Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Zapobieganie
Jaki olejek eteryczny zabija wirusy
2 Zapalenie krtani
Leki przeciwwirusowe na SARS. Porównanie leków i recenzji
3 Zapalenie oskrzeli
Ropne zapalenie migdałków - jak niebezpieczna jest choroba i jak ją leczyć?
Image
Główny // Zapobieganie

Leczenie zapalenia ucha środkowego antybiotykami i innymi lekami


Antybiotyki dla zapalenia ucha środkowego u dziecka są przepisywane na ropne postacie, uszkodzenie ucha środkowego przez patogenne bakterie - pałeczki hemophilus i pneumokoki. W innych przypadkach zapalenie ucha środkowego występuje na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, wymaga leczenia medycznego i stosowania leków zwężających naczynia, przeciwhistaminowych, przeciwgorączkowych, przeciwbólowych, przeciwzapalnych.

Jeśli chodzi o zapalenie ucha środkowego, oznacza to proces zapalny w uchu środkowym. Rzadkie zapalenie ucha zewnętrznego (czyraki, zmiany w kanale słuchowym). Możliwe jest również zapalenie ucha wewnętrznego - labirynt. Ta poważna choroba występuje jako powikłanie chorób zakaźnych i zapalenia ucha środkowego. Rozpoznanie dzieci z „zapaleniem ucha” często. Według statystyk około 90% dzieci poniżej 5 roku życia przynajmniej raz cierpiało na tę chorobę. Antybiotyki dla zapalenia ucha powinny mieć odpowiednie spektrum działania. Najczęstsze błędy w terapii antybiotykowej to niewystarczająca dawka, zbyt krótki kurs, zły wybór leku. Nieskuteczne przeciwko zapaleniu ucha środkowego: sulfonamidy, ampioki, gentamycyna, erytromycyna, oksacylina, linkomycyna.

Co powinni zrobić rodzice, jeśli dziecko ma ucho

Pamiętaj, że zapalenie ucha środkowego jest jedną z najczęstszych chorób dziecięcych. Wynika to z anatomicznych cech ucha dziecka. Rurka słuchowa (Eustachiusza) u dziecka jest wąska, krótka, umieszczona pod dużym kątem w stosunku do ściany nosogardzieli. Ponadto dzieci często cierpią na ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, a wirus łatwo przenika przez śluz przez śluz i zaraża go.

  • Jak zrozumieć, co boli dokładnie ucho? Starsze dziecko skarży się na ból. Roczne dziecko, które nadal nie mówi, może być kapryśne i dotknąć bolącego ucha. Dziecko płacze, niegrzeczne, nie śpiące, odmawia jedzenia. Jest jeszcze jedna dobrze znana metoda: trzeba delikatnie naciskać tragus (występ na małżowinie). W zapaleniu ucha środkowego ucisk powoduje ostry ból. Ponadto każde wyładowanie z ucha powinno zaalarmować rodziców.
  • Upewnij się, że wydajesz się otolaryngologiem. Tylko ekspert może określić za pomocą otoskopu stan ucha, aby stwierdzić, czy występuje pęknięcie błony bębenkowej, czy nie.
  • Daj środki przeciwbólowe. Ból ucha, podobnie jak ból zęba, uważany jest za jeden z najostrzejszych, nie do zniesienia bólów, dlatego przed badaniem należy złagodzić stan dziecka. Najskuteczniejszy lek „Ibuprofen” (o różnych nazwach handlowych).

Przed badaniem lekarza surowo zabrania się upuszczania kropli znieczulających do uszu, jakichkolwiek środków ludowych, na przykład oleju kamforowego. Dlaczego Ponieważ gdy błona bębenkowa jest pęknięta (perforacja), wkroplony płyn może dostać się do jamy ucha środkowego za błoną bębenkową. A to doprowadzi do porażki kosteczek słuchowych, nerwu słuchowego i innych niebezpiecznych konsekwencji.

Leczenie bez antybiotyków

Leczenie zapalenia ucha u dzieci bez antybiotyków jest możliwe tylko z natury wirusowej. Jeśli dziecko choruje na ARVI, ma klasyczny zestaw objawów: gorączkę, kaszel, katar. SARS może być skomplikowany przez ból gardła lub ucha. Jak leczyć wirusowe zapalenie ucha środkowego?

  • Preparaty zwężające naczynia do nosa. Ich użycie powinno być zawsze traktowane z ostrożnością. Po pierwsze, przyzwyczajają się do uzależnienia, mają wiele skutków ubocznych. Po drugie, nie przekraczaj dawki. Po trzecie, używaj tylko form dziecięcych w postaci kropli, a nie rozpylaj. W przypadku ARVI leki zwężające naczynia nie są przepisywane. Ale w przypadku zapalenia ucha konieczne są te krople. Pomagają złagodzić obrzęk błony śluzowej nosogardzieli, obrzęk rurki słuchowej, zmniejszają ból.
  • Zapalenie ucha środkowego dla dzieci. Są przeciwzapalne z działaniem przeciwbólowym, przeciwbakteryjnym i połączonym glukokortykoidem. Krople przeciwzapalne ze środkami znieczulającymi są stosowane w nagłych wypadkach w ostrym bólu. Ale jeszcze raz przypomnijmy, że stosowanie kropli jest przeciwwskazane w perforacji błony bębenkowej. Jeśli płyn wypływa z ucha, surowo zabrania się kapać. Tylko lekarz przepisuje spadek zapalenia ucha, biorąc pod uwagę wiek i indywidualne cechy dziecka.
  • Leki przeciwhistaminowe. Są przepisywane w celu usunięcia obrzęku błony śluzowej nosogardzieli i rurki słuchowej.
  • Właściwe dmuchanie nosa. Nie możesz się smucić, ponieważ wpadną do rurki słuchowej. Wydalenie śluzu może być tylko jednym nozdrzem, podczas zamykania drugiego. Silnie dmuchnij również w nos.
  • Cienki smark. Gruby śluz zatyka rurkę słuchową, prowadząc do procesu zapalnego w uchu środkowym. Konieczne jest umycie nosa roztworem soli, słaby wywar z rumianku. Wielu rodziców ma pytanie: czy płukanie nosa może powodować zapalenie ucha środkowego? Tak, może jeśli jest to zrobione pod presją i pochyleniem głowy. Następnie płyn może przepływać do rury słuchowej i komplikować proces.
  • Parametry powietrza wewnętrznego. Temperatura powietrza w pomieszczeniu nie powinna być wyższa niż 20 ° C, wilgotność od 50 do 70%. Stworzy to komfortowe środowisko, śluz nie zagęści się, a śluz wyschnie i pęcznieje.

Ważne jest zintegrowane podejście w leczeniu zapalenia ucha: obejmuje to stosowanie leków i właściwą opiekę zapalenia ucha.

Tabela - Przegląd leków na zapalenie ucha środkowego

Leczenie antybiotykami

Jeśli dziecko nagle ma ból ucha, a jednocześnie nie choruje na ARVI, to najprawdopodobniej ma zapalenie ucha o charakterze bakteryjnym. Najczęściej zapalenie ucha spowodowane jest przez bakterie hemophilus bacillus i pneumokoki. Istnieją szczepionki na te patogeny. Za granicą profilaktyka zapalenia ucha środkowego jest aktywnie wprowadzana poprzez szczepienia, a choroba ta jest tam mniej powszechna. Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci z antybiotykami jest najbardziej skuteczne w przypadku uszkodzenia bakterii, ropnego zapalenia. W tym przypadku nie ma alternatywnego leczenia. Jakie leki przeciwbakteryjne są najczęściej stosowane i mają odpowiednie spektrum działania?

  • „Supraks” z zapaleniem ucha u dzieci. Ten antybiotyk trzeciej generacji cefalosporyn jest szeroko stosowany w otolaryngologii dziecięcej. Eksperci zauważają jego wysoką wydajność i bezpieczeństwo. Postacie dawkowania leku: kapsułki i zawiesina. Kapsułki można przyjmować po 12 latach. Dzieci poniżej 12 lat zalecają zawieszenie. Lek jest zatrzymywany w tkankach ciała przez długi czas, więc przyjmuje się go 1 raz dziennie. Przeciwwskazania: indywidualna wrażliwość na antybiotyk, niewydolność nerek.
  • „Sumamed” z zapaleniem ucha u dzieci. Makrolid antybiotykowy o szerokim spektrum działania. Postacie dawkowania: proszek do sporządzania zawiesiny, tabletki, kapsułki. Weź 1 raz dziennie. Przeciwwskazania: nieprawidłowa czynność wątroby, indywidualna wrażliwość na lek, niewydolność nerek.
  • „Augmentin” na zapalenie ucha u dziecka. Jest to połączony lek zawierający antybiotyk amoksycylinę z grupy penicylin i kwas klawulanowy. Penicylina jest pierwszym z otwartych antybiotyków, rozwinęła odporność u większości patogennych bakterii. W połączeniu z kwasem klawulanowym amoksycylina niszczy oporną ochronę bakterii chorobotwórczych i daje pozytywny efekt w leczeniu zapalenia ucha. Postać dawkowania: proszek do przygotowania syropu (dzieci do 12 lat) i tabletki (dzieci powyżej 12 lat). Antybiotyk jest przyjmowany 3 razy dziennie.
  • „Dioksydyna” dla zapalenia ucha u dzieci. Najsilniejszy lek przeciwbakteryjny. Powołany, jeśli kompleksowa terapia (w tym przyjęcie wyżej wymienionych antybiotyków) z zapaleniem ucha środkowego nie pomaga. Postać dawkowania: roztwór w ampułkach, maść. „Dioksydyna” jest wysoce skuteczna w leczeniu zapalenia ucha, zapalenia zatok, zapalenia migdałków. Używana zewnętrznie. Dioksydina ma granicę wieku: dopuszcza się jej stosowanie dopiero po 18 latach. Jednak w praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy lekarz przepisuje ten lek przeciwbakteryjny dziecku. Rodzice mają niespokojne pytanie: jak być w tej sytuacji? Po pierwsze, jeśli nie ma zaufania do lekarza, a istnieją wątpliwości co do jego profesjonalizmu, lepiej nie poddawać go leczeniu. Po drugie, zapytaj szczegółowo, dlaczego lekarz przepisuje „dioksydynę”, jak jest to konieczne w danym przypadku, jakie są jej skutki uboczne.

Jak przydatne kompresuje zapalenie ucha

Czy możliwe jest umieszczanie okładów na zapalenie ucha u dzieci? Oficjalny medyczny punkt widzenia jest taki: kompres nie będzie gorszy. Nie ma jednak wiarygodnych faktów, że będzie od niego lepiej. Dla niektórych mam i babć kompres może działać jako środek uspokajający, placebo. Dzieci są również dobre - zwiększona uwaga dorosłych. Kompres z zapaleniem ucha środkowego odbywa się po prostu. Musisz wziąć duży kawałek waty, złożyć go na kilka warstw, przymocować do ucha pacjenta, przykryć kawałkiem polietylenu, przymocować szalikiem lub kapeluszem. To wszystko. Być może ulga, gdy przychodzi kompres, ponieważ ucho jest chronione przed wpływem zewnętrznym. Rzeczywiście, w ostrym zapaleniu ucha, najmniejszy ruch, dotykanie ucha może powodować ból.

Co dokładnie nie można zrobić?

  • Zastosuj gorąco do ucha: podgrzana sól, jajko, termofor.
  • Używaj w podwyższonych temperaturach.
  • Zestaw z ropnym wydzieliną z ucha.
  • Umieścić dzieci na kompresach na bazie alkoholu.

Jeśli małe dziecko ze wszystkimi włóknami duszy opiera się umieszczaniu kompresu, nie zmuszaj go do tego. Pomiędzy komfortem psychicznym a wątpliwymi korzyściami kompresów nadal lepiej jest wybrać pierwszy.

Lek na zapalenie ucha środkowego u dzieci o dowolnym spektrum działania jest przepisywany przez lekarza. Ważne jest również, aby wiedzieć, że w 20% przypadków po zapaleniu ucha u dzieci występują ciężkie powikłania. Najczęściej występują, gdy rodzice odmawiają leczenia antybiotykami.

Antybiotyki dla zapalenia ucha u dzieci: co wziąć

Jedną z najczęstszych chorób dzieci w wieku do 3 lat jest zapalenie ucha środkowego. Wynika to z faktu, że kanał słuchowy nie jest jeszcze całkowicie uformowany w tym wieku. Choroba ta rzadko występuje sama, częściej jako powikłanie chorób zakaźnych i oddechowych.

Objawy zapalenia ucha

Dziecko może, bardziej niż zwykle, dotknąć jego ucha, narzekać na ból (jeśli dziecko „mówi”), być kapryśne, odmówić jedzenia lub spać. Ból ucha jest jednym z najbardziej ostrych, dlatego bardzo trudno będzie go nie zauważyć nawet wśród najmniejszych. Konieczne jest bliższe przyjrzenie się zachowaniu dziecka, aby rozważyć pojawiające się objawy.

Spróbuj popchnąć wystającą chrząstkę małżowiny usznej na jedno i drugie ucho. W przypadku zapalenia ucha zawsze będzie ból. Dziecko będzie płakać lub być kapryśne. Następnie musisz udać się do lekarza.

Inne symptomy mogą nadal występować:

  • wysoka gorączka;
  • ogólna słabość;
  • ból głowy;
  • wyładowanie ucha;
  • problemy ze słuchem

Leczenie zapalenia ucha środkowego bez antybiotyków

U dzieci stosuje się leczenie zapalenia ucha bez antybiotyków. Istnieje jednak wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę:

  • Pochodzenie choroby. Jeśli zapalenie ucha powstało w połączeniu z innymi objawami infekcji wirusowej układu oddechowego i nie rozwinęło się w stadium krytyczne, wówczas do leczenia należy zastosować taktykę oczekiwania i zobaczenia. Najpierw przepisywane są środki przeciwbólowe, leki przeciwgorączkowe, miejscowe krople do uszu, środki wzmacniające i przeciwwirusowe. W tym przypadku odporność ma szansę poradzić sobie z infekcją.
  • Etap choroby. W wysokich temperaturach przekraczających 39 stopni przez ponad 2 dni zdecydowanie zaleca się stosowanie antybiotyków. A także, jeśli obserwuje się ropne wydzieliny.
  • Wiek dziecka. U dzieci w wieku poniżej 2 lat zapalenie ucha może powodować niepożądane powikłania, dlatego znacznie skuteczniejsze jest zapobieganie im za pomocą antybiotyków.

To, czy możliwe jest wyleczenie zapalenia ucha środkowego dla dziecka bez użycia antybiotyków, zależy wyłącznie od leczącego otolaryngologa, który dokona przeglądu wszystkich wskaźników w kompleksie i przeprowadzi dokładne badanie. Jeśli sytuacja na to pozwala, podejmuje się decyzję o odczekaniu do 2 dni i zobaczeniu, jak organizm reaguje na proponowane leczenie bez użycia antybiotyków. W ponad 80% przypadków zaobserwowano już pozytywną dynamikę i nie uciekają się one do antybiotyków.

Uważa się, że odporność dziecka po 2 roku życia jest już dość dojrzała i będzie w stanie zniszczyć infekcję patogenem. Medycyna oferuje różne leki w różnych formach, aby ze wszystkich stron podchodzić do leczenia choroby.

Leczenie skojarzone zapalenia ucha może obejmować takie rodzaje leków:

  • leki przeciwhistaminowe - do usuwania obrzęku śluzówki i rurki słuchowej;
  • leki zwężające naczynia w nosie - łagodzą obrzęk, zmniejszają śluz i ból;
  • bezpośrednio krople do uszu - o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym (nie można ich stosować w przypadku wydzieliny z kanału słuchowego);
  • specjalne okłady - wprowadzenie wacików w lekach;
  • Lecznicze maści - łagodzą obrzęki i znieczulają.

Leczenie zapalenia ucha środkowego antybiotykami u dzieci

Jeśli kompleksowa terapia nie miała istotnego wpływu na powrót do zdrowia, lekarz decyduje, które antybiotyki przepisać na zapalenie ucha u dzieci. Zazwyczaj taka choroba jest spowodowana infekcją gronkowca lub hemofiliczną różdżką. Właściwy wybór leku czasami poprawia skuteczność zdrowienia.

Najczęstsze są leki amoksycylina - półsyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania penicyliny. Są dostępne w cenie i mają różne formy wydania. Są to leki takie jak:

  • Agumetyna. Lek skutecznie zwalczający różnego rodzaju infekcje. Zawiera kwas klawulanowy, który wzmacnia działanie amoksycyliny. Dozwolone od 3 miesiąca życia. Dostępny w tabletkach, zawiesinach, proszku do wstrzykiwań.
  • Amoxiclav Zasadniczo taki sam jak agumetyna. Dostępny w proszku dla zawiesin i tabletek. Stosowane od urodzenia.
  • Flemoxine Solutab. Ulepszony lek, który leczy różne rodzaje zapalenia ucha. Ma łagodny wpływ na mikroflorę jelitową.
  • Amosin. Analog flemoksyny.

Preparaty cefalosporynowe są również bardzo popularne:

  • Ceftriakson. Skuteczny lek trzeciej generacji w walce z różnymi infekcjami. Jest stosowany w ostrych stadiach, zaawansowanych postaciach choroby. Załóżmy dla dzieci od urodzenia, głównie w postaci zastrzyków.
  • Cephipime Lek ten ma postać suchego proszku, który łączy się z płynem i wstrzykuje w postaci zastrzyków. Jest stosowany w przypadkach, gdy inne antybiotyki nie wykazały dodatniej dynamiki. Jest uważany za jeden z najpotężniejszych leków. Stosuj się do dzieci od urodzenia tylko w przypadkach przewidzianych w tym celu pod ścisłym nadzorem lekarzy.
  • Suprax. Skuteczny w ostrym zapaleniu ucha lub zapaleniu o umiarkowanym nasileniu. Dostępne w kapsułkach i zawiesinach. W instrukcji użytkowania Supraksowie mogli zabierać dzieci od urodzenia.
  • Omnitzef. Sprawdzone w chorobach ucha. Dostępne tylko w postaci suchego proszku, a następnie wstrzyknięcie do iniekcji. Nie zalecane dla dzieci poniżej 6 miesiąca życia.

Ponadto preparaty makrolidowe są bardzo popularne i skuteczne. Są uważane za najmniej toksyczne i powodują mniej reakcji alergicznych u pacjentów. Obejmują one:

  • Klacid Dostępne w różnych formach - zawiesiny, tabletki, kapsułki, zastrzyki. Oznacza najlepiej dzieci, które osiągnęły 1 rok.
  • Sumamed. Bardzo popularny lek stosowany w wielu chorobach zakaźnych. W leczeniu chorób ucha okazały się również dobre. Instrukcja użytkowania Sumamed mówi, że może być przepisywana dzieciom, które osiągnęły wiek 6 miesięcy. Dostępne w postaci tabletek, kapsułek, zawiesin i zastrzyków.
  • Klarytromycyna. Dostępny w tabletkach i kapsułkach. Dawka przepisana przez lekarza, w oparciu o wiek pacjenta.
  • Roksytromycyna. Jeden z dość skutecznych i jednocześnie oszczędnych leków. Pokazane dzieciom od 4 lat. Ma dwie formy uwalniania - zawiesiny i tabletki.
  • Azytromycyna - ma również postać uwalniania kapsułki i tabletki. Jest uważany za dość silny lek i nie jest stosowany w leczeniu dzieci poniżej 12. roku życia.

Jeśli choroba nie jest ciężka, można podjąć decyzję o wyznaczeniu środka przeciwbakteryjnego bezpośrednio w uchu w postaci kropli do uszu, które zawierają antybiotyk. Są to takie krople jak: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. Mogą być łączone w połączeniu z innymi lekami.

Decyzję o wyborze leku podejmuje lekarz po dokładnym badaniu, badając wiek, wagę dziecka i stadium choroby. Przebieg leczenia lekami przeciwbakteryjnymi trwa zwykle 5-7 dni. Jeśli powrót do zdrowia nie nastąpi w tym czasie, leczenie można przedłużyć do 10, rzadko 14 dni.

Podstawowe zasady leczenia

  • Bardzo ważne jest przestrzeganie dawkowania i czasu stosowania przepisanego leku. Rzeczywiście, często po wystąpieniu ożywienia, rodzice mogą zdecydować o zaprzestaniu przyjmowania antybiotyków. Nie należy tego robić, ponieważ szkodliwe drobnoustroje nie mogły jeszcze umrzeć, ale tylko osłabić. Po odstawieniu leków przeciwdrobnoustrojowych przed wyznaczonym czasem choroba może powrócić, a następnie konieczne będzie przypisanie silniejszego leku.
  • Nie można zrobić ciepłego kompresu ani ogrzać ucha, jeśli występuje ropna wydzielina.
  • Skuteczność środków przeciwbakteryjnych można ocenić w ciągu 2-3 dni. Jeśli poprawa nie nastąpi, lekarz powinien zaproponować inny lek.
  • Jeśli zapalenie ucha środkowego występuje z powodu grypy lub ARVI, należy zadbać o obfite picie i utrzymanie ogólnego stanu ciała.

Powrót do zdrowia po antybiotykoterapii

Ogólnie rzecz biorąc, do 20% wszystkich zjawisk zapalenia ucha wymaga leczenia antybakteryjnego. Jeśli tak jest w twoim przypadku, musisz zminimalizować negatywny wpływ na pożyteczne bakterie organizmu. Upewnij się, że przebieg leczenia obejmuje leki redukujące - bakterie i probiotyki do wznowienia mikroflory jelitowej (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermine, Laktiale, Lactobacterin, Acipol i inne suplementy diety). Dotyczy to antybiotyków i zapalenia płuc oraz grypy i kaszlu.

Ponieważ antybiotyki przepisywane dzieciom mają szerokie spektrum działania, korzystne mikroorganizmy mikroflory jelitowej również ulegają zniszczeniu. W tym przypadku powyższe leki pomogą zasiać dobre bakterie i przywrócić normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego.

Oprócz regeneracji, możesz wykluczyć z diety dziecka smażone, tłuste, syntetyczne, pikantne, słodkie. To uwolni ciało od niepotrzebnych obrzęków i gazu. Zamiast tego lepiej uzupełnić dietę zbożami, gotowanym mięsem i warzywami gotowanymi na parze, kefirem, jogurtem.

Pomoże to odzyskać bardzo dobrze, a także zapobiec niedokrwistości u dzieci po zażyciu antybiotyków, kompleksu witamin. Jeśli dziecko jest dzieckiem, jest to już czynnik ochronny i regenerujący, ponieważ dobre bakterie są przenoszone z mleka matki.

Antybiotyki na zapalenie ucha

Oferujemy obejrzenie filmu z transferu dr Komarovsky'ego, który szczegółowo mówi, że kod powinien być połączony z leczeniem antybiotykami.

Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci

Zapalenie ucha jest bardzo nieprzyjemną i zadowoloną niebezpieczną chorobą, którą każde dziecko miało przynajmniej raz w życiu. Zapalenie ucha środkowego według statystyk medycznych zajmuje czwarte miejsce pod względem częstotliwości. Przed nimi - tylko infekcje wirusowe (grypa i ARVI) i choroby laryngologiczne - zapalenie oskrzeli i dławica piersiowa.

Pediatrzy twierdzą, że co piąty mały Rosjanin cierpi na zapalenie ucha w sezonach epidemicznych. Ryzyko - dzieci w każdym wieku, ale częściej niż inne, choroba dotyka dzieci poniżej 3 lat. Jest to podyktowane cechami struktury ucha dziecka (niejednoznaczne formowanie kanału słuchowego) i „luzem” błon śluzowych w dzieciństwie.

Większość rodziców interesuje się tym, czy potrzebują antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha lub czy można się bez nich obejść. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Wszystko zależy od rodzaju zapalenia ucha u twojego dziecka.

Zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego i zlokalizowanego w uchu wewnętrznym. I ich stadia wahają się od łagodnego do umiarkowanego do ostrego i nieżytowego. To wszystko, w zależności od stadium choroby, zostanie ustalone pytanie o powołanie dziecka na antybiotyk.

Objawy zapalenia ucha są łatwe do rozpoznania. Dziecko skarży się na strzelanie lub ostry ból w uchu, ból głowy. Temperatura dziecka może wzrosnąć, słuch jest zmniejszony, a przy ropnym zapaleniu ucha wydzielany jest z ucha specyficzny płyn z domieszką ropy.

Ruchomy i aktywny chłop staje się ospały, bolesny, senny i kapryśny, znika jego apetyt.

Czy potrzebne są antybiotyki?

Należy zauważyć, że tylko 10-11% dzieci z zapaleniem ucha środkowego potrzebuje terapii antybakteryjnej. Dotyczy to głównie przypadków ropnego zapalenia ucha. Jeśli zauważysz objawy zapalenia ucha, nie musisz samodzielnie rozwiązywać problemu leczenia, zabierz dziecko do lekarza. Jeśli po badaniu lekarz nie znajdzie oznak obecności wirusa w organizmie (katar, wysoka gorączka, suchy kaszel itp.), Może on zasugerować zapalenie ucha środkowego o etiologii bakteryjnej u dziecka. A potem pojawi się pytanie o przyjmowanie antybiotyków.

W następnym filmie dr Komarovsky powie Ci, kiedy konieczne jest stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha.

Kiedy nie są potrzebne środki przeciwdrobnoustrojowe?

  • Dzieci, które przekroczyły wiek 2 lat z łagodnym i umiarkowanym zapaleniem ucha środkowego. Przez pierwsze dwa dni lekarz spróbuje leczyć zapalenie ucha środkowego w alternatywny sposób - zaleci leki przeciwbólowe (Panadol, Nurofen itp.), Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne, a także zasugeruje, jak wykonać rozgrzewający kompres alkoholowy. Po kilku dniach stanie się oczywiste, gdzie iść dalej. Jeśli odporność na okruchy poradzi sobie z infekcją, nastąpi złagodzenie objawów zapalenia ucha. Jeśli nie, warto pomyśleć o antybiotykach.
  • Dzieci, u których zapalenie ucha stało się powikłaniem infekcji wirusowej (grypa lub ARVI). Wszystko jest całkiem proste. Antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko bakteriom. Wirusy nie podlegają im. Antybiotyk nie pomoże, ale może zaszkodzić dziecku.
  • Dzieci w wieku powyżej 2 lat, które nie mają gorączki i umiarkowanego bólu ucha, również nie potrzebują antybiotyku, aby nie wywierać działania immunosupresyjnego na rosnące ciało. Innymi słowy, takie dziecko może łatwo poradzić sobie z infekcją za pomocą własnego systemu obronnego.

Wskazania na spotkanie

  • W przypadkach rozpoznania zapalenia ucha u noworodka i dziecka poniżej 2 lat.
  • Jeśli temperatura ciała okruchów wzrasta powyżej 39 stopni i trwa dłużej niż 2 dni.
  • Po kontroli wzrokowej potwierdza obecność ropy w uchu.
  • Jeśli dziecko ma widoczne oznaki ciężkiego zatrucia.

Najczęstszymi „winowajcami” zapalenia ucha środkowego w dzieciństwie są dobrze znane ze szkolnego przebiegu gronkowca biologicznego i hemofilnego pałeczki. Antybiotyki z rodziny penicylin, jak pokazują ostatnie badania medyczne, są niestety nieskuteczne wobec szkodników powodujących zapalenie ucha. Mogą jednak leczyć łagodne formy choroby. Ponadto stosunkowo „miękkie” i „delikatne” preparaty penicyliny będą doskonałym początkiem terapii. Jeśli nie nastąpi ulga w ciągu kilku dni, pediatra lub lekarz laryngologiczny zmienią antybiotyk na inny.

Do leczenia ostrej postaci choroby i zapalenia ucha środkowego stosuje się z reguły antybiotyki typu cefalosporyny i makrolidy. Są silniejsze, większość bakterii nie może się im przeciwstawić. Jednak lista skutków ubocznych i przeciwwskazań do takich funduszy jest znacznie szersza.

Liczy się także forma antybiotyku. Syropy, tabletki i zawiesiny można przyjmować w leczeniu zapalenia ucha. Ale na trudnym etapie choroby, na przykład z ropnym zapaleniem ucha, lekarze wolą przepisywać zastrzyki.

Lista antybiotyków

  • „Amoksycylina”. Antybiotyk z grupy penicylin, który jest szeroko stosowany w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Noworodkom i dzieciom do 5 lat zaleca się stosowanie antybiotyku w wygodnej formie zawiesiny. Od 7 lat - w tabletkach, młodzież od 12 lat - w kapsułkach.
  • „Unidox Solutab”. Antybiotyk tetracyklinowy, który pomaga w leczeniu wszystkich form zapalenia ucha. W aptekach jest sprzedawany w postaci rozpuszczających się tabletek. Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 8 lat. Ogólnie rzecz biorąc, pediatrzy „nie lubią” tetracyklin z powodu obfitości efektów ubocznych.
  • Augmentin. Ten lek na penicylinę okazał się skuteczny w leczeniu zapalenia ucha środkowego ucha środkowego. W leczeniu zapalenia ucha środkowego należy stosować wyższe dawki tego antybiotyku. Dla dzieci odpowiedni jest kształt zawiesiny, którą można przygotować z pelet zakupionych w aptece. Dla dzieci w starszym wieku szkolnym - tabletki. „Augmentin” lekarz może przepisać i wstrzyknąć pacjentowi w każdym wieku, jeśli uzna to za konieczne.
  • Klarytromycyna. Antybiotyk - półsyntetyczny makrolid. Lekarze przepisują ten lek na różne formy zapalenia ucha. Dla dzieci powyżej 6-7 lat lek można podawać w tabletkach po 12 latach - w kapsułkach. Nie ma innej formy uwalniania klarytromycyny. Dawkowanie antybiotyku u dziecka jest obliczane przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, a także stadium i cechy choroby.
  • Azytromycyna. Makrolid antybiotyku, który jest często przepisywany dzieciom z zapaleniem ucha środkowego i zaostrzeniami chorób przewlekłych. Jest dostępny w kapsułkach i tabletkach. Nie zalecane dla dzieci poniżej 12 lat.
  • Sumamed. Ten antybiotyk makrolidowo-azalidowy jest również dość powszechnym lekarstwem w leczeniu stanu zapalnego ucha środkowego. Lek jest przepisywany, jeśli dziecko ma już 6 miesięcy. Antybiotyk może być stosowany w zawiesinie, w postaci tabletek lub kapsułek. Czasami lekarze zalecają zastrzyki „Sumamed”.
  • „Supraki”. Lek przeciwbakteryjny cefalosporyny jest przepisywany w kapsułkach lub zawiesinach w leczeniu zapalenia ucha, głównie ostrej lub umiarkowanej postaci choroby u dzieci od urodzenia. Jednak do sześciu miesięcy lek należy podawać z najwyższą ostrożnością, lepiej - w szpitalu pod nadzorem specjalistów.
  • „Klacid”. Dość znany antybiotyk z rodziny makrolidów. Jest często zalecany do leczenia wszystkich form zapalenia słuchu. Istniejące formy antybiotyków farmaceutycznych dają swobodę zarówno lekarzom, jak i rodzicom. Lek można podawać dziecku w postaci zawiesiny, tabletek, jak również wstrzykiwać domięśniowo lub dożylnie. Dawka jest obliczana przez lekarza, on również decyduje, czy stosowanie Klacidu jest odpowiednie dla dzieci poniżej 1 roku życia.
  • Ceftriakson. Grupa antybiotyków cefalosporyn trzeciej generacji. Lek ma znaczenie w złożonych postaciach choroby, gdy wymagana jest natychmiastowa terapia antybakteryjna. W przypadku skomplikowanego ropnego zapalenia ucha środkowego lek zostanie przepisany w postaci zastrzyków. Lek podaje się dzieciom od urodzenia, ściśle przestrzegając schematu dawkowania.
  • „Cefazolin”. Cefalosporyna pierwszej generacji. Jest on dostępny tylko w postaci proszków do przygotowania zastrzyków, a zatem lekarz może przepisać dziecku, że zapalenie ucha jest zaniedbane lub ropne, a także w przypadku ciężkiego przebiegu innych postaci dolegliwości. Lek jest przepisywany dzieciom w wieku od 1 miesiąca życia.
  • „CEFIPHIM”. Antybiotyk cefalosporyn czwartej generacji jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach. Jeśli zapalenie ucha środkowego jest ciężkie, inne antybiotyki nie pomogły. Jedyną formą uwalniania jest sucha masa do późniejszego przygotowania naparów (zastrzyków). Jest to silny antybiotyk z dużą listą działań niepożądanych. Noworodki i niemowlęta, lek jest zwykle podawany w szpitalu pod nadzorem lekarzy.
  • Cefuroksym Axetil. Cefalosporyna drugiej generacji sprawdziła się w leczeniu chorób laryngologicznych, w tym zapalenia ucha. Jest dostępny w dwóch postaciach: sucha masa do wstrzykiwań i tabletki. Lek może być stosowany u noworodków i dzieci do 1 roku życia (zastrzyki). Niemowlęta w wieku 5-6 lat mogą przyjmować postać leku w postaci tabletki.
  • Omnitzef. Jest to lek z grupy cefalosporyn trzeciej generacji, który jest przepisywany dla większości form zapalenia ucha. Lek na półkach farmaceutów istnieje w postaci suchej masy do późniejszego rozcieńczenia do iniekcji i tabletek. Lek jest przeciwwskazany do okruchów poniżej sześciu miesięcy.

Krople do uszu

Jeśli zapalenie ucha jest stosunkowo lekkie, możesz to zrobić bez zastrzyków i zawiesin. Pomogą antybiotyki działające lokalnie. Przy złożonych postaciach choroby, jak również przy silnym, silnym bóle ucha, krople mogą być dobrym dodatkiem do głównego leczenia przepisanego przez lekarza. Jeśli chodzi o produkty antybiotykowe, zazwyczaj przepisywane są następujące leki:

  • „Candiotics”. Jest to lek złożony zawierający antybiotyk (chloramfenikol) i hormon. Lek znacząco łagodzi stan dziecka z zewnętrznym zapaleniem w postaci ostrej, z zapaleniem ucha środkowego, jak również z zaostrzeniem objawów choroby przewlekłej. Lek jest wpuszczany do uszu na 4-5 kropli cztery razy dziennie. Średni czas trwania terapii wynosi od tygodnia do dziesięciu dni. Producenci „Candiotic” nie zalecają używania dzieci w wieku poniżej sześciu lat.
  • „Drops” Anauran. Roztwór zawiera dwa antybiotyki, a także lidokainę, która szybko łagodzi silny ból. Lek ten jest zalecany do zakraplania w ostrym zapaleniu i przewlekłej chorobie ucha zewnętrznego, a także w ostrym stadium zapalenia ucha środkowego. Wprowadzić roztwór do ucha za pomocą specjalnego dozownika pipet cztery razy dziennie, dwie lub trzy krople do bolącego ucha. Nie zaleca się używania „Anauran” dłużej niż tydzień. Jeśli dziecko nie ma jeszcze 1 roku życia, krople należy stosować ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć reakcji alergicznej.
  • „Otofa”. Krople antybiotyku bez domieszki innych składników. Rdzeniem jest riphamycyna, dość skuteczny antybiotyk. Rozwiązanie pomaga w zapaleniu ucha zewnętrznego, jest także przepisywane dzieciom w przypadku rozpoznania ostrej postaci zapalenia ucha środkowego, w przypadku choroby przewlekłej, nawet jeśli błona jest uszkodzona. Ponadto narzędzie pokazało się z najlepszej strony w leczeniu zapalenia ucha środkowego, przekształciło się w postać przewlekłą. Lek jest zaszczepiany 2-3 krople trzy razy dziennie. Całkowity okres przyjmowania „Otofa” nie powinien przekraczać jednego tygodnia.
  • „Normaki”. Lek na ucho z antybiotykiem z rodziny fluorochinolonów norfloksacyny. Ten lek może być przepisywany na zewnętrzne zapalenie słuchu, jak również ostre i przewlekłe postacie. Przy złożonym przebiegu choroby przepisuje się 1-2 krople w odstępach dwóch godzin. Przy umiarkowanej i łagodnej chorobie - 2 krople cztery razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 lat.
  • „Alkohol lewomitsetinowy”. Roztwór chloramfenikolu jest zwykle stosowany w leczeniu ropnego zapalenia ucha. Konieczne jest kroplowanie 1-3 kropli dziennie, zastrzyk waty nawilżonej w roztworze do bolącego ucha działa dobrze. Procedury z alkoholem chloramfenikolowym można przeprowadzać codziennie, nie dłużej niż siedem dni.
  • „Sofradex”. Lek bakteriobójczy - framycetyna aminoglikozydowa, umieszczona w kroplach, bardzo szybko i skutecznie działa z zewnętrznym zapaleniem ucha. Zaleca się przyjmowanie go cztery razy dziennie, 3 krople do chorego ucha. Możesz również zrobić balsamy bawełniane z „Sofradexem” na dotkniętym obszarze małżowiny usznej. „Sofradex” nie powinien być podawany niemowlętom, w przypadku dzieci poniżej 4 lat lek należy podawać z wielką ostrożnością.

Inne krople do ucha:

  • Otipaki. Krople, które są doskonałymi środkami przeciwbólowymi i zmniejszają rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. Są one szeroko stosowane w ostrym zapaleniu ucha środkowego iw zapaleniu ucha środkowego, które stało się powikłaniem poprzedniej choroby wirusowej (grypa, ARVI). Dawkowanie - 2-4 krople cztery razy dziennie. Mogą być stosowane w leczeniu dzieci w każdym wieku, począwszy od urodzenia. Maksymalny okres przyjmowania leku wynosi 10 dni.
  • Otinum. Są to krople przeciwzapalne. Lekarz zaleci dzieci z rozpoznaniem zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha zewnętrznego. Dawka wynosi 3-4 krople w bolącym uchu cztery razy dziennie. Przeciętny kurs trwa od tygodnia do 10 dni. Nie ma limitu wieku.

Zapalenie ucha w łagodnej postaci można leczyć stosując maść. Chociaż częściej ta forma leku nie jest stosowana jako oddzielny rodzaj terapii, ale jako doskonały dodatek do innych złożonych recept lekarskich.

  • Lewomekol. Połączona maść zawierająca antybiotyk i lek przeciwzapalny. Maść „leżała” w bolącym uchu za pomocą bawełnianego wacika lub tamponu. Codziennie zaleca się wykonanie tej procedury 2-3 razy.
  • Flucinar. Maść, która nie zawiera antybiotyków, ale ma silne działanie przeciwzapalne. Turunda z takim lekiem może być wprowadzana do ucha kilka razy dziennie. Maści nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 2 lat.

Ogólne zalecenia

  • W postaci ropnej nie ogrzewaj ucha. Powoduje to szybszą reprodukcję bakterii chorobotwórczych.
  • Nie można niezależnie zmieniać dawki leku i czasu trwania leczenia antybiotykami. W przypadku zapalenia ucha środkowego średni kurs wynosi zwykle 5-7 dni.
  • Skuteczność antybiotyku należy ocenić w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu przyjmowania. Zazwyczaj 72 godziny wystarczą, aby zrozumieć, czy stało się to łatwiejsze dla dziecka. Jeśli nie, musisz zastąpić antybiotyk innym. Tylko lekarz może to zrobić.
  • Kiedy wkraplasz krople do chorego uszu, upewnij się, że lek jest nieco powyżej temperatury pokojowej (wystarczy ogrzać butelkę w dłoni), zaleca się oczyszczenie małżowiny usznej z siarki i ropnych wydzielin. Dla tego odpowiedniego roztworu furatsilina.
  • Śledź okres przechowywania leków w domowej apteczce. Pamiętaj, że kropelki i maści mają krótszy okres trwałości niż tabletki i kapsułki. Gotowej zawiesiny antybiotyku nie można przechowywać dłużej niż 14-24 dni.

Lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski, ukochany i szanowany przez matki, jest pewien, że nie ma alternatywy dla antybiotyków w zapaleniu ucha środkowego. Ale opowiada się za wykorzystaniem europejskiej praktyki. W wielu krajach dzieci po urodzeniu są szczepione przeciwko zakażeniom gronkowcowym i hemofilicznym, a częstość występowania zapalenia ucha i innych chorób laryngologicznych u dzieci w Wielkiej Brytanii, Francji i Niemczech kilkakrotnie zmniejszano w ostatnich latach. W Rosji i krajach byłego WNP, hemofiliczny pręt i gronkowiec nie są jeszcze zaszczepione. Lekarz ma nadzieję, że takie szczepienie zostanie ostatecznie włączone do rosyjskiego krajowego programu szczepień.

W następnym filmie Elena Malysheva i jej koledzy opowiedzą o objawach zapalenia ucha i jak leczyć tę nieprzyjemną chorobę.

Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci

Zapalenie ucha to ogólne określenie zapalenia lub zakażenia ucha. Jest to bardzo powszechne i często niedoceniane. Chociaż w większości przypadków zapalenie ucha nie nosi nadmiernego niebezpieczeństwa, jest to choroba, która może mieć poważne konsekwencje dla słuchu, a tym samym dla jakości życia. Dzieci poniżej trzeciego roku życia są bardziej narażone. Jak leczyć, czy stosować antybiotyki w przypadku zapalenia ucha u dzieci?

Jak ustalić, czy dziecko ma zapalenie ucha środkowego

Bóle ucha, hałas i upośledzenie słuchu są trzema objawami, które są szczególnie powszechne we wszystkich postaciach zapalenia ucha. Ból nasila się, dotykając małżowiny usznej. Ale nigdy nie jest to oczywiste u małych dzieci, które jeszcze się nie odezwały. W przypadku zapalenia ucha u dziecka pośrednie objawy pomogą wyjaśnić obraz:

  • dziecko jest niegrzeczne, często płacze, dotykając ucha;
  • zmniejszony apetyt;
  • nagły płacz;
  • drażliwość i pobudzenie;
  • zaburzenia snu;
  • zapalenie spojówek;
  • niestrawność;
  • nudności;
  • wymioty.

Ostre zapalenie ucha środkowego jest najczęstszą patologią dziecka poniżej szóstego roku życia, zwłaszcza w wieku od 6 miesięcy do 2 lat. Nawet dzieci mogą dostać infekcję ucha środkowego. Spośród dzieci w wieku 5 lat ponad 80% miało już co najmniej jedno ostre zapalenie ucha środkowego, a połowa z nich ma trzy lub więcej.

Jak już wspomniano, istnieją różne rodzaje zapalenia ucha. Poniższa tabela objawów charakterystycznych dla każdego z tych typów pomoże zorientować się w nieprzyjemnej sytuacji.

Pytanie, jak leczyć zapalenie ucha środkowego, pojawia się przed rodzicami. Stosowanie środków przeciwbólowych jest bardzo ważne. Ważne jest, aby natychmiast zasięgnąć porady pediatry, który po dokładnej analizie problemu przepisze terapię. Jeśli konieczne jest lepsze zrozumienie przyczyn i formy zapalenia ucha, które dotknęło dziecko, zaleca się wizytę u laryngologa. W sprawie środków zapalenia ucha środkowego dla dzieci zostaną omówione poniżej.

Antybiotyki dla zapalenia ucha u dzieci - gdy przepisano

Terapia zależy od wyzwalacza: antybiotyki są wskazane z przepisanych antybiotyków, które są przepisywane w przypadku potwierdzonej infekcji bakteryjnej. Ale przed skorzystaniem z jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że sytuacja nie jest poważna lub, przeciwnie, wymaga szczególnej opieki.

Czy możliwe jest wyleczenie zapalenia ucha środkowego bez antybiotyków dla dziecka? Połowa przypadków bólu ucha u dzieci rozwiązuje się bez leczenia po trzech dniach, a 90% rozwiązuje się po siedmiu lub ośmiu dniach. Oznacza to, że zapalenie ucha środkowego u dzieci bez antybiotyków może samo przez się przejść. Ważne jest, aby rozważyć korzyści i szkody przed zastosowaniem antybiotyków w ostrym zapaleniu ucha środkowego. Na każde 14 dzieci leczonych antybiotykami z zapaleniem ucha środkowego u dziecka, jeden ma epizod wymiotów, biegunki lub wysypki.

W jaki sposób dziecko przyjmuje lek? Czy istnieją absolutne wskazania do stosowania antybiotyków i jakie one są? Tak, pomimo powyższych zagrożeń, antybiotyki są zawsze stosowane w następujących przypadkach:

  • zapalenie ucha środkowego zdiagnozowane u dzieci poniżej 2 lat;
  • temperatura ciała przekroczyła 39 stopni i trwa dwa dni lub dłużej;
  • obecność ropy w uchu;
  • objawy ciężkiego zatrucia;
  • silny ból

Leki z wyboru to antybiotyki, których działanie jest skierowane bezpośrednio przeciwko odpowiedzialnemu patogenowi. Dzieci w wieku 2 lat i starsze w przypadku braku powyższych punktów, mogą być zalecane antybiotyki dla zapalenia ucha środkowego u dzieci 3 lata lub obserwacji. Jeśli po 2–3 dniach nie nastąpi poprawa, zaleca się rozważenie zmian w terapii.

Rodzaje narkotyków

W zależności od ciężkości i stadium zapalenia ucha środkowego, w celu zwalczania go u dzieci w wieku poniżej 7 lat i starszych stosuje się leczenie ogólnoustrojowe lub miejscowe. Krople do uszu przeciwbakteryjne są środkiem miejscowego działania. Są przepisane w celu wyeliminowania zewnętrznego zapalenia ucha środkowego. W przypadku terapii ogólnoustrojowej antybiotyki stosuje się u dziecka o szerokim spektrum zapalenia ucha:

Penicyliny działają bakteriobójczo, to znaczy powodują śmierć drobnoustrojów, niszcząc ich ściany komórkowe. W szczególności bakterie Gram-dodatnie, które się dzielą, umierają pod wpływem penicyliny. Biologiczną podstawą grupy leków jest rywalizacja między dwoma mikroorganizmami szczepów grzybów i bakterii, które opierają się na tych samych zasobach, grzyby chronią się antybakteryjnymi substancjami antybakteryjnymi hamującymi wzrost.

Makrolidy działają bakteriostatycznie, to znaczy nie zabijają mikroorganizmów, ale zakłócają ich rozmnażanie. Mają nie tylko działanie antybakteryjne, ale dodatkowo efekt antybiotykowy i umiarkowanie immunomodulujący efekt.

Cefalosporyny tworzą grupę środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania i, podobnie jak penicylina, są substancjami beta-laktamowymi, ale mniej wrażliwymi na beta-laktamazy. Mają działanie bakteriobójcze, zapobiegając odbudowie ścian komórkowych podczas podziału bakterii.

Najlepsze antybiotyki dla zapalenia ucha

Najpierw korzystamy ze środków lokalnej terapii. Większość z nich to krople do uszu. Stosowany w zapaleniu ucha zewnętrznego, w niepowikłanych epizodach zapalenia ucha środkowego. Na przykład leki:

  • Normaks (substancja czynna norfloksacyna) jest syntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy inhibitorów gyrazy. Często używany w pediatrii. Czasami po zastosowaniu leku może wystąpić reakcja nadwrażliwości.
  • Sofradex - zawiera framicentin (aminoglikozyd) i hormon deksametazon. Warto zauważyć, że kompozycja zawiera hormony.
  • Anuran jest skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym zawierającym lidokainę.

W ciężkich przypadkach wymagane są ogólnoustrojowe antybiotyki. Należą do nich, jak wspomniano tutaj, penicyliny, makrolidy i cefalosporyny.

Leczenie antybiotykowe zapalenia ucha, jeśli jest uzasadnione, penicylinami, takimi jak amoksycylina.

  • Amoksycylina jest aminopenicyliną, lekiem przeciwbakteryjnym beta-laktamowym. W połączeniu z inhibitorem beta-laktamazy, kwasem klawulanowym, spektrum działania można rozszerzyć.
  • Augmentin - Jest to połączenie amoksycyliny, beta-laktamu i klawulanianu potasu (kwasu klawulanowego), znanego również jako coamoxieclav, jest przydatny w leczeniu wielu zakażeń bakteryjnych, inhibitora beta-laktamazy. Jest specjalnie stosowany do leczenia zapalenia ucha. Przyjmuje się go doustnie lub przez wstrzyknięcie do żyły.

Następujące leki pochodzą z makrolidów.

Klarytromycyna jest lekiem z grupy makrolidowych środków przeciwbakteryjnych. Koliduje z syntezą białek ze względu na jego działanie bakteriostatyczne. Podobnie jak wszystkie makrolidy, ten środek należy do leków o szerokim spektrum działania, ale także działa wewnątrzkomórkowo.

Azytromycyna jest środkiem półsyntetycznym, pierwszym przedstawicielem podklasy azalidów, nieco różniącym się od klasycznych makrolidów. Antybiotyki makrolidowe mają działanie bakteriostatyczne, to znaczy nie zabijają bakterii chorobotwórczych, ale powstrzymują ich rozmnażanie i wzrost.

Azytromycyna działa trochę gorzej na gram-dodatnie, ale nieco lepiej na bakterie gram-ujemne niż inne makrolidy. Jest również znacznie wzbogacony w komórki obronne organizmu, ale rozpada się bardzo powoli. Zaleta tej właściwości: lek powinien być przyjmowany przez pacjenta tylko przez trzy dni, ale następuje opóźniona degradacja do czterech dni. Zmniejsza negatywny wpływ na układ trawienny. Wadą jest długi czas w zbyt niskich stężeniach w organizmie. Sprzyja to powstawaniu oporu, ponieważ kiełkowanie nie jest już hamowane, ale patogeny są nadal narażone na substancję.

I trochę o przedstawicielu cefalosporyn. Sulperazone - połączenie sulbaktamu z cefoperazonem. Oba składniki są antybiotykami beta-laktamowymi do stosowania ogólnoustrojowego, cefalosporyny trzeciej generacji. Nieodwracalny inhibitor najważniejszej beta-laktamazy wytwarzanej przez mikroorganizmy oporne na beta-laktam.

Skutki uboczne po antybiotykach

Oprócz ryzyka rozwoju oporności na penicyliny, kolejną wadą jest stosunkowo częsta alergia pacjentów na te leki (około jednego na 7000 pacjentów). Reakcje alergiczne na leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci mogą wahać się od łagodnego rumienia do wstrząsu anafilaktycznego. Penicyliny są zdolne do niszczenia pożytecznych bakterii, takich jak flora jelitowa, które działają również przeciwko bakteriom Gram-ujemnym. W najgorszym przypadku takie szkodliwe mikroorganizmy mogą rozprzestrzeniać się w jelicie i prowadzić do zapalenia jelita grubego.

Typowe działania niepożądane makrolidów obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe i reakcje alergiczne (częstotliwość

  • Dom
  • Zapalenie ucha

Czy potrzebujesz antybiotyków dla zapalenia ucha u dziecka: za i przeciw

Zapalenie ucha jest niekwestionowanym liderem wśród dziecięcych chorób ucha środkowego. Według statystyk odpowiada za jedną trzecią chorób laryngologicznych. Najczęściej występuje jako powikłanie chorób wirusowych przenoszonych na dziecko. Rzadko występuje jako niezależna choroba. Głównym powodem jest zakażenie bakteriami.

Otolaryngolog, specjalizujący się w leczeniu zapalenia ucha, po rozpoznaniu przepisuje leczenie. Lekarz może zalecić miejscowe leki przeciwbakteryjne lub ogólną terapię antybiotykową. Metoda leczenia zależy od przyczyny, rodzaju, ciężkości choroby, obiektywnej oceny ogólnego stanu dziecka. Rozważmy bardziej szczegółowo, jak stosować antybiotyki w przypadku zapalenia ucha u dzieci.

Z tego artykułu dowiesz się

Kiedy potrzebne są antybiotyki

W Rosji powszechne antybiotyki są często przepisywane w leczeniu chorób ucha. Dla rodziców rodzi to logiczne pytanie: czy można wyleczyć zapalenie ucha środkowego bez antybiotyków dla dziecka? Odpowiedź jest prosta - jest możliwa, ale nie zawsze.

Jeśli choroba występuje w nieskomplikowanej postaci, wpływa na zewnętrzną część ucha, ciało dziecka może sobie z tym poradzić niezależnie. Wymaga to od dwóch do pięciu dni.

W tym czasie należy dokładnie monitorować zmianę stanu dziecka, być stale monitorowana przez pacjenta. Jeśli to konieczne, podawaj środki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe. Jeśli stan poprawi się po kilku dniach, najczęściej możliwe jest wyleczenie ostrego zapalenia ucha środkowego bez antybiotyków u dzieci.

Należy jednak pamiętać, że istnieją warunki wymagające natychmiastowej antybiotykoterapii. Obejmują one zapalenie ucha, któremu towarzyszy co najmniej jeden z następujących objawów:

  • Pojawienie się ciężkiego bólu ucha, dziecko ciągle płacze.
  • Wysoka temperatura ciała, do 39 stopni Celsjusza i powyżej.
  • Ogólny stan wskazuje na obecność zatrucia, dziecko jest ospałe, osłabione, martwi się bólem głowy i mięśniami.
  • Wiek dziecka do roku. U dzieci trudno jest zdiagnozować chorobę, nie są w stanie jasno wyjaśnić, co i jak boli. Ponadto u małych dzieci procesy zapalne rozwijają się bardzo szybko.
  • Obecność procesu ropnego w jamie ucha.

Ostateczna decyzja dotycząca zastosowanej metody leczenia pozostaje dla otolaryngologa. Obowiązkiem rodziców jest ścisłe przestrzeganie zaleceń, konieczne jest przyjęcie leku w przepisanej dawce.

Ale co dr Komarovsky mówi o stosowaniu antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego:

Plusy i minusy stosowania antybiotyków

Jeśli antybiotyki na zapalenie ucha środkowego są przepisywane przez lekarza, istnieje taka potrzeba. Główną zaletą takich leków jest wysoka wydajność. Godna alternatywa dla antybiotyków w walce z bakteriami jeszcze nie istnieje. Po ich użyciu dzieci szybko się regenerują i są całkowicie wyleczone.

Główne wady stosowania antybiotyków są następujące:

  • może powodować reakcje alergiczne, w tym przypadku konieczne jest zastąpienie jednego leku innym;
  • częstym towarzyszem terapii jest dysbakterioza spowodowana naruszeniem mikroflory jelitowej, dlatego równolegle konieczne jest stosowanie probiotyków i prebiotyków;
  • częste stosowanie antybiotyków przyczynia się do mutacji bakterii, powodując ich oporność na leki;
  • inne działania niepożądane określone w instrukcji dla przepisanego leku.

Formy uwalniania leków

Antybiotyki, podobnie jak większość leków, mają kilka form uwalniania. W leczeniu chorób górnych dróg oddechowych najczęściej stosowano następujące:

  • Krople do wkraplania do małżowiny usznej. Oprócz głównych składników przeciwbakteryjnych często zawierają środki przeciwbólowe.
  • Maści - stosowane w postaci tamponów i kompresów.
  • Tabletki i kapsułki są wskazane do stosowania u starszych dzieci.
  • Zawieszenia dla małych dzieci.
  • Forma do wstrzykiwania, stosowana do wstrzyknięć domięśniowych lub dożylnych.

To ważne! Każdy gatunek ma swoje własne cechy stosowania i różne stopnie oddziaływania na organizm. Czasami te formy dawkowania są łączone ze sobą w celu zwiększenia wydajności. Tylko wykwalifikowany lekarz może wybrać odpowiedni lek, nie można tego zrobić niezależnie.

Jak wybrać antybiotyki

Aby wybrać optymalne leczenie, lekarz bada małego pacjenta, dokonuje dokładnej diagnozy, identyfikuje przyczynę choroby. Główne kryteria wyboru leków są następujące:

  1. Wrażliwość bakterii na określony składnik aktywny antybiotyku. Dobrze jest wiedzieć, która dokładnie bakteria spowodowała zapalenie ucha. W przeciwnym razie przepisane leki o szerszym działaniu.
  2. Wiek pacjenta. Od tego zależy rodzaj, forma i dawka leku. Na przykład dziecko poniżej pierwszego roku życia nie otrzyma kapsułek, ponieważ nie może ich połknąć, w którym to przypadku stosuje się zawieszenie.
  3. Nasilenie choroby. Przy lekkiej formie może wystarczyć kropla. W przypadku ciężkich zastrzyków są konieczne.
  4. Nasilenie objawów. Na przykład, w przypadku silnego bólu, oprócz zawiesiny dodawane są krople do uszu ze środkiem znieczulającym.

Jeśli popełnisz błąd przy wyborze leku, choroba może stać się przewlekła. W tym przypadku proces leczenia stanie się znacznie bardziej skomplikowany i będzie dłuższy. Nie jest możliwe samodzielne dostosowanie się do zaleceń lekarza, może to prowadzić do powikłań choroby.

Lista antybiotyków

Istnieje wiele antybiotyków, stale rozwijających nowe leki. Wynika to z możliwości mutacji bakterii, adaptacji do aktywnych składników leków. To niekończąca się walka między mikroorganizmami a lekami.

Preparaty dzieli się na grupy według ich składu - substancji czynnej. Istnieje kilka generacji antybiotyków, w zależności od czasu ich rozwoju.

Lista najpopularniejszych leków:

  • Amoksycylina jest jednym z najbardziej zalecanych leków z serii penicylin. Jest dobrze tolerowany przez dzieci w każdym wieku, może być podawany od urodzenia. Dla wygody istnieje kilka form uwalniania: zawiesiny dla niemowląt, tabletek i kapsułek dla starszych pacjentów.
  • Augmentin jest lekiem z podgrupy penicylin. Opiera się na tej samej amoksycylinie, wzmocnionej kwasem klawulanowym. Poprawia to wchłanianie antybiotyku, co prowadzi do jego wysokiej skuteczności w leczeniu chorób laryngologicznych. Lek jest w postaci zawiesiny, tabletki i formy do wstrzykiwań. Możliwe użycie od urodzenia. „Augmentin” jest popularny wśród pediatrów, dobrze tolerowany przez pacjentów.
  • „Unidox Solutab” to antybiotyk z grupy tetracyklin. Dostępne w postaci tabletek rozpuszczalnych. Wniosek ma limit wiekowy - starszy niż osiem lat. Tetracykliny są dobre dla chorób ucha, ale są stosowane rzadziej niż penicyliny, ponieważ mają więcej skutków ubocznych.
  • Klarytromycyna jest półsyntetycznym preparatem z rodziny makrolidów. Sprawdzone w leczeniu zapalenia ucha o różnym nasileniu. Brak leku jest dostępny tylko w kapsułkach (dla pacjentów powyżej 12 lat) i tabletkach (stosowanych przez dzieci powyżej 6 lat).
  • „Azytromycyna” to kolejny przedstawiciel makrolidów, często przepisywany w ostrym lub przewlekłym przebiegu zapalenia ucha środkowego. Jest on również dostępny tylko w postaci tabletek i kapsułek, stosowanych od 12 roku życia.
  • Klacid jest popularnym makrolidem. Możesz przypisać nawet najmniejszych pacjentów ze względu na różnorodność form uwalniania i dobrą tolerancję. Apteki przedstawiają zawiesiny, tabletki i zastrzyki.
  • Sumamed jest jednym z najczęściej przepisywanych leków z grupy makrolidów - azalidów. Może być w postaci zawiesiny, tabletek lub ampułek. Dzieci można pić od szóstego miesiąca życia.
  • Cefazolina jest preparatem cefalosporyny pierwszej generacji. Dostępny tylko w postaci proszku do wstrzykiwań, może być stosowany nawet dla niemowląt już od miesiąca. Podobnie jak większość leków do wstrzykiwań, jest przepisywany w ciężkich i skomplikowanych postaciach zapalenia ucha, głównie w szpitalu.
  • Cefuroksym Axetil jest wyższą cefalosporyną drugiej generacji. Udowodniono wysoką skuteczność tej grupy leków w leczeniu chorób laryngologicznych. Stosowanie w zastrzykach jest możliwe od urodzenia, a od 5 lat w formie pigułki.
  • „Supraks” - środek cefalosporynowy trzeciej generacji. Jest dobrze tolerowany i pomaga w zapaleniu ucha. Zwolnij zawieszenie i kapsuły „Supraks”. Możesz przepisać lek od urodzenia. Producent zaleca ścisłe monitorowanie przez lekarza, gdy jest stosowany u dzieci do 6 miesięcy.
  • Ceftriakson, inny antybiotyk do wstrzykiwania leku z cefalosporyny, należy do trzeciej generacji. Daje szybki, trwały wynik, jest stosowany w leczeniu dzieci od urodzenia. Zalecany do stosowania w złożonym zapaleniu ucha środkowego z ropnymi procesami.
  • „Omnitzef” to lek z tej samej grupy (cefalosporyna), należy do trzeciej generacji. Lek pomaga dobrze z każdą postacią choroby. Uwolnić tabletki i proszki do wstrzykiwań. Zastrzyki są przepisywane od 6 miesięcy.
  • „Cefepim” - nowoczesny lek cefalosporynowy, należy do czwartego pokolenia. Jest przepisywany w najcięższych przypadkach, gdy inne leki okazały się nieskuteczne. Aplikacja jest możliwa tylko w formie zastrzyków. Lek ma bardzo silny efekt, ma wiele działań niepożądanych. Zastrzyki wykonuje się tylko w szpitalu, ponieważ wymaga to ciągłego monitorowania pacjenta.

Antybakteryjne krople do uszu

Podczas leczenia zapalenia ucha u dzieci często stosuje się krople do uszu. Po pierwsze, są w stanie wyleczyć zewnętrzne zapalenie ucha jako monoterapię. Po drugie, mogą być uzupełniane kompleksowym leczeniem.

Wszystkie krople do uszu z reguły zawierają jeden lub kilka antybiotyków i środek znieczulający, czasem dodawane są do nich składniki hormonalne. Termin użycia, niezależnie od składu, wynosi od siedmiu do dziesięciu dni. Najbardziej przepisane krople do uszu:

  • „Otipaks” - krople antybakteryjne z lidokainą. Ze względu na ich bezpieczeństwo możliwe jest użycie go od urodzenia. Lek jest dobrze tolerowany, łagodzi ból i stan zapalny.
  • „Otinum” - podobny do poprzedniego leku spada. Różnica polega na braku lidokainy. Głównym działaniem jest usunięcie stanu zapalnego. Być może użycie „Otinuma” od urodzenia.
  • „Anauran” - skuteczność leku dzięki obecności w kompozycji dwóch antybiotyków i środka znieczulającego - lidokainy. Lek łagodzi ból i stan zapalny. Z zewnętrznym niepowikłanym zapaleniem ucha może samodzielnie leczyć chorobę. Zaleca się ostrożne stosowanie małych dzieci poniżej pierwszego roku życia z powodu możliwych efektów alergicznych.
  • „Otofa” - spada z substancją antybiotykową rifamycyną. Nie zawierają środków przeciwbólowych. Specyfiką leku jest możliwość zastosowania w przypadku uszkodzenia błony bębenkowej.
  • „Normaks” - lekarstwo z antybiotykiem norfloksacyną. Skuteczny w leczeniu zewnętrznego i złożonego leczenia zapalenia ucha środkowego. Krople mogą być używane dopiero po 12 latach.
  • „Sofradex” - lek zawierający składnik przeciwbakteryjny framycetynę. Zalecany do stosowania przez dzieci od 4 lat.
  • „Kandibiotik” - lek złożony z antybiotykiem chloramfenikolem i składnikiem hormonalnym. Ze względu na obecność hormonu szybko łagodzi stan pacjenta. Stosuje się do dzieci od 6 lat.
  • Lewomitsetinowy alkohol - stary sprawdzony lek na zapalenie ucha środkowego. Lewomitsetin - skuteczny antybiotyk. Szczególnie skuteczne narzędzie do ropnego zapalenia ucha. Jest stosowany w postaci kropli lub tamponów u dzieci od urodzenia.

Maść antybakteryjna

Maść do leczenia zapalenia ucha środkowego stosuje się znacznie rzadziej, głównie w ramach kompleksowego leczenia. Preparaty w tej postaci mogą być wstrzykiwane bezpośrednio do małżowiny usznej za pomocą patyczków bawełnianych lub w formie turundochek. Niezależne leczenie jest rzadko stosowane - ze względu na niską skuteczność.

Stosuje się głównie następujące maści:

  • „Levomekol” jest lekiem o szerokim działaniu o udowodnionej skuteczności. Ma silne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Maść zawiera składnik antybiotykowy i dezynfekujący. Stosowano dwa do trzech razy dziennie u dzieci od urodzenia. Jedynym przeciwwskazaniem jest możliwa reakcja alergiczna, występuje bardzo rzadko, jeśli składniki maści nie pasują do pacjenta.
  • „Flutsinar” - maść na bazie acetonidu fluocinolonu, działa przeciwzapalnie, zmniejsza reakcję alergiczną, łagodzi obrzęki, zapobiega powstawaniu wysięku. Stosuje się ją kilka razy dziennie w formie turunda. Może być stosowany u dzieci od 2 lat.

Ogólne zalecenia

Istnieją ogólnie przyjęte zalecenia dla rodziców, aby zapewnić, że zapalenie ucha środkowego jest bardziej skuteczne u dzieci. Główne to:

  1. Wczesna diagnoza - klucz do szybkiego leczenia zapalenia ucha. Obserwuj zachowanie dziecka, zwłaszcza małego. W ostrych przypadkach chorób ucha temperatura prawie zawsze wzrasta, pojawia się ból, pogarsza się ogólny stan.
  2. Nie podgrzewać bolącego ucha. W przypadku ropnego zapalenia ucha może się pogorszyć, wywołując wzrost stanu zapalnego.
  3. Ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, nie zmieniać leków i ich dawkowania. Jeśli nie wyleczysz zapalenia ucha środkowego do końca, choroba staje się przewlekła.
  4. Wynik stosowania antybiotyków występuje średnio po 48 godzinach. Jeśli po kilku dniach podawania nie nastąpi poprawa, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu dostosowania leczenia.
  5. Przebieg przyjmowania antybiotyków w ogólnym zapaleniu ucha wynosi siedem dni. Krople i maści - do dziesięciu dni.
  6. Przed użyciem krople i maści należy podgrzać do temperatury pokojowej.
  7. Po otwarciu opakowania kroplami lub rozcieńczeniu zawiesiny preparaty są przechowywane w lodówce nie dłużej niż przez cztery do trzydziestu dni. Warunki przechowywania są zawsze wskazane w instrukcji, muszą być ściśle przestrzegane i niezwłocznie pozbyć się przeterminowanych leków.

Stosowanie antybiotykoterapii w leczeniu zapalenia ucha środkowego w Rosji jest najczęstszą metodą leczenia. Według dr Komarovsky'ego w krajach rozwiniętych podążają inną ścieżką - stosowanie szczepień przeciwko głównym czynnikom powodującym chorobę.

Z tego powodu w Europie i USA liczba chorób zapalnych ucha środkowego była kilkakrotnie zmniejszana. Chcę wierzyć, że w Federacji Rosyjskiej pójdą za tym przykładem, dodając takie szczepienia do listy obowiązkowych.

WAŻNE! * Podczas kopiowania materiałów z artykułu, proszę wskazać aktywny link do źródła: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Jeśli podoba Ci się artykuł - polub i zostaw komentarz poniżej. Twoja opinia jest dla nas ważna!

Top