliny E (swoiste dla IgE). Jest to identyfikacja alergenów poprzez analizę krwi. Ta metoda jest wygodniejsza niż testy skórne. Analizę można wykonać na tle zaostrzenia i na tle przyjmowania leków przeciwalergicznych. Nie jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub karmiących piersią ani u osób z powszechnymi chorobami skóry. Brak limitu wieku. Ta metoda ma tylko dwa minusy: dość wysoki koszt (od 2000 do 16 000 rubli za panel alergenu lub 300 rubli za alergen) i stosunkowo wysoką (do 13-20% w zależności od producenta odczynnika) częstotliwość fałszywie dodatnich wyników. Wielokrotnie spotykałem się z przypadkami, w których dzieci poniżej 1 roku życia były testowane na badania krwi (owoce morza, kraby, krewetki, małże itp.) Lub owoce egzotyczne. Jednocześnie rodzice przysięgali, że dziecko nawet nie widziało takich przysmaków, to znaczy, że alergia na nie jest w zasadzie niemożliwa.

Dlatego, jeśli pozwala na to stan, powinieneś nadal dążyć do sformułowania testów skórnych.
Czasami, jeśli masz pecha z instytucją medyczną, możesz otrzymać ofiarę krwi za reakcję leukolizy z jedzeniem. Jednocześnie konieczne będzie przyniesienie próbek żywności do analizy. Ta metoda ma znikomą dokładność i nie ma sensu się z nią zgadzać. Wyniki można natychmiast wyrzucić.

Oprócz powyższych testów, jeśli masz wątpliwości u lekarza, możesz otrzymać kliniczne badanie krwi, prześwietlenie zatok, wymaz z nosa na mikroflorze i grzyby.

Rzadko oferowane do przechodzenia przez rynomanometrię przednią. Ta metoda pozwala dowiedzieć się, jak upośledzone są górne drogi oddechowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Prowadzenie środków terapeutycznych, to znaczy leczenie alergicznego nieżytu nosa, jest możliwe tylko po potwierdzeniu charakteru choroby i dokładnym ustaleniu jej alergicznego charakteru.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa, podobnie jak w większości innych chorób alergicznych, składa się z kilku elementów.
1. Zmniejszenie zapalenia alergicznego na błonach śluzowych.
2. Prowadzenie terapii specyficznej dla alergenu.

Przeciwzapalne leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie przeciwzapalne alergicznego nieżytu nosa polega na złożonym stosowaniu wielu leków.

Często w leczeniu alergicznego nieżytu nosa leki przeciwhistaminowe są przepisywane doustnie w postaci tabletek lub kropli. Zaleca się stosowanie leków drugiego (tsetrin, claritin, zodak, kestin) i trzeciego (Erius, Telfast, Zyrtec) pokoleń. Podawane są doustnie, w dawkach wiekowych, raz dziennie. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza, ale rzadko jest krótszy niż 14 dni. Pomimo faktu, że te leki przeciwalergiczne są wydawane w aptekach bez recepty, nie można ich przepisać przez długi czas. Wynika to z faktu, że niektóre leki mają działanie kardiotoksyczne (negatywny wpływ na serce), niektóre z nich są w stanie hamować zdolności poznawcze (umysłowe). Najwyższy profil bezpieczeństwa ma oczywiście leki najnowszej generacji, ale ich stosunkowo wysoki koszt jest często czynnikiem ograniczającym, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.

Z nieskutecznością poprzednich środków leczenia alergicznego nieżytu nosa wymaga powołania „funduszy lokalnych”, działających na błonę śluzową nosa.

Przy łagodnym nasileniu alergicznego nieżytu nosa stosuje się do tego celu pochodne kromoglikanu sodu (nazwy handlowe to cromohexal, cromoglin, cromosol). Leki są wytwarzane w postaci aerozoli do nosa, przepisywanych na 1-2 wstrzyknięcia (1-2 krople) w nos 3 razy dziennie przez cały okres zaostrzenia. Należy pamiętać, że efekt powołania takiego leczenia następuje nie wcześniej niż 5-10 dni (a czasami później). Dlatego ich działanie jest bardziej profilaktyczne niż lecznicze. Leki z tej grupy są często przepisywane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dzieci lub z łagodnym nasileniem choroby u dorosłych. Przebieg leczenia alergicznego nieżytu nosa z reguły nie jest krótszy niż 2-4 miesiące. Być może całoroczne stosowanie leków.

Osobno chciałbym podkreślić stosunkowo nowy lek stworzony na bazie celulozy roślinnej - Nazaval. Lek jest dostępny w postaci aerozolu do nosa i jest przepisywany 4-6 razy dziennie. W rezultacie powstaje mikrofilm na błonach śluzowych nosa, zapobiegający kontaktowi błon śluzowych z alergenem. Lek ma raczej niską skuteczność w już zaostrzeniu i może być zalecany tylko w celu zapobiegania chorobie.

Z ciężkim nasileniem alergicznego nieżytu nosa - lekami z wyboru są kortykosteroidy donosowe (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), wytwarzane w postaci sprayów do nosa. Leki są przepisywane 1-2 razy dziennie w dawkach wiekowych. Czas trwania leczenia określa lekarz. Nieporozumienie na temat słabej tolerancji i wielu skutków ubocznych donosowych glikokortykosteroidów jest bardzo powszechne. Obecnie bezpieczeństwo i skuteczność tych leków potwierdzają liczne badania międzynarodowe, które są podstawą tak zwanego „złotego standardu” leczenia alergicznego nieżytu nosa i pomogły wielu setkom tysięcy pacjentów na całym świecie.

Częstym błędem popełnianym w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jest długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia w celu ułatwienia oddychania przez nos. Są to leki takie jak naftyna, wibrylokil itp. Długotrwałe stosowanie leków z tej grupy ZAWSZE prowadzi do rozwoju medycznego nieżytu nosa o różnym nasileniu, którego leczenie może wymagać operacji na nosie. Stosowanie środków zwężających naczynia jest wskazane tylko w przypadku wyraźnego przekrwienia błony śluzowej nosa przed użyciem donosowych glikokortykosteroidów i na ogół nie zaleca się nadużywania donosowych środków zwężających naczynia przy ustalonym rozpoznaniu alergicznego nieżytu nosa.

Pacjenci, którzy słabo reagują na leczenie zachowawcze lub mają przeciwwskazania do leków, wskazane jest omówienie możliwości immunoterapii swoistej dla alergenu.

Alergiczna terapia alergicznego nieżytu nosa

Najbardziej radykalnym sposobem leczenia alergicznego nieżytu nosa jest przeprowadzenie terapii specyficznej dla alergenu. Ten rodzaj leczenia jest przeprowadzany tylko przez przeszkolonych alergologów w szpitalu lub pokoju alergicznym. Znaczenie leczenia polega na wprowadzeniu małych dawek alergenu w stopniowo zwiększających się stężeniach, aby rozwinąć u nich tolerancję (odporność). Podawanie pozajelitowe (wstrzyknięcie) alergenów jest najczęściej praktykowane. W przypadku powodzenia tego typu leczenie może doprowadzić do całkowitego zaniku objawów alergicznego nieżytu nosa. Wcześniejsze rozpoczęcie leczenia zwiększa szanse na uzyskanie całkowitej tolerancji na alergeny, a tym samym na całkowite wyleczenie choroby. Pojawienie się tej metody leczenia całkowicie wyleczyło alergiczny nieżyt nosa u wielu pacjentów.

Metody leczenia chirurgicznego w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są rzadko stosowane i tylko w obecności współistniejącej patologii laryngologicznej (skrzywienie przegrody nosowej itp.).

Zwolennicy homeopatycznych metod leczenia powinni zwrócić uwagę na lek Rinital (wyprodukowany w Niemczech) lub rhinoshennai (Rosja).

Leczenie środków ludowych alergicznego nieżytu nosa.

Alergiczny nieżyt nosa jest jedną z chorób, w których tradycyjna medycyna nie może pomóc. Obecnie nie ma jednej prawdziwie działającej metody w tej dziedzinie, którą można by polecić szerokiemu gronu pacjentów z alergicznym nieżytem nosa. Nieuzasadniony entuzjazm dla takich zabiegów może prowadzić do zaostrzenia choroby, wstąpienia wtórnej infekcji (która tylko ludzie nie wbijają się w nos i nie wlewają się do nosa) i opóźnia wyznaczenie odpowiedniej terapii lekowej.

Jedyną możliwą metodą jest mycie nosa solą fizjologiczną. (1/3 łyżeczki soli na 1 szklankę przegotowanej wody, spłukać nos 1-2 razy dziennie). Ale nawet ta pozornie nieszkodliwa metoda powinna ZAWSZE być łączona z leczeniem lekami. Samo jej użycie będzie niewystarczające.

Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa.

Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa.

Najważniejszym elementem leczenia alergicznego nieżytu nosa jest zmniejszenie kontaktu z alergenami. Zalecenia są podejmowane po diagnostyce alergicznej i wykryciu znaczącego alergenu.

Ze swej natury alergeny mogą być pożywieniem (do różnych produktów spożywczych), gospodarstwem domowym (kurz domowy, poduszki z piór, roztocza kurzu domowego), pyłkiem roślin (pyłki roślin), naskórkiem (sierść zwierząt, ptasie pióra itp.), Grzybami, przemysłowe itp.

Charakter pomiarów eliminacyjnych zależy od rodzaju alergenu.

Więc kiedy alergie pokarmowe wykluczają produkty, z którymi testy były pozytywne dla pacjenta.
W przypadku alergii na pyłki w okresie zaostrzenia, pacjentom nie zaleca się wychodzenia z miasta, z natury. Lepiej jest opuścić dom po 11-12 godzinach, gdy stężenie pyłku w powietrzu spada. Nie zaleca się otwierania okien, szczególnie w pierwszej połowie dnia. Wskazane jest zawieszenie oczyszczaczy powietrza. Nie należy prowadzić samochodu z otwartymi oknami. Nie używaj kosmetyków ziołowych i ziołowych. Najbardziej radykalnym wydarzeniem jest zmiana regionu zamieszkania w czasie kwitnienia.

Udowodniono, że na wybrzeżu iw górach zawartość pyłku jest niższa.

W przypadku alergii domowych zaleca się dokładne czyszczenie co najmniej trzy razy w tygodniu. Podczas czyszczenia należy nosić maskę, która zapobiega przedostawaniu się alergenów kurzu na błony śluzowe. Poduszki, materace, koce powinny być wykonane z materiałów hipoalergicznych lub umieszczone w specjalnych osłonach ochronnych. Zaleca się pozbycie się dywanów, dywanów, dużych miękkich zabawek i innych źródeł kurzu. Preferowane są rolety nad zasłonami i ciężkimi zasłonami, ponieważ są one łatwiejsze do czyszczenia. Meble powinny być wykonane z materiałów, które można często wycierać. Zastosowanie oczyszczaczy powietrza ma dobry efekt. Najczęstszym alergenem domowym są roztocza kurzu domowego (około 50-60% wszystkich przypadków uczulenia w domu). Dlatego podczas czyszczenia konieczne jest stosowanie preparatów roztoczobójczych, które je niszczą. Wysoka skuteczność w walce z alergenami domowymi wykazała odkurzacze z filtrami HEPA.

Alergiczny nieżyt nosa podczas ciąży. Cechy leczenia

Alergiczny nieżyt nosa podczas ciąży

Występowanie ciąży u około 1/3 kobiet przyczynia się do zaostrzenia lub pierwszej manifestacji chorób alergicznych. Zwykle przysparza to lekarzom, a tym samym pacjentom, szczególnych trudności z uwagi na fakt, że większość leków i wiele metod badania w czasie ciąży nie mają zastosowania.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u kobiet w ciąży nie różnią się od klasycznych. Wpływ na płód jest możliwy tylko przy bardzo ciężkich postaciach choroby lub przy nieodpowiednim leczeniu.

Identyfikacja przyczyny alergii jest możliwa tylko dzięki badaniom krwi (krew dla swoistych IgE), testy skórne w tym czasie są przeciwwskazane.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa w ciąży:

Próbują ograniczyć leki przeciwhistaminowe w możliwie największym stopniu ze względu na ich potencjalny wpływ na płód. Jeśli to konieczne, preferowane są leki trzeciej generacji (telfast) w minimalnych skutecznych dawkach. Miejscowe leczenie alergicznego nieżytu nosa rozpoczyna się od pochodnych kromoglikanu sodu (cromohexal i podobnych leków) lub produktów wytworzonych na bazie celulozy roślinnej (Nazaval). Najlepiej nie podawać kortykosteroidów donosowych w pierwszym trymestrze ciąży.

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci z reguły objawia się w wieku powyżej 3 lat, choć istnieją wyjątki. Częściej alergiczny nieżyt nosa występuje u dzieci, u których w przeszłości wystąpiły objawy alergiczne (zwykle w zależności od rodzaju alergicznego lub atopowego zapalenia skóry). Taka zmiana w objawach klinicznych alergii: od atopowego zapalenia skóry do alergicznego nieżytu nosa, a następnie do astmy oskrzelowej, nazywa się marszem atopowym.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci są prawie takie same jak u dorosłych. Charakteryzuje się nieco wyższą częstością uczulenia (nastrój alergiczny) na alergeny pokarmowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci:

Przy wyborze leczenia starają się stosować terapię krokową, począwszy od wyboru „lżejszych”, a co za tym idzie, z dużym profilem bezpieczeństwa leków.

Terapia specyficzna dla alergenów daje największy efekt w dzieciństwie.

Możliwe powikłania alergicznego nieżytu nosa i zapobiegania

Możliwe powikłania alergicznego nieżytu nosa i rokowania

Prognoza na życie jest korzystna. Ale przy braku odpowiedniego leczenia choroba może postępować, co objawia się wzrostem nasilenia objawów (podrażnienie skóry wargi górnej i / lub w obszarze skrzydełek nosa, ból gardła, kaszel, upośledzenie rozpoznawania zapachów, krwawienie z nosa, ból głowy) oraz w rozszerzeniu spektrum przyczyna znaczących alergenów.

Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa.

Nie opracowano niestety specyficznej profilaktyki alergicznego nieżytu nosa. W przypadku już rozwiniętej choroby środki zapobiegawcze ograniczają się do eliminacji alergenu ze środowiska (patrz Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa) i odpowiedniego leczenia.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące alergicznego nieżytu nosa:

Mam alergiczny nieżyt nosa. Są reakcje na pył z biblioteki. Czy testy skórne. Testy z futrem kota są negatywne. Czy można założyć kota?

Zwierzęta są częstą przyczyną alergii. Oprócz alergii na wełnę możliwa jest reakcja na ślinę, naskórek (górną warstwę skóry) i wypełniacze do toalet. Jeśli nie ma alergii na wełnę, nie oznacza to, że nie ma alergii na inne „części” kota. Ponadto alergie mogą rozwinąć się później, gdy pojawia się psychologiczne przywiązanie do zwierzęcia. Zatem odpowiedź jest jednoznaczna: nie. Tak jak nie powinieneś zaczynać psów, ryb, koni itp.

Czy na żywności może występować alergiczny nieżyt nosa?

Alergia pokarmowa występuje niezwykle rzadko u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa (mniej niż 4-7 procent przypadków). Jednak wiele produktów (czekolada, cytrusy, truskawki, grzyby, ryby morskie itp.) Zawiera histaminę. Ta substancja wzmaga zapalenie alergiczne. Nadużywanie takiej żywności w okresie zaostrzenia nasila objawy.
W każdym razie, jeśli zauważysz połączenie objawów z użyciem niektórych potraw - skonsultuj się z lekarzem i zdaj odpowiednie badanie.

Czy gimnastyka oddechowa pomaga Butejko i Strelnikowej w alergicznym nieżycie nosa?

Tak Ta metoda jest skuteczna w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Jestem uczulony na kwitnące drzewa (objawy na wiosnę). Ale w ubiegłym roku pojawiły się zwykłe dolegliwości w sierpniu. Z czym można się połączyć? Czy klimat się zmienia?

Wydaje się, że postępuje choroba, objawiająca się rozszerzeniem spektrum alergenów. Biorąc pod uwagę czas drugiego zaostrzenia, pojawił się stosunek alergiczny do pyłku z asteraceae (piołunu, komosy ryżowej itp.). Skontaktuj się z lekarzem, aby poprawić leczenie. Klimat nie ma z tym nic wspólnego.

Top