Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Nieżyt nosa
„Paracetamol”: instrukcje stosowania tabletek dla dzieci od 1 roku z obliczeniem dawki
2 Nieżyt nosa
Co dać dziecku, aby zapobiec przeziębieniom
3 Nieżyt nosa
Pigułki na ból gardła: wybierz najlepsze
Image
Główny // Zapobieganie

Jakie antybiotyki można przyjmować na zapalenie pęcherzyka żółciowego


Proces zapalny w woreczku żółciowym jest leczony kompleksowo. Ale nie wszyscy pacjenci rozumieją, dlaczego przepisywanie antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego, jeśli przyczyna choroby staje się naruszeniem odpływu żółci. Aby zrozumieć ten problem, konieczne jest zrozumienie mechanizmu występowania choroby.

Po co brać antybiotyki na zapalenie woreczka żółciowego?

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się z powodu nagłego zablokowania przewodu żółciowego. W roli „korków” często pojawia się kamień, który się poruszył. Żółć, nie mając wyjścia, tworzy centrum stagnacji, w którym rozpoczyna się szybkie rozmnażanie patogennych mikroorganizmów. Gronkowce, paciorkowce, E. coli uważa się za mikroflorę warunkowo patogenną, stale żyjącą w organizmie człowieka w małych ilościach. Gdy powstają korzystne warunki, ich liczba gwałtownie wzrasta, rozwija się proces zapalny.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być wynikiem kamicy żółciowej lub obecności guzów. Choroba rozwija się powoli, odpływ żółci nie jest zatrzymany, ale jest spowolniony, co również stwarza warunki sprzyjające aktywnej reprodukcji bakterii. W tym przypadku proces przebiega powoli, z niewyraźnymi objawami.

Każdemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy obecność patogennej flory. Eliminacja niedrożności przewodu wylotowego i normalizacja odpływu żółci tylko częściowo przyczynia się do regeneracji. Drugi etap - walka z czynnikami zakaźnymi, a do tego przepisanie antybiotyków (o udowodnionej etiologii bakteryjnej).

Wskazania i zasady przyjmowania

Aby wiarygodnie zidentyfikować czynnik sprawczy, przeprowadza się badanie kliniczne żółci. Istnieją jednak pośrednie objawy wskazujące na ostrą infekcję bakteryjną:

  • znacząco zwiększony woreczek żółciowy;
  • gorączka o temperaturze powyżej 38 stopni;
  • zaburzenia dyspeptyczne: nudności, okresowe wymioty, biegunka;
  • ból w prawym nadbrzuszu, kolka żółciowa.

Ponadto proces zapalny charakteryzuje się zmianą obrazu krwi. Innymi słowy, istnieje znacząca leukocytoza, zwiększona ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

Decyzję o leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami podejmuje gastroenterolog. Schemat terapii jest zgodny z pewnymi zasadami:

  • często przepisywano leki o szerokim spektrum działania na wszystkie grupy możliwych patogenów;
  • w ostrym procesie antybiotyki są wstrzykiwane w celu osiągnięcia maksymalnego wyniku tak szybko, jak to możliwe;
  • w przewlekłym przebiegu możliwe jest podawanie doustne leków z kilku grup;
  • w leczeniu środkami przeciwbakteryjnymi uwzględnia się wiek pacjenta i związane z nim choroby;
  • kurs terapeutyczny trwa nie dłużej niż tydzień, aby uniknąć zakłócenia równowagi naturalnej mikroflory jelitowej;
  • Oprócz antybiotykoterapii przepisywane są immunomodulatory, multiwitaminy i probiotyki.

W leczeniu postaci przewlekłej przeprowadza się wstępne badanie wrażliwości żółci na antybiotyki. Aby wyeliminować ostry stan zapalny, taka analiza nie jest odpowiednia, ponieważ wynik musi czekać dwa tygodnie. W ostrym procesie antybiotykoterapia jest przepisywana empirycznie.

Główne grupy stosowanych środków przeciwbakteryjnych

Do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się w kilku grupach. Każdy z nich ma inny wpływ na patogen.

Cefalosporyny

Antybiotyki do wstrzykiwania są stosowane w leczeniu ostrych postaci choroby i szybko łagodzą objawy. Często mianowani przedstawiciele: Cefotaksym, Ceftriakson, Cefazolina. Grupa cefalosporyn działa na większość patogennych drobnoustrojów, ale ma wiele skutków ubocznych.

Fluorochinol

Są aktywne wobec flory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej, ale nie wszyscy przedstawiciele są w stanie przeniknąć do żółci. W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego przepisuje się Ofloksacynę i Nolitsin. Dają dobre wyniki, a odporność na nie jest rozwinięta. Fluorochinole są szybko metabolizowane i dlatego wymagają trzykrotnego wprowadzenia.

Makrolidy

Mają szeroki zakres, są aktywne w relacji obu typów flory bakteryjnej. Mają mały efekt uboczny. Używany w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, jako opcja zapasowa, gdy odporność drobnoustrojów na większość leków przeciwbakteryjnych.

Penicyliny

Są to antybiotyki, które są aktywnie stosowane w leczeniu postaci przewlekłej, ponieważ mają one efekt z wystarczającą akumulacją w organizmie. Przedstawiciele grupy: Amoksycylina, Ampioks, leki nie działają na florę Gram-ujemną, dlatego przed leczeniem wymagany jest test wrażliwości. Ze wszystkich środków przeciwbakteryjnych grupa ta ma najmniej toksyczne działanie na organizm.

Wpływ antybiotyków

Konieczne są antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego, ale ich przyjmowaniu w większości przypadków towarzyszą niekorzystne zmiany w organizmie:

  • dysbioza jelitowa rozwija się z powodu śmierci własnej korzystnej mikroflory, której towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne i obniżona odporność;
  • kandydoza jamy ustnej, jelit, pochwy - wynik nadmiernej reprodukcji oportunistycznego grzyba z powodu dysbiozy i obniżonej odporności;
  • Alergia - częste występowanie podczas przyjmowania antybiotyków, może objawiać się miejscowym podrażnieniem lub wstrząsem anafilaktycznym.

Wybór leków jest przeprowadzany przez gastroenterologa. Przydziela też środki na zwalczanie negatywnych konsekwencji. Zwykle to pytanie jest istotne w przypadku długotrwałej terapii przeciwbakteryjnej postaci przewlekłej.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, w jakiejkolwiek postaci, choroba jest uleczalna. Ważne jest jednak, aby szukać pomocy medycznej na czas i nie lekceważyć rady lekarza prowadzącego. Stosowanie antybiotyków w leczeniu pęcherzyka żółciowego jest uzasadnione i przynosi oczekiwany efekt.

Jakie antybiotyki przepisano na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Antybiotyki w zapaleniu pęcherzyka żółciowego stanowią ważną część złożonego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Objawowo zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, gorączką. W celu złagodzenia infekcji przepisać leki przeciwbakteryjne. Oprócz leczenia antybiotykami i terapii objawowej (na przykład leków wydalających żółć) zaleca się stosowanie płynnej diety niskotłuszczowej. W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu antybiotykami podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej konsekwencją zaawansowanej choroby kamicy żółciowej (GCB) i wymaga antybiotykoterapii w celu zapobiegania powikłaniom w drogach żółciowych. Tak więc u 20% pacjentów z kolką żółciową, którzy zaniedbują leczenie, rozwija się ostra postać choroby zapalnej. Jeśli ostra forma nie jest leczona, zapalenie pęcherzyka żółciowego stopniowo staje się przewlekłe i komplikuje się przez zapalenie sąsiednich organów: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych i inne.

Ponad 90% przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego wynika z zablokowania kamicy żółciowej.

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się badanie ultrasonograficzne (US) narządów jamy brzusznej i można również zlecić badania laboratoryjne.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • antykoncepcja doustna;
  • ciąża;
  • predyspozycje genetyczne;
  • otyłość;
  • cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne;
  • choroba wątroby.

Bez braku terminowego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego staje się przewlekłe. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone i zależy od ciężkości stanu i obecności powikłań. Najczęściej leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w domu, ale w niektórych przypadkach może być konieczne pozostanie w szpitalu, a nawet leczenie chirurgiczne. Antybiotyki są używane do zwalczania samej infekcji. Tylko lekarz na podstawie obrazu klinicznego i danych z badań laboratoryjnych może wybrać skuteczny lek.

Czy można zrobić bez antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje, gdy ściana pęcherzyka żółciowego zostanie zainfekowana. Dlatego antybiotyki są przepisywane w celu zwalczania infekcji u dorosłych i dzieci. Pomimo faktu, że same antybiotyki w zapaleniu pęcherzyka żółciowego nie są w stanie wyleczyć zapalenia pęcherzyka żółciowego, po prostu rób to bez ich użycia. Żadne krajowe metody powstrzymania ogniska zakażenia w woreczku żółciowym nie będą działać, a najbardziej maksymalne jest stymulowanie odpływu żółci, ale nie leczenie zakażenia. Co więcej, bez antybiotyków istnieje ryzyko, że infekcja rozprzestrzeni się na sąsiednie narządy - dostanie się do dróg żółciowych, wątroby, trzustki. Zapalenie może być wywołane do tego stopnia, że ​​lekarze będą musieli usunąć pęcherzyk żółciowy.

Terapia przeciwbakteryjna jest przepisywana w okresie zaostrzenia choroby kamicy żółciowej, leczenia ciężkich, ostrych i przewlekłych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Używał leków o szerokim spektrum działania, aby zmaksymalizować zakażenie i zapobiec powikłaniom.

Przeciwwskazania do antybiotykoterapii

Wszystkie przeciwwskazania do stosowania antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej są względne, co oznacza, że ​​jeśli istnieją przeciwwskazania dla pacjenta, lekarz musi wybrać najbardziej odpowiednią alternatywną opcję leczenia.

Przegląd terminów jest wymagany w następujących przypadkach:

  • historia alergii na antybiotyki dowolnej grupy;
  • mononukleoza zakaźna;
  • ciąża we wszystkich okresach;
  • okres laktacji;
  • historia reakcji alergicznych na jakiekolwiek leki;
  • ciężki zdekompensowany stan pacjenta.

Najlepszy lek przeciwbakteryjny na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wielu jest zaniepokojonych pytaniem, które antybiotyki najlepiej wybrać. Nie ma jednej „magicznej” pigułki do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Każdy lek ma swoje własne spektrum działania, cechy jego stosowania, ponieważ lekarz powinien wybrać antybiotyk do leczenia na podstawie objawów i badania. Istnieją standardowe protokoły leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, które kierują wyborem leków. Przeczytaj więcej na ten temat w poniższym artykule.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną chorobą, a samoleczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nie tylko nie do przyjęcia, ale nawet niebezpieczne. Aby wyjaśnić diagnozę, przepisowi schematu leczenia można zalecić dodatkowe badania: ultradźwięki, hodowla próbek (nazywana jest także siewem), ogólne, biochemiczne badanie krwi. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone, ale bez terapii przeciwbakteryjnej powrót do zdrowia nie nastąpi.

Światowe standardowe leczenie antybakteryjne

Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje E. coli E. coli i patogenne bakteriobójcze B. fragilis, a także niektóre typy Klebsiella, enterokoki, pseudomonady. Biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu tych zakażeń, przepisywane są te grupy antybiotyków, które mają maksymalne działanie przeciwbakteryjne. W ten sposób opracowano standardowe schematy leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Najbardziej zalecane antybiotyki to:

  • piperacylina + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastyna (Prepenem).

Inny skuteczny schemat leczenia obejmuje połączenie cefalosporyn trzeciej generacji z metronidazolem (Trichopol), który jest w stanie wzmocnić efekt leczenia. Z najczęściej używanych cefalosporyn:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazydim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Wymienione antybiotyki i nazwy handlowe, pod którymi są wydawane, nie są jedynymi. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać inne schematy, kierując się wynikami testów.

Drugim wyborem są gentamycyna, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycyna i niektóre inne rodzaje antybiotyków.

W niektórych przypadkach, gdy oprócz zapalenia pęcherzyka żółciowego dochodzi do zapalenia dróg żółciowych (zapalenia dróg żółciowych) lub innych powikłań, można jednocześnie stosować kilka leków przeciwbakteryjnych. Na przykład kombinacje penicylin z fluorochinolonami - najczęściej ampicyliną z cyprofloksacyną. Lub ampicylina z oksacyliną (Ampioks).

Dawki leków zależą od ciężkości zakażenia, dobierane są indywidualnie. W ciężkich przypadkach zaleca się wstrzyknięcia leków przeciwbakteryjnych, w lekkich postaciach doustnych.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas ciąży i laktacji

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży stosuje się te grupy antybiotyków, które są dozwolone do stosowania w okresie ciąży. Należą do nich niektóre penicyliny, cefalosporyny, aw niektórych przypadkach makrolidy. Najczęściej stosowana ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azytromycyna (Sumamed, Hemomitsin). Wymienione antybiotyki są stosunkowo bezpieczne dla płodu i są dopuszczone do stosowania w okresie ciąży, jeśli oczekiwana korzyść pokryje ewentualne szkody wynikające z ich stosowania.

Ale karmienie piersią w czasie leczenia będzie musiało się skończyć, aby dziecko nie otrzymało z antybiotykiem mleka. Przewidywanie konsekwencji jest bardzo trudne, ponieważ konieczne jest wstrzymanie karmienia piersią, podczas gdy matka przyjmuje leki przeciwbakteryjne.

W żadnym wypadku nie można samoleczyć, przyjmując żadnych leków bez konsultacji z lekarzem. Niektóre antybiotyki mogą spowodować nieodwracalną szkodę dla płodu, ponieważ tylko lekarz może przepisać leczenie w czasie ciąży i laktacji.

Cechy przyjęcia i powikłania terapii antybiotykowej

Podczas leczenia należy całkowicie porzucić alkohol, stosując dietę z zapaleniem pęcherzyka żółciowego: wykluczenie tłustych potraw, nadmierne spożycie cukru, roślin strączkowych, kwaśnych owoców i jagód, konserw, wędzonych potraw, pikantnych potraw, mocnej kawy.

Ważne jest, aby w pełni przestrzegać reżimu leczenia, a nie zmieniać dawkowania, nie przegapić odbioru, nie zerwać kursu, nawet jeśli nastąpiło całkowite wyzdrowienie. W przeciwnym razie może rozwinąć się oporność na antybiotyk, szybki nawrót choroby. Podobnie jak inne leki, antybiotyki mają wiele skutków ubocznych. Więcej szczegółów na temat możliwych działań niepożądanych opisano w instrukcjach dotyczących leku.

W recenzjach użytkowników można znaleźć różne efekty uboczne, ale najczęściej występują:

  • dysbakterioza, która prowadzi do zakłócenia przewodu pokarmowego;
  • niedobór witaminy K, który może powodować krwawienia z nosa;
  • kandydoza jamy ustnej i inne błony śluzowe (na przykład pleśniawki);
  • reakcje alergiczne, jeśli istnieje indywidualna wrażliwość na składniki leku (tych znaków nie można ignorować).

W celu zapobiegania skutkom ubocznym należy wyraźnie przestrzegać instrukcji i zaleceń lekarza. Po długim przyjęciu zaleca się wypicie kursu probiotyków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory jelitowej.

Wideo

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, przyczyny pojawienia się, jego formy, objawy, metody diagnozowania i leczenia.

Antybiotyki w ostrym i przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego: lista i schematy leczenia

Jakie antybiotyki przepisano na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Antybiotyki w zapaleniu pęcherzyka żółciowego stanowią ważną część złożonego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Objawowo zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, gorączką.

W celu złagodzenia infekcji przepisać leki przeciwbakteryjne. Oprócz leczenia antybiotykami i terapii objawowej (na przykład leków wydalających żółć) zaleca się stosowanie płynnej diety niskotłuszczowej.

W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu antybiotykami podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Antybiotyki są ważną częścią terapii zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej konsekwencją zaawansowanej choroby kamicy żółciowej (GCB) i wymaga antybiotykoterapii w celu zapobiegania powikłaniom w drogach żółciowych.

Tak więc u 20% pacjentów z kolką żółciową, którzy zaniedbują leczenie, rozwija się ostra postać choroby zapalnej.

Jeśli ostra forma nie jest leczona, zapalenie pęcherzyka żółciowego stopniowo staje się przewlekłe i komplikuje się przez zapalenie sąsiednich organów: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych i inne.

Ponad 90% przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego wynika z zablokowania kamicy żółciowej.

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się badanie ultrasonograficzne (US) narządów jamy brzusznej i można również zlecić badania laboratoryjne.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • antykoncepcja doustna;
  • ciąża;
  • predyspozycje genetyczne;
  • otyłość;
  • cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne;
  • choroba wątroby.

Bez braku terminowego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego staje się przewlekłe. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone i zależy od ciężkości stanu i obecności powikłań.

Najczęściej leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w domu, ale w niektórych przypadkach może być konieczne pozostanie w szpitalu, a nawet leczenie chirurgiczne. Antybiotyki są używane do zwalczania samej infekcji.

Tylko lekarz na podstawie obrazu klinicznego i danych z badań laboratoryjnych może wybrać skuteczny lek.

Czy można zrobić bez antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego?

W celu zwalczania zapalenia pęcherzyka żółciowego lekarz może przepisać antybiotyki.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje, gdy ściana pęcherzyka żółciowego zostanie zainfekowana. Dlatego antybiotyki są przepisywane w celu zwalczania infekcji u dorosłych i dzieci. Pomimo faktu, że same antybiotyki w zapaleniu pęcherzyka żółciowego nie są w stanie wyleczyć zapalenia pęcherzyka żółciowego, po prostu rób to bez ich użycia.

Żadne krajowe metody powstrzymania ogniska zakażenia w woreczku żółciowym nie będą działać, a najbardziej maksymalne jest stymulowanie odpływu żółci, ale nie leczenie zakażenia. Co więcej, bez antybiotyków istnieje ryzyko, że infekcja rozprzestrzeni się na sąsiednie narządy - dostanie się do dróg żółciowych, wątroby, trzustki.

Zapalenie może być wywołane do tego stopnia, że ​​lekarze będą musieli usunąć pęcherzyk żółciowy.

Terapia przeciwbakteryjna jest przepisywana w okresie zaostrzenia choroby kamicy żółciowej, leczenia ciężkich, ostrych i przewlekłych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Używał leków o szerokim spektrum działania, aby zmaksymalizować zakażenie i zapobiec powikłaniom.

Przeciwwskazania do antybiotykoterapii

Wszystkie przeciwwskazania do stosowania antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej są względne, co oznacza, że ​​jeśli istnieją przeciwwskazania dla pacjenta, lekarz musi wybrać najbardziej odpowiednią alternatywną opcję leczenia.

Przegląd terminów jest wymagany w następujących przypadkach:

  • historia alergii na antybiotyki dowolnej grupy;
  • mononukleoza zakaźna;
  • ciąża we wszystkich okresach;
  • okres laktacji;
  • historia reakcji alergicznych na jakiekolwiek leki;
  • ciężki zdekompensowany stan pacjenta.

Najlepszy lek przeciwbakteryjny na zapalenie pęcherzyka żółciowego

„Magiczne” pigułki na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie istnieją

Wielu jest zaniepokojonych pytaniem, które antybiotyki najlepiej wybrać. Nie ma jednej „magicznej” pigułki do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Każdy lek ma swoje własne spektrum działania, cechy jego stosowania, ponieważ lekarz powinien wybrać antybiotyk do leczenia na podstawie objawów i badania.

Istnieją standardowe protokoły leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, które kierują wyborem leków. Przeczytaj więcej na ten temat w poniższym artykule.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną chorobą, a samoleczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nie tylko nie do przyjęcia, ale nawet niebezpieczne.

Aby wyjaśnić diagnozę, przepisowi schematu leczenia można zalecić dodatkowe badania: ultradźwięki, hodowla próbek (nazywana jest także siewem), ogólne, biochemiczne badanie krwi.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone, ale bez terapii przeciwbakteryjnej powrót do zdrowia nie nastąpi.

Światowe standardowe leczenie antybakteryjne

Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje E. coli E. coli i patogenne bakteriobójcze B. fragilis, a także niektóre typy Klebsiella, enterokoki, pseudomonady.

Biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu tych zakażeń, przepisywane są te grupy antybiotyków, które mają maksymalne działanie przeciwbakteryjne.

W ten sposób opracowano standardowe schematy leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Najbardziej zalecane antybiotyki to:

  • piperacylina + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastyna (Prepenem).

Inny skuteczny schemat leczenia obejmuje połączenie cefalosporyn trzeciej generacji z metronidazolem (Trichopol), który jest w stanie wzmocnić efekt leczenia. Z najczęściej używanych cefalosporyn:

Ceftriakson jest często przepisywany na zapalenie pęcherzyka żółciowego.

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazydim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Wymienione antybiotyki i nazwy handlowe, pod którymi są wydawane, nie są jedynymi. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać inne schematy, kierując się wynikami testów.

Drugim wyborem są gentamycyna, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycyna i niektóre inne rodzaje antybiotyków.

W niektórych przypadkach, gdy oprócz zapalenia pęcherzyka żółciowego dochodzi do zapalenia dróg żółciowych (zapalenia dróg żółciowych) lub innych powikłań, można jednocześnie stosować kilka leków przeciwbakteryjnych. Na przykład kombinacje penicylin z fluorochinolonami - najczęściej ampicyliną z cyprofloksacyną. Lub ampicylina z oksacyliną (Ampioks).

Dawki leków zależą od ciężkości zakażenia, dobierane są indywidualnie. W ciężkich przypadkach zaleca się wstrzyknięcia leków przeciwbakteryjnych, w lekkich postaciach doustnych.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas ciąży i laktacji

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży stosuje się te grupy antybiotyków, które są dozwolone do stosowania w okresie ciąży. Należą do nich niektóre penicyliny, cefalosporyny, aw niektórych przypadkach makrolidy.

Najczęściej stosowana ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azytromycyna (Sumamed, Hemomitsin).

Wymienione antybiotyki są stosunkowo bezpieczne dla płodu i są dopuszczone do stosowania w okresie ciąży, jeśli oczekiwana korzyść pokryje ewentualne szkody wynikające z ich stosowania.

Ale karmienie piersią w czasie leczenia będzie musiało się skończyć, aby dziecko nie otrzymało z antybiotykiem mleka. Przewidywanie konsekwencji jest bardzo trudne, ponieważ konieczne jest wstrzymanie karmienia piersią, podczas gdy matka przyjmuje leki przeciwbakteryjne.

W żadnym wypadku nie można samoleczyć, przyjmując żadnych leków bez konsultacji z lekarzem. Niektóre antybiotyki mogą spowodować nieodwracalną szkodę dla płodu, ponieważ tylko lekarz może przepisać leczenie w czasie ciąży i laktacji.

Cechy przyjęcia i powikłania terapii antybiotykowej

Podczas leczenia należy całkowicie porzucić alkohol, stosując dietę z zapaleniem pęcherzyka żółciowego: wykluczenie tłustych potraw, nadmierne spożycie cukru, roślin strączkowych, kwaśnych owoców i jagód, konserw, wędzonych potraw, pikantnych potraw, mocnej kawy.

Ważne jest, aby w pełni przestrzegać reżimu leczenia, a nie zmieniać dawkowania, nie przegapić odbioru, nie zerwać kursu, nawet jeśli nastąpiło całkowite wyzdrowienie.

W przeciwnym razie może rozwinąć się oporność na antybiotyk, szybki nawrót choroby. Podobnie jak inne leki, antybiotyki mają wiele skutków ubocznych.

Więcej szczegółów na temat możliwych działań niepożądanych opisano w instrukcjach dotyczących leku.

W recenzjach użytkowników można znaleźć różne efekty uboczne, ale najczęściej występują:

  • dysbakterioza, która prowadzi do zakłócenia przewodu pokarmowego;
  • niedobór witaminy K, który może powodować krwawienia z nosa;
  • kandydoza jamy ustnej i inne błony śluzowe (na przykład pleśniawki);
  • reakcje alergiczne, jeśli istnieje indywidualna wrażliwość na składniki leku (tych znaków nie można ignorować).

W celu zapobiegania skutkom ubocznym należy wyraźnie przestrzegać instrukcji i zaleceń lekarza. Po długim przyjęciu zaleca się wypicie kursu probiotyków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory jelitowej.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, przyczyny pojawienia się, jego formy, objawy, metody diagnozowania i leczenia.

4 najbardziej skuteczne antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to nagła patologia, której towarzyszą:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • intensywny ból brzucha, nasilający się podczas omacywania prawego obszaru podbrzusza;
  • gorączka i dreszcze;
  • wymioty z domieszką żółci;
  • pojawienie się laboratoryjnych markerów nieswoistych reakcji zapalnych i objawów uszkodzenia pęcherzyka żółciowego na USG.

Wiodącą rolę w rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego odgrywa nadciśnienie żółciowe (naruszenie odpływu żółci związane z niedrożnością przewodu pęcherzyka żółciowego kamieniem, śluzem, detrytusem, Giardią) i zakażeniem żółci. Zakażenie woreczka żółciowego może być krwiotwórcze, limfogenne lub jelitowe.

Podstawą terapii lekowej w ostrym okresie będzie stosowanie leków przeciwskurczowych (normalizacja odpływu żółci), antybiotyków (w celu wyeliminowania składnika zakaźnego), NLPZ (zmniejszenie ciężkości reakcji zapalnej, zmniejszenie obrzęku i znieczulenia), roztwory krystaloidów do infuzji.

Leczenie antybiotykami w celu zapalenia pęcherzyka żółciowego jest obowiązkowe i pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań septycznych.

Antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisane w okresie zaostrzenia, to znaczy podczas ostrego ataku. W fazie remisji choroby nie wykonuje się antybiotykoterapii.

Czytaj dalej: Uczciwy wybór antybiotyków w ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki u dorosłych

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego

  • ostry i przewlekły;
  • skomplikowane i nieskomplikowane;
  • wyrachowany i nietrwały.

Według czynnika etiologicznego zapalenie pęcherzyka żółciowego może być bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze, nie drobnoustrojowe (immunogenne, aseptyczne), alergiczne, pourazowe, enzymatyczne itp.

W większości przypadków zapalenie jest początkowo związane z naruszeniem odpływu żółci i jej zakażeniem. Należy zauważyć, że bakteryjny składnik zapalenia łączy się nawet z początkowo aseptycznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Wynika to z faktu, że naruszeniu odpływu żółci towarzyszy wzrost stężenia lizolecytyny uszkadzającej błonę śluzową woreczka żółciowego.

Dlatego antybiotyki do zapalenia pęcherzyka żółciowego są stosowane bez powodzenia.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego dobiera się z uwzględnieniem głównych patogenów zapalenia. Oznacza to, że muszą działać na E. coli, Klebsiella, pseudomonads, gronkowce, paciorkowce, enterokoki itp.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Głównymi grupami leków o najwyższej skuteczności w zapaleniu pęcherzyka żółciowego będą:

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego metronidazol jest przepisywany w skojarzeniu z innymi antybiotykami. Oddzielnie ten lek, podobnie jak ornidazol, nie jest przepisywany. Preparaty nitroimidazolowe są stosowane w zakażeniach mieszanych. Powołanie ich do głównego antybiotyku (fluorochinolonu, cefalosporyny itp.) Pozwala zmaksymalizować zasięg leku.

W ciężkich zakażeniach enterokokowych zaleca się stosowanie kombinacji ampicyliny zabezpieczonej inhibitorami (ampicylina + sulbaktam) z antybiotykiem aminoglikozydowym, gentamycyną.

Amoksycylina na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest również stosowana w wariancie chronionym przed inhibitorami (amoksycylina + kwas klawulanowy). Stosowanie tego antybiotyku w czystej postaci nie jest zalecane ze względu na wysokie ryzyko oporności na patogeny.

Czytaj dalej: Doskonały wybór analogów amoksycyliny dla dorosłych i dzieci

W ciężkim ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z wysokim ryzykiem powikłań septycznych należy stosować karbapenemy - ertapenem. W przypadku umiarkowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie innych antybiotyków beta-laktamowych: penicylin chronionych przez inhibitory, aminopenicylin (zalecana ampicylina w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego) lub cefalosporyn.

Cyprofloksacyna z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest przepisywana pacjentom z nietolerancją antybiotyków beta-laktamowych.

Z leków cefalosporynowych wynika, że:

Ceftriakson na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest zalecany, ponieważ może prowadzić do zastoju żółci i wywołać rozwój kamieni w woreczku żółciowym.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego antybiotykoterapia jest zwykle przepisywana przez pięć do siedmiu dni.

Antybiotyki dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (w ostrej fazie) lub dla skomplikowanego ostrego zapalenia można podawać przez siedem do dziesięciu dni.

Ampicylina

Lek należy do półsyntetycznych aminopenicylin. Amicylina jest wysoce skuteczna w zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanego przez Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus i Streptococcus. Lek w wysokich stężeniach gromadzi żółć, nawet w ciężkiej cholestazie.

Wady antybiotyku obejmują fakt, że jest on całkowicie zniszczony przez enzymy bakteryjne beta-laktamazy, więc jeśli podejrzewasz, że stan zapalny jest spowodowany przez szczepy wytwarzające beta-laktamazę, zaleca się przepisanie wersji odpornej na inhibitor: ampicyliny + sulbaktamu.

Ampicylinę podaje się domięśniowo w dawce 0,5-1 grama co 6 godzin. W ciężkich przypadkach dawkę dzienną można zwiększyć do sześciu gramów, podzieloną na 4-6 wstrzyknięć.

Dzieci starsze niż 6 lat, lek jest przepisywany w dawce 100 mg / kg na dobę. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 wstrzyknięć.

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się zgodnie z szybkością filtracji kłębuszkowej.

Antybiotyk jest przeciwwskazany u pacjentów z mononukleozą, chorobami limfoproliferacyjnymi, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, nietolerancją beta-laktamów.

Ampicylinę można podawać kobietom w ciąży. Jeśli to konieczne, wykorzystanie funduszy podczas karmienia piersią, czasowo karmienie piersią.

Czytaj dalej: 4 podejścia do odzyskiwania wątroby po antybiotykach

Oxamp

W ciężkim gronkowcowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanym przez szczepy tworzące penicylinę stosuje się połączenie ampicyliny i oksacyliny. Oksacylina należy również do serii penicylin, ale w przeciwieństwie do ampicyliny nie jest niszczona przez enzymy bakteryjne.

Dorośli i dzieci powyżej 14. roku życia Wampiry są przepisywane 500-1000 miligramów cztery razy dziennie. Pacjenci w wieku powyżej siedmiu lat przepisywali dawkę 50 miligramów na kilogram dziennie.

Przeciwwskazania do powołania antybiotyku są podobne do ograniczeń stosowania ampicyliny.

Cefazolina (Kefzol)

Lek należy do pierwszej generacji antybiotyków cefalosporynowych. Cefazolina jest bardzo aktywna wobec szerokiej gamy mikroorganizmów, w tym wszystkich głównych patogenów zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z alergią na beta-laktamy i pacjentów w wieku poniżej 1 miesiąca życia. Antybiotyk może być przepisywany kobietom w ciąży, jeśli spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko.

Dorośli przyjmują Cefazolin 500-1000 miligramów dwa razy dziennie. W ciężkich przypadkach antybiotyk można stosować trzy gramy dziennie.

Dzieciom przepisuje się 25-50 mg / kg dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na trzy do czterech wstrzyknięć. W ciężkich przypadkach dawka dobowa może wzrosnąć do stu miligramów na kilogram.

Cyprofloksacyna

Antybiotyk fluorochinolonowy o najszerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego. Antybiotyk w wysokich stężeniach gromadzi się w żółci i działa na wszystkie główne patogeny zapalenia woreczka żółciowego.

Ciprolet 500 mg

Cyprofloksacyna na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stosowana, jeśli pacjent ma alergię lub inne przeciwwskazania do powołania antybiotyków beta-laktamowych.

Cyprofloksacyna jest przepisywana w dawce od 0,5 do 0,75 grama dwa razy dziennie.

Podobnie jak wszystkie fluorochinolony, cyprofloksacyna nie jest wskazany dla dzieci poniżej 18 roku życia, kobiety, która nosi dziecko i karmienie piersią, pacjenci z niedoborem glukozy sześcio- fosfatdegidrogenaznym, ciężką niewydolnością nerek i wątroby, a także nietolerancji fluorochinolonów antybiotyków lub zapaleniem ścięgien podłączonych do odbioru tych leków w historii.

Ze szczególną ostrożnością lek można podawać pacjentom z patologiami ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń psychicznych, NMC (udar mózgu), pacjentów w podeszłym wieku.

Metronidazol

Pochodne nitroimidazolu przepisuje się oprócz głównego antybiotyku, jeśli podejrzewa się mieszane zakażenie tlenowo-beztlenowe.

Lek nie jest przepisywany pacjentom w pierwszym trymestrze ciąży, pacjentom z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, krwią lub ciężkim uszkodzeniem wątroby.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży można stosować metronidazol, jeśli jest to absolutnie konieczne. Naturalne karmienie w momencie leczenia zostaje przerwane.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego metronidazol przepisywany jest dożylnie przez 0,5 grama co sześć godzin.

Dla dzieci przepisuje się antybiotyk w dawce 7,5 miligrama na kilogram co 6 godzin.

Czytaj dalej: Od 6 rubli: skuteczne analogi metronidazolu

Podstawy farmakoterapii zapalenia pęcherzyka żółciowego

Na wysokości ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się głód i picie zasadowe. Następnie przepisywana jest dieta 0. Po ustabilizowaniu stanu, jak również w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zalecana jest dieta nr 5.

Zwracamy uwagę na doskonały film telewizyjny z E. Malyshevą na temat zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Aby zmniejszyć intensywność bólu, na obszarze prawego nadbrzusza umieszcza się bąbelek lodu. Korzystanie z poduszek grzejnych jest surowo zabronione. Ponieważ ocieplenie zwiększa przepływ krwi, przyspiesza postęp procesu zapalnego i rozwój destrukcyjnej zmiany w pęcherzyku żółciowym.

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu:

  • normalizacja odpływu żółci (stosowanie leków antycholinergicznych i przeciwskurczowych);
  • zmniejszanie ciężkości odpowiedzi zapalnej (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
  • zniszczenie składnika zakaźnego (terapia antybakteryjna);
  • detoksykacja (terapia infuzyjna).

Zgodnie ze wskazaniami środki wiążące środki przeciwwymiotne (metoklopramid) i leki zobojętniające zawierające glin można stosować do wiązania kwasów żółciowych.

Aby zmniejszyć pogrubienie żółci, bardzo skuteczne stosowanie kwasu ursodeoksycholowego.

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego zalecana jest planowana interwencja chirurgiczna w ciągu dwóch do trzech tygodni po normalizacji stanu pacjenta.

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej w ostrym nie-kalkowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest rozwój powikłań lub ciężki przebieg przy braku efektu terapii lekowej.

Artykuł przygotowany
choroby zakaźne lekarz Chernenko A.L.

Czytaj dalej: Zwycięstwo nad Helicobacter pylori lub schematy leczenia antybiotykami

Powierz swoim pracownikom służby zdrowia! Umów się na wizytę, aby zobaczyć najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

Dobry lekarz to specjalista od ogólnego podejścia, który na podstawie twoich objawów dokona prawidłowej diagnozy i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać rabat w wysokości do 65% w recepcji.

Znajdź lekarza w pobliżu

* Naciśnięcie przycisku prowadzi do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i rekordami do profilu specjalisty, który Cię interesuje.

Jak ciąć zapalenie cholewki: Najlepsze najlepsze leki, zapobieganie

Około 10-15% populacji naszej planety zna zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego (LB). Dyskomfort i ból w prawym nadbrzuszu, trudności w trawieniu pokarmu i nieprzyjemna goryczka w ustach to powód do poddania się badaniu. A jakie jest leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego: w naszym przeglądzie i filmie w tym artykule przeanalizujemy najbardziej skuteczne środki, które na pewno pomogą.

Podstawy klasyfikacji chorób

Zanim omówimy, co pić z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, w celu szybkiego złagodzenia bólu i dyskomfortu, zobaczmy, jakie rodzaje zapalenia woreczka żółciowego istnieją. Przecież kliniczna postać choroby w dużej mierze wpływa na wybór taktyki leczenia.

Główne przyczyny patologii

Zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na dwie duże grupy:

  • Ostry:
    1. katar - z udziałem błony śluzowej (powierzchniowej) narządu w procesie patologicznym;
    2. flegmoniczny - z rozlanym ropnym zapaleniem;
    3. zgorzelinowa - ze zmianą martwiczą ściany ZHP.
  • przewlekłe.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego żarty są złe

To ważne! Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonuje chirurg w szpitalu. Większość pacjentów miała operację - cholecystektomię. Zabronione jest leczenie flegmonicznej i szczególnie zgorzelinowej formy zapalenia w domu!

A jednak przeważająca większość pacjentów ma do czynienia z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego (XX). Czym jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i jak to jest niebezpieczne?

U ponad 60% pacjentów XX jest spowodowany przez czynniki zakaźne - E. coli, paciorkowce, Salmonella itd.

Z biegiem czasu ściany ciała gęstnieją, stają się nieaktywne, a na błonie śluzowej pojawiają się owrzodzenia i blizny. To z kolei prowokuje dalsze naruszenia odpływu żółci i powstawanie kamieni.

Zwróć uwagę! Zaostrzenie XX wieku występuje zawsze po pomyłce w diecie - jedzeniu tłustych smażonych potraw. Ponadto atak może wywołać hipotermię, zmniejszoną odporność, drżenie, intensywny wysiłek fizyczny.

Leczenie zachowawcze przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się zwykle metodami zachowawczymi (ale może być również wymagana operacja).

Wśród jego głównych celów:

  • eliminacja zmian zapalnych w ścianie ZHP;
  • zapobieganie powikłaniom;
  • eliminacja objawów patologicznych;
  • poprawa jakości życia i rehabilitacji pacjentów.

Ważne jest, aby zmniejszyć liczbę zaostrzeń.

To ważne! Plan leczenia jest opracowywany przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Wybrana taktyka jest w dużej mierze zdeterminowana przez kliniczny przebieg patologii (częstość i nasilenie zaostrzeń), obecność / brak konkrecji oraz stan funkcjonalny RH.

Terapia nielekowa

Zanim przeanalizujemy, jakie leki należy przyjmować na zapalenie pęcherzyka żółciowego, chcemy zwrócić uwagę na fakt, że terapia dietetyczna pozostaje ważną metodą leczenia. Wszyscy pacjenci z XX muszą stosować się do tabeli leczenia numer 5 (według Pevznera).

Do jego zasad należą:

  1. Częste i, co ważne, spożywanie pokarmów ułamkowych (około 5-6 razy dziennie).
  2. Kompilacja i utrzymanie czystej diety.
  3. Wykorzystanie 2500-2900 kcal dziennie.
  4. Tworzenie menu z optymalną zawartością białek, tłuszczów i węglowodanów.
  5. Zmniejszenie diety udziału tłuszczu zwierzęcego i zwiększenie proporcji warzyw.
  6. Obfity napój (około 2 litry czystej wody dziennie).
  7. Preferowane opcje obróbki cieplnej to gotowanie i gotowanie na parze.

Wśród dozwolonych produktów:

  • chude mięso (drób, królik, wołowina, ryby);
  • otręby pszenne;
  • zboża (zwłaszcza proso, gryka);
  • produkty mleczne;
  • warzywa i owoce.

Oprócz wody warto pić kompoty z suszonych owoców, bulion z dzikiej róży.

Wyłączone z diety pacjentów:

  • tłuste, wędzone potrawy;
  • tłuste mięso i podroby (nerki, mózgi, język itp.);
  • żółtka;
  • przyprawy i przyprawy;
  • bogate buliony;
  • ciasta i ciastka;
  • orzechy;
  • alkohol;
  • napoje gazowane.

Produkty dozwolone i zabronione

To ważne! Pacjentom z XX zaleca się stosowanie diety terapeutycznej przez całe życie. Pomoże to znacznie zmniejszyć liczbę zaostrzeń.

Farmakoterapia

Leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego woreczka żółciowego to kolejny obowiązkowy element terapii. Bardzo ważne jest, aby wszystkie tabletki i zastrzyki były przepisywane przez wykwalifikowanego lekarza (terapeutę lub gastroenterologa) na podstawie uzyskanych danych z badania. Tylko specjalista będzie w stanie ocenić niuanse patologii i indywidualnych cech organizmu.

Jakie leki będą Ci przydatne?

Co więc zrobić z zapaleniem pęcherzyka żółciowego: leki są podzielone na kilka grup farmakologicznych.

Tabela: Zastrzyki i tabletki na zapalenie pęcherzyka żółciowego woreczka żółciowego:

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami

Proponujemy przeczytać artykuł „Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami” na naszej stronie internetowej poświęconej leczeniu wątroby.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to nagła patologia, której towarzyszą:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • intensywny ból brzucha, nasilający się podczas omacywania prawego obszaru podbrzusza;
  • gorączka i dreszcze;
  • wymioty z domieszką żółci;
  • pojawienie się laboratoryjnych markerów nieswoistych reakcji zapalnych i objawów uszkodzenia pęcherzyka żółciowego na USG.

Wiodącą rolę w rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego odgrywa nadciśnienie żółciowe (naruszenie odpływu żółci związane z niedrożnością przewodu pęcherzyka żółciowego kamieniem, śluzem, detrytusem, Giardią) i zakażeniem żółci. Zakażenie woreczka żółciowego może być krwiotwórcze, limfogenne lub jelitowe.

Podstawą terapii lekowej w ostrym okresie będzie stosowanie leków przeciwskurczowych (normalizacja odpływu żółci), antybiotyków (w celu wyeliminowania składnika zakaźnego), NLPZ (zmniejszenie ciężkości reakcji zapalnej, zmniejszenie obrzęku i znieczulenia), roztwory krystaloidów do infuzji.

Leczenie antybiotykami w celu zapalenia pęcherzyka żółciowego jest obowiązkowe i pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań septycznych.

Antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisane w okresie zaostrzenia, to znaczy podczas ostrego ataku. W fazie remisji choroby nie wykonuje się antybiotykoterapii.

Czytaj dalej: Uczciwy wybór antybiotyków w ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki u dorosłych

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego

  • ostry i przewlekły;
  • skomplikowane i nieskomplikowane;
  • wyrachowany i nietrwały.

Według czynnika etiologicznego zapalenie pęcherzyka żółciowego może być bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze, nie drobnoustrojowe (immunogenne, aseptyczne), alergiczne, pourazowe, enzymatyczne itp.

W większości przypadków zapalenie jest początkowo związane z naruszeniem odpływu żółci i jej zakażeniem. Należy zauważyć, że bakteryjny składnik zapalenia łączy się nawet z początkowo aseptycznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że naruszeniu odpływu żółci towarzyszy wzrost stężenia lizolecytyny uszkadzającej błonę śluzową woreczka żółciowego. Dlatego antybiotyki do zapalenia pęcherzyka żółciowego są stosowane bez powodzenia.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego dobiera się z uwzględnieniem głównych patogenów zapalenia. Oznacza to, że muszą działać na E. coli, Klebsiella, pseudomonads, gronkowce, paciorkowce, enterokoki itp.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Głównymi grupami leków o najwyższej skuteczności w zapaleniu pęcherzyka żółciowego będą:

  • beta-laktamy (penicyliny oporne na inhibitory i cefalosporyny, w przypadku ciężkiego przebiegu karbapenemy można stosować);
  • fluorochinolony (cyprofloksacyna);
  • makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna);
  • linkosaminy (klindamycyna);
  • tetracykliny (doksycyklina);
  • pochodne nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego metronidazol jest przepisywany w skojarzeniu z innymi antybiotykami. Oddzielnie ten lek, podobnie jak ornidazol, nie jest przepisywany. Preparaty nitroimidazolowe są stosowane w zakażeniach mieszanych. Powołanie ich do głównego antybiotyku (fluorochinolonu, cefalosporyny itp.) Pozwala zmaksymalizować zasięg leku.

W ciężkich zakażeniach enterokokowych zaleca się stosowanie kombinacji ampicyliny zabezpieczonej inhibitorami (ampicylina + sulbaktam) z antybiotykiem aminoglikozydowym, gentamycyną.

Amoksycylina na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest również stosowana w wariancie chronionym przed inhibitorami (amoksycylina + kwas klawulanowy). Stosowanie tego antybiotyku w czystej postaci nie jest zalecane ze względu na wysokie ryzyko oporności na patogeny.

Czytaj dalej: Doskonały wybór analogów amoksycyliny dla dorosłych i dzieci

W ciężkim ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z wysokim ryzykiem powikłań septycznych należy stosować karbapenemy - ertapenem. W przypadku umiarkowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się stosowanie innych antybiotyków beta-laktamowych: penicylin chronionych przez inhibitory, aminopenicylin (zalecana ampicylina w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego) lub cefalosporyn.

Cyprofloksacyna z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest przepisywana pacjentom z nietolerancją antybiotyków beta-laktamowych.

Z leków cefalosporynowych wynika, że:

Ceftriakson na zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest zalecany, ponieważ może prowadzić do zastoju żółci i wywołać rozwój kamieni w woreczku żółciowym.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego antybiotykoterapia jest zwykle przepisywana przez pięć do siedmiu dni.

Antybiotyki dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (w ostrej fazie) lub dla skomplikowanego ostrego zapalenia można podawać przez siedem do dziesięciu dni.

Przegląd podstawowych leków

Ampicylina

Lek należy do półsyntetycznych aminopenicylin. Amicylina jest wysoce skuteczna w zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanego przez Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus i Streptococcus. Lek w wysokich stężeniach gromadzi żółć, nawet w ciężkiej cholestazie. Wady antybiotyku obejmują fakt, że jest on całkowicie zniszczony przez enzymy bakteryjne beta-laktamazy, więc jeśli podejrzewasz, że stan zapalny jest spowodowany przez szczepy wytwarzające beta-laktamazę, zaleca się przepisanie wersji odpornej na inhibitor: ampicyliny + sulbaktamu.

Ampicylinę podaje się domięśniowo w dawce 0,5-1 grama co 6 godzin. W ciężkich przypadkach dawkę dzienną można zwiększyć do sześciu gramów, podzieloną na 4-6 wstrzyknięć.

Dzieci starsze niż 6 lat, lek jest przepisywany w dawce 100 mg / kg na dobę. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 wstrzyknięć.

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się zgodnie z szybkością filtracji kłębuszkowej.

Antybiotyk jest przeciwwskazany u pacjentów z mononukleozą, chorobami limfoproliferacyjnymi, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, nietolerancją beta-laktamów.

Ampicylinę można podawać kobietom w ciąży. Jeśli to konieczne, wykorzystanie funduszy podczas karmienia piersią, czasowo karmienie piersią.

Czytaj dalej: 4 podejścia do odzyskiwania wątroby po antybiotykach

Oxamp

W ciężkim gronkowcowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wywołanym przez szczepy tworzące penicylinę stosuje się połączenie ampicyliny i oksacyliny. Oksacylina należy również do serii penicylin, ale w przeciwieństwie do ampicyliny nie jest niszczona przez enzymy bakteryjne.

Dorośli i dzieci powyżej 14. roku życia Wampiry są przepisywane 500-1000 miligramów cztery razy dziennie. Pacjenci w wieku powyżej siedmiu lat przepisywali dawkę 50 miligramów na kilogram dziennie.

Przeciwwskazania do powołania antybiotyku są podobne do ograniczeń stosowania ampicyliny.

Cefazolina (Kefzol)

Lek należy do pierwszej generacji antybiotyków cefalosporynowych. Cefazolina jest bardzo aktywna wobec szerokiej gamy mikroorganizmów, w tym wszystkich głównych patogenów zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z alergią na beta-laktamy i pacjentów w wieku poniżej 1 miesiąca życia. Antybiotyk może być przepisywany kobietom w ciąży, jeśli spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko.

Dorośli przyjmują Cefazolin 500-1000 miligramów dwa razy dziennie. W ciężkich przypadkach antybiotyk można stosować trzy gramy dziennie.

Dzieciom przepisuje się 25-50 mg / kg dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na trzy do czterech wstrzyknięć. W ciężkich przypadkach dawka dobowa może wzrosnąć do stu miligramów na kilogram.

Cyprofloksacyna

Antybiotyk fluorochinolonowy o najszerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego. Antybiotyk w wysokich stężeniach gromadzi się w żółci i działa na wszystkie główne patogeny zapalenia woreczka żółciowego.

Ciprolet 500 mg

Cyprofloksacyna na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stosowana, jeśli pacjent ma alergię lub inne przeciwwskazania do powołania antybiotyków beta-laktamowych.

Cyprofloksacyna jest przepisywana w dawce od 0,5 do 0,75 grama dwa razy dziennie.

Podobnie jak wszystkie fluorochinolony, cyprofloksacyna nie jest wskazany dla dzieci poniżej 18 roku życia, kobiety, która nosi dziecko i karmienie piersią, pacjenci z niedoborem glukozy sześcio- fosfatdegidrogenaznym, ciężką niewydolnością nerek i wątroby, a także nietolerancji fluorochinolonów antybiotyków lub zapaleniem ścięgien podłączonych do odbioru tych leków w historii.

Ze szczególną ostrożnością lek można podawać pacjentom z patologiami ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń psychicznych, NMC (udar mózgu), pacjentów w podeszłym wieku.

Metronidazol

Pochodne nitroimidazolu przepisuje się oprócz głównego antybiotyku, jeśli podejrzewa się mieszane zakażenie tlenowo-beztlenowe.

Lek nie jest przepisywany pacjentom w pierwszym trymestrze ciąży, pacjentom z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, krwią lub ciężkim uszkodzeniem wątroby.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży można stosować metronidazol, jeśli jest to absolutnie konieczne. Naturalne karmienie w momencie leczenia zostaje przerwane.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego metronidazol przepisywany jest dożylnie przez 0,5 grama co sześć godzin.

Dla dzieci przepisuje się antybiotyk w dawce 7,5 miligrama na kilogram co 6 godzin.

Czytaj dalej: Od 6 rubli: skuteczne analogi metronidazolu

Podstawy farmakoterapii zapalenia pęcherzyka żółciowego

Na wysokości ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się głód i picie zasadowe. Następnie przepisywana jest dieta 0. Po ustabilizowaniu stanu, jak również w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zalecana jest dieta nr 5.

Zwracamy uwagę na doskonały film telewizyjny z E. Malyshevą na temat zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Aby zmniejszyć intensywność bólu, na obszarze prawego nadbrzusza umieszcza się bąbelek lodu. Korzystanie z poduszek grzejnych jest surowo zabronione. Ponieważ ocieplenie zwiększa przepływ krwi, przyspiesza postęp procesu zapalnego i rozwój destrukcyjnej zmiany w pęcherzyku żółciowym.

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu:

  • normalizacja odpływu żółci (stosowanie leków antycholinergicznych i przeciwskurczowych);
  • zmniejszanie ciężkości odpowiedzi zapalnej (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
  • zniszczenie składnika zakaźnego (terapia antybakteryjna);
  • detoksykacja (terapia infuzyjna).

Zgodnie ze wskazaniami środki wiążące środki przeciwwymiotne (metoklopramid) i leki zobojętniające zawierające glin można stosować do wiązania kwasów żółciowych.

Aby zmniejszyć pogrubienie żółci, bardzo skuteczne stosowanie kwasu ursodeoksycholowego.

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego zalecana jest planowana interwencja chirurgiczna w ciągu dwóch do trzech tygodni po normalizacji stanu pacjenta.

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej w ostrym nie-kalkowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest rozwój powikłań lub ciężki przebieg przy braku efektu terapii lekowej.

Artykuł przygotowany
choroby zakaźne lekarz Chernenko A.L.

Czytaj dalej: Zwycięstwo nad Helicobacter pylori lub schematy leczenia antybiotykami

Powierz swoim pracownikom służby zdrowia! Umów się na wizytę, aby zobaczyć najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

Dobry lekarz to specjalista od ogólnego podejścia, który na podstawie twoich objawów dokona prawidłowej diagnozy i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać rabat w wysokości do 65% w recepcji.

Znajdź lekarza w pobliżu

* Naciśnięcie przycisku prowadzi do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i rekordami do profilu specjalisty, który Cię interesuje.

Zapalenie jelita, wątroby i żołądka przez kontakt rozprzestrzenia się na woreczek żółciowy ze względu na jego lokalizację, połączenia anatomiczne i funkcjonalne. Możliwa infekcja z odległych ognisk krwią w przewlekłym zapaleniu migdałków, próchnica zębów, zatok jest możliwa. Przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego najczęściej są bakterie, rzadziej - grzyby, wirusy. Na szczególną uwagę zasługuje aktywacja warunkowo patogennej flory.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są objęte obowiązkowym schematem środków terapeutycznych. Preparaty z tej grupy są przepisywane przez lekarza w zależności od rodzaju patogenu, ciężkości stanu pacjenta. Możliwość powikłań, przejście procesu zapalnego z ostrego na przewlekły, zależy od tego, które środki przeciwbakteryjne są stosowane w leczeniu.

Jakie są czynniki wywołujące antybiotyki?

Badania zawartości pęcherzyka żółciowego u pacjentów z objawami klinicznymi zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazują na obecność mikroflory bakteryjnej u 1/3 pacjentów w pierwszym dniu choroby lub zaostrzenia, a po trzech dniach - u 80%.

Najczęstszymi czynnikami sprawczymi zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas infekcji z jelit są:

Jeśli istnieje odległe chroniczne skupienie, to z niego przez limfę i przepływ krwi do pęcherzyka żółciowego:

Bardzo rzadkie patogeny obejmują:

  • protei;
  • dur brzuszny i dur brzuszny;
  • Grzyby Candida.

U 1/10 pacjentów przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez wirusy zapalenia wątroby typu B i C w tle lub po aktywnym procesie w wątrobie. Wybierając lek, należy pamiętać, że w przypadku nieobliczalnego przewlekłego przebiegu zapalenia często w pęcherzyku żółciowym występuje mieszana flora.

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego podaje się znaczenie infekcji pasożytniczej:

Wnikają w drogi żółciowe i pęcherz, powodując zastój żółci w przewodach wątroby, a następnie reaktywne zapalenie.

Giardia są obecnie uważane za środek zniszczenia:

  • 5-krotne zwiększenie właściwości zakaźnych Escherichia coli;
  • zmniejsza odporność;
  • powodując dysfunkcję dróg żółciowych.

Ale nie są uważane za czynniki sprawcze zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ:

  • Giardia nie może długo żyć w pęcherzu, umrzeć w żółci;
  • jest bardzo prawdopodobne, że pochodzą z dwunastnicy;
  • nie uzyskano wyników morfologicznych potwierdzających penetrację ściany pęcherzyka żółciowego.

Rola Giardii sprowadza się do wspierania stanu zapalnego.

Najlepszy antybiotyk należy uznać za taki, który:

  • jak najbardziej wrażliwy na wykrytą florę;
  • kiedy wchodzi do ciała, jest w stanie przeniknąć do pęcherza i zgromadzić się w żółci.

Jakie antybiotyki z pęcherzyka żółciowego nie są pokazane?

Rozpoznając przyczyny zapalenia woreczka żółciowego, stan trzustki jest koniecznie brany pod uwagę. Faktem jest, że w przewlekłym zapaleniu trzustki załamanie produkcji enzymów prowadzi do niedostatecznego zamknięcia zwieracza Oddiego i zwiększenia ciśnienia w dwunastnicy.

W takich warunkach tworzy się refluks dwunastniczo-dwunastniczy (wrzucający zawartość dwunastnicy do woreczka żółciowego). Aktywowane enzymy trzustkowe powodują nie-bakteryjne zapalenie „enzymatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego”. Ta opcja nie wymaga obowiązkowego kursu antybiotyków.

Mechanizm odpływu należy uznać za przyczynę stagnacji żółci, zwiększoną możliwość penetracji infekcji.

Jak określić wskazania do przepisywania antybiotyków?

Stwierdzono, że stosowanie antybiotyków zaczyna się od przesłuchania i badania pacjenta. Zwykle pacjent martwi się o:

  • niestabilny, ale raczej intensywny ból w nadbrzuszu po prawej stronie;
  • kolka wzdłuż jelit;
  • luźne stolce;
  • możliwe nudności, wymioty;
  • temperatura wyższa niż 38 stopni.

W trakcie badania lekarz odkrywa bolesność w prawym nadbrzuszu, czasami wyczuwa się powiększony woreczek żółciowy.

Badania krwi ujawniają:

  • leukocytoza z przesunięciem w lewo;
  • Wzrost ESR.

Decyzję o stosowności stosowania antybiotyków, wybór dawki i drogi podawania leku podejmuje wyłącznie lekarz. Zwracamy uwagę na wielką szkodę samoleczenia.

Zasady leczenia antybiotykami

Według jego wyboru lekarz kieruje się określonymi wymaganiami leczenia antybiotykami.

  1. Najlepiej przepisać lek o udowodnionej wrażliwości na zidentyfikowany czynnik sprawczy zapalenia pęcherzyka żółciowego. Bez czasu i możliwości czekania na wyniki zbiornika. analiza stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania, a następnie otrzymanie wniosku i nieskuteczność poprzedniej terapii zastąpionej inną.
  2. Dawka obliczana na podstawie ciężkości pacjenta, wieku i masy ciała.
  3. Zaletą jest dożylna i domięśniowa droga podawania. Weź pigułki wśród wymiotów i niestrawność jest niemożliwa.
  4. Przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Przerwanie i wydłużenie są równie szkodliwe i zagrażają rozwojowi opornych patogenów.
  5. Na tle antybiotykoterapii konieczne jest przepisywanie witamin (grupy B, C). Będąc koenzymami w wielu procesach biochemicznych organizmu, środki te mają działanie przeciwzapalne.
  6. W obecności flory mieszanej, związanej z przewlekłymi chorobami, możliwe jest przepisanie kombinacji antybiotyków z innymi lekami. Powinno to uwzględniać przeciwwskazania i zgodność.

Przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej konieczne jest wykonanie testu śródskórnego w celu określenia zwiększonej wrażliwości organizmu

Jakie antybiotyki są potrzebne na zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Następujące leki mają najbardziej skuteczne działanie na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Erytromycyna jest farmakologiczną grupą makrolidów, jest bliska działaniu penicylin, spowalnia namnażanie paciorkowców i gronkowców.

Daje reakcję alergiczną krzyżową z innymi lekami z grupy (oleandomycyna), wzmocnioną przez tetracykliny. Wadą jest produkcja tylko w postaci pigułek, są one pijane przez pacjentów tylko z łagodnym stanem zapalnym.

Ampicylina - z grupy półsyntetycznych penicylin, zabija bakterie, niszcząc ich ścianę komórkową. Skuteczny przeciwko gronkowcom, paciorkowcom, enterokokom, salmonelli, Escherichia coli. Szybko penetruje woreczek żółciowy i jelita. Nadaje się do podawania dożylnego i domięśniowego. Stosowany razem poprawia właściwości aminoglikozydów i antykoagulantów. Testy krzepnięcia krwi powinny być monitorowane.

Lewomycetyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, ale w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego sensowne jest przepisywanie go tylko uznanemu patogenowi (kij brzuszny i gorączka paratyfusowa, salmonella, bakterie czerwonkowe). Ma słabą aktywność przeciwko Clostridia, pierwotniakom, pałeczkom pirocyjanowym. Stosowany w pigułkach i zastrzykach.

Lek jest słabo kompatybilny z lekami przeciwzapalnymi, takimi jak:

  • sulfonamidy;
  • cytostatyki;
  • leki przeciwzakrzepowe;
  • barbiturany (nasenne).

Dzielenie się zwiększa hamujący wpływ na tworzenie krwi.

Amoxiclav - jako lek z serii penicylin jest wzmocniony kwasem klawulanowym, dlatego ma szerokie spektrum działania. Zastosuj nawet w identyfikacji szczepów opornych na ampicylinę. Niszczy bakterie poprzez wiązanie aparatu receptora komórek, blokowanie enzymów.

Dostępne w postaci tabletek i zawiesin do użytku wewnętrznego. Nie można stosować razem z antybiotykami tetracyklinowymi i makrolidami, z sulfonamidami ze względu na zmniejszenie skuteczności leku.

Do grupy „chronionych” penicylin (kwas klawulanowy i tazobaktam, które hamują enzymy mikroorganizmów) należą:

  • Timentyna (tikarcylina + kwas klawulanowy);
  • Tazocin (piperocylina + tazobaktam).

Ampioks - odnosi się do połączonej formy antybiotyków, jest dostępny w kapsułkach i zastrzykach, jest płynną mieszaniną soli Ampicyliny i Oksacyliny w stosunku 2: 1. Nadaje się do podawania dożylnego. Szybko wchodzi do woreczka żółciowego. Wpływa na szeroki zakres zakażeń.

Gentamycyna - należy do grupy aminoglikozydów, niszczy patogenne mikroorganizmy niszcząc syntezę białek, jest skuteczna w przypadkach etiologii zapalenia pęcherzyka żółciowego spowodowanego przez:

  • pałeczki jelitowe;
  • gronkowiec;
  • proteem;
  • Klebsiella;
  • shigella i inni.

Lek jest słabo wchłaniany przez jelita, główne zastosowanie w formie iniekcji

W żółci nie tworzy wystarczającej koncentracji, dlatego jest stosowany w kombinacjach. Ma negatywny wpływ na nerki, układ nerwowy. Wszystkie antybiotyki są przeciwwskazane:

  • podczas ciąży i laktacji;
  • w przypadku uszkodzenia wątroby, nerek;
  • wymagają ostrożności w chorobach krwi.

Zastosowanie leczenia skojarzonego

Nawet nowoczesne preparaty klasy cefalosporyn II i III generacji nie zawsze są wystarczająco skuteczne w ciężkim zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Zagrożenie powstaniem ropniaka (ropnia) w pęcherzyku żółciowym, zapalenie otrzewnej z przebiciem w jamie brzusznej wymaga zastosowania kombinacji antybiotyków z innymi lekami przeciwzapalnymi lub dwoma lekami z różnych grup.

Tak więc z Metronidazolem tworzą aktywne kombinacje cefalosporyn:

  • Cefoperazon;
  • Ceftriakson;
  • Cefotaksym;
  • Cefuroksym;
  • Cyprofloksacyna.

Inna opcja: Ampicylina + Gentamycyna + Metronidazol. W tym przypadku niektóre leki są podawane dożylnie, inne - domięśniowo. Sizomycyna jest stosowana zamiast gentamycyny, ponieważ szpitalne szczepy mikroorganizmów dają do 90% odporności na gentamycynę.

W celu wyeliminowania skutków ubocznych aminoglikozydów zaleca się kombinacje cefalosporyn trzeciej generacji i najnowszych penicylin:

  • Ceftazydym (może być zastąpiony przez Fortum lub Tazicef) + Flukloksacylina.
  • Cefipim (odnosi się do IV generacji cefalosporyn) można zastąpić Maxipime, stosowanym w połączeniu z Metronidazolem.

Jakich powikłań należy unikać podczas leczenia antybiotykami?

Każdy organizm ma indywidualną wrażliwość i cechy wchłaniania leków, których nie można przewidzieć z góry. Na tle stosowania niezbędnych dawek antybiotyków i po zakończeniu leczenia mogą wystąpić następujące niepożądane powikłania:

  • objawy alergiczne o różnym nasileniu, od pokrzywki (wysypka skórna) do wstrząsu anafilaktycznego;
  • napady skurczu oskrzeli z uduszeniem;
  • znaczny spadek odporności;
  • przyłączenie się do zakażenia grzybiczego;
  • dysbioza jelitowa, objawiająca się niestabilnym krzesłem, stałym wzdęciem brzucha.

Reakcja alergiczna typu ogólnego jest jednym z możliwych powikłań.

Aby zapobiec możliwym negatywnym skutkom, pacjenci powinni postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli pojawią się nietypowe objawy, poinformuj o tym lekarza. W żadnym wypadku nie można tolerować takich zjawisk.

Pozbądź się grzybów pomaga nystatynie. Czasami jest przepisywany równolegle z antybiotykami. Probiotyki i dieta pomagają przywrócić florę jelitową po wyeliminowaniu ostrych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Terapia antybiotykowa podlega starannemu porównaniu wskazań i mechanizmu działania leków. Dlatego wymaga specjalnej wiedzy i doświadczenia. Niezależne stosowanie jest nie tylko niejednoznaczne, ale także powoduje znaczne szkody dla zdrowia ludzkiego.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są przepisywane w celu łagodzenia stanu zapalnego. Wpływa na ściany ciała. Zapalenie jest zwykle zakaźne. Aby zwalczyć patogeny, złagodzić główne objawy i przepisać antybiotyki. Jako pierwsza ludzkość użyła penicyliny z naturalnej pleśni. Nowoczesne leki często syntetyczne. Niezależnie od pochodzenia leku, hamuje najprostsze komórki, zatrzymując ich wzrost i rozmnażanie.

W jakich przypadkach przepisuje się antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest związane z procesem zapalnym, który występuje w woreczku żółciowym z powodu działania patogennych mikroorganizmów na ściany narządu (grzyby, gronkowce, paciorkowce). Dlatego leczenie choroby opiera się na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych.

Bakterie z reguły mnożą się z powodu stagnacji żółci, robaki dostają się do bańki razem z nią.

Środki ludowe nie mogą leczyć zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zioła łagodzą stany zapalne i stymulują przepływ żółci. Jednak bez antybiotyków zakażenie rozprzestrzenia się ponownie, gdy patogeny przeżyją.

Obowiązkowe antybiotyki dla zapalenia woreczka żółciowego są w przypadkach, gdy pacjent:

  • często występuje kolka;
  • pojawiła się biegunka;
  • uporczywe nudności lub wymioty;
  • temperatura wzrasta;
  • po prawej stronie pod żebrami są odczucia bólu.

Antybiotyki są wskazane zarówno w okresie zaostrzenia stanu zapalnego, jak i w przewlekłym nieżytowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Czasem wyznaczanie leków jest pulsujące. Statystyki pokazują, że lekarze częściej przepisują antybiotyki tym, którzy o to proszą, bardzo zaniepokojeni w recepcji. Jeśli pacjent jest przeciwny uciążliwej mikroflorze leków, są one uwalniane tylko w skrajnych przypadkach, gdy nie ma innej terapii.

Nazwy przepisanych leków

Jakie antybiotyki są zwykle przepisywane podczas leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego? Lek, który poradziłby sobie z każdą chorobą, nie. Każdy lek ma określone spektrum działania. Dlatego przepisując lekarz zwraca uwagę na objawy i ogólny stan ciała. Wybór leków zależy od nich.

Główne przedmioty, które lekarz może przepisać, obejmują:

  1. Ampicylina. Pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego są przepisywani do wykrywania gronkowców, paciorkowców, enterokoków, Escherichia coli i Proteus. Ampicylina może gromadzić się w żółci nawet w przypadku skomplikowanej cholestazy, jednak jest niszczona przez beta-laktamazy. Jeśli analizy wykazały, że choroba jest spowodowana przez ten konkretny szczep bakterii, użyj Sulbactam. Jest podawany domięśniowo. Przeciwwskazania obejmują indywidualną nietolerancję, ciążę, laktację, mononukleozę, ciężkie patologie wątroby i nerek.
  2. Oxamp To jest Ampicillin wraz z Oxacillin. Jest przepisywany, jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez stofilokoki.
  3. Cefaleksyna. Ma szerokie spektrum działania. Cefaleksyna nie jest stosowana w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego u noworodków i pacjentów z nietolerancją leku. Podczas ciąży lek jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach.
  4. Cyprofloksacyna. Zdolny do gromadzenia się w żółci, ma szerokie spektrum działania. Zazwyczaj ciprofloksacyna w zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest zalecana u pacjentów z nietolerancją antybiotyków beta-laktamowych. Przeciwwskazania obejmują wiek do 18 lat, ciążę, okres karmienia, ciężkie patologie wątroby i nerek. Ostrożnie, cyprofloksacyna jest przepisywana osobom z zaburzeniami psychicznymi, krążeniem mózgowym i zaburzeniom ośrodkowego układu nerwowego.
  5. Metronidazol. Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego jest uwalniane jako dodatkowy środek do głównego leku przeciwbakteryjnego. Spotkanie jest istotne, jeśli wykryto zakażenie mieszane. Metronidazol nie jest stosowany w chorobach wątroby, ośrodkowego układu nerwowego, krwi i podczas ciąży do 12 tygodni.
  6. Furazolidon. Odnosi się do nitrofuranów. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego furazolidon nie jest przepisywany osobom cierpiącym na alergię, ciężarnym lub karmiącym dzieciom w wieku poniżej 3 lat oraz pacjentom z niewydolnością nerek lub wątroby.
  7. Lewomitsetin. Skuteczny w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego wywołanego przez paciorkowce, gronkowce i E. coli. Przeciwwskazaniami są patologie nerek i choroby wątroby, skóry i układu oddechowego, ciąża, laktacja, starość.
  8. Erytromycyna. Odpowiednie dla makrolidów. Przeciwwskazaniami mogą być nietolerancja leku, poważne nieprawidłowości w wątrobie i żółtaczka.
  9. Amoxiclav Należy do grupy penicylin. Jako część Amoxiclav Amoxicillin i kwas klawulanowy. Pomimo szerokiego spektrum działania i bezpieczeństwa porównawczego, antybiotyk nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z indywidualną nietolerancją składników leku i ciężkim uszkodzeniem wątroby.
  10. Tetracyklina. Dawkowanie wybiera lekarz. Tetracyklina jest klasyfikowana jako grupa bakteriostatyczna. Nie przepisywany podczas leczenia dzieci w wieku poniżej 8 lat, w drugiej połowie ciąży, podczas karmienia piersią, z indywidualną nietolerancją i leukopenią.

Najtrudniejsze jest leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w okresie ciąży lub laktacji. Z listy jasno wynika, że ​​standardowe antybiotyki są zakazane. Lekarze muszą zbierać cienkie, ale stosunkowo bezpieczne leki. Należą do nich: Azytromycyna, Sumamed, Ceftriakson lub Ampicylina wraz z Sulbactam.

Podczas laktacji kobieta powinna zaprzestać karmienia na okres leczenia. Składniki antybiotyków mogą przenikać do mleka matki. Wpływ leków na ciało dziecka jest niemożliwy do przewidzenia.

Przepisuj leki dla kobiet w ciąży i karmiących piersią powinny tylko lekarza. Wiele antybiotyków może mieć negatywny wpływ na stan dziecka.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego u pacjentów z obniżoną odpornością lub w podeszłym wieku lekarz zaleci również leki przeciwgrzybicze. Tłumienie wszystkich mikroorganizmów pozwala grzybom swobodnie wchodzić do narządów.

Skutki uboczne antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przepisał antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, lekarz kieruje się pewnymi zasadami:

  1. Różne leki przeciwbakteryjne są odpowiednie dla każdej grupy wiekowej pacjentów.
  2. Głównym objawem wymagającym rozpoczęcia antybiotykoterapii jest obecność bólu.
  3. Istnieje kilka sposobów podawania leków (doustnie, dożylnie lub domięśniowo). W większości przypadków stosowana jest penetracja wtryskowa. Tak więc lek szybko dociera do centrum zapalenia.
  4. Czas przyjmowania antybiotyków wynosi średnio od 5 do 7 dni. Jeśli w tym okresie nie nastąpi poprawa stanu pacjenta, zaleca się przepisanie innego leku.
  5. Jeśli ten sam antybiotyk jest często stosowany, organizm może się do tego przyzwyczaić. W takim przypadku lek nie będzie w stanie w pełni działać na patogen.

Ważne jest, aby pamiętać, że złe nawyki i niezdrowa dieta mogą wpływać na działanie leków, spowalniają proces gojenia.

Podobnie jak w przypadku innych leków po antybiotykach, możliwe są skutki uboczne, które występują przy długotrwałym stosowaniu leków.

  • stopniowe uzależnienie organizmu od leku, co zmniejsza jego skuteczność, ale nie ma szkodliwego wpływu na korzystną mikroflorę;
  • występowanie reakcji alergicznych, wyrażających się w obrzęku krtani lub wysypki skórnej;
  • zniszczenie korzystnej mikroflory jelitowej i rozwój dysbakteriozy;
  • krwawiące dziąsła;
  • biegunka;
  • rozwój kandydozy w jamie ustnej lub pochwie;
  • zmniejszona odporność;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • krwawienie z nosa;
  • rozwój awitaminozy;
  • skurcz oskrzeli.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, ważne jest ścisłe przestrzeganie zalecanej przez lekarza dawki. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy związane z przyjmowaniem antybiotyków, należy skonsultować się z lekarzem. Dostosuje dawkę leku lub zastąpi ją innym.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w świetle teorii Robina Chatkan

Niestety, antybiotykoterapia jest często przyczyną rozwoju różnych problemów zdrowotnych u pacjentów. O tym amerykańskim gastroenterologu Robin Chatkan napisał całą książkę, w której udowodniła, że ​​częste leczenie przeciwbakteryjne zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych patologii jest szkodliwe dla organizmu.

Mikroby zwalczają ataki medyczne. Z czasem leki przestają działać. Tymczasem niekontrolowane stosowanie antybiotyków prowadzi do pojawienia się przewlekłych zakażeń. Innymi słowy, „wykorzenienie” jednej choroby, zyskujesz innych.

Leki przeciwbakteryjne przyjmowane w dużych dawkach nieuchronnie prowadzą do dysbiozy. Jest to ucisk mikroflory jelitowej. Mikroorganizmy chorobotwórcze zaczynają się przemieszczać przydatne. Trudno jest zdiagnozować dysbakteriozę. Dlatego związek choroby z przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych jest rzadko brany pod uwagę.

Ponieważ pacjenci z rozpoznaniem zapalenia pęcherzyka żółciowego potrzebują antybiotyków, dr Chatkan zaleca przestrzeganie szeregu zasad, które pomogą zapobiec rozwojowi poważnych powikłań antybiotykoterapii:

  1. W trakcie leczenia i po pewnym czasie od jego zakończenia przyjmuj probiotyki. „Siedzą” w jelitach utraconych pożytecznych bakterii.
  2. Wybierz lek, który ma wąskie spektrum działania.
  3. Podczas leczenia spożywaj więcej pokarmów bogatych w błonnik i zrezygnuj ze skrobi i cukru. Grzyby drożdżowe żywią się nimi. Antybiotyki mogą prowadzić do zwiększenia ich liczby. Dlatego podczas leczenia należy jeść więcej pokarmów, które mają działanie przeciwgrzybicze (czosnek, cebula, nasiona dyni, wodorosty).
  4. W celu ochrony układu pokarmowego zaleca się picie herbaty z imbirem.
  5. Aby chronić wątrobę przed szkodliwym działaniem leków przeciwbakteryjnych, musisz jeść więcej zielonych warzyw, zrezygnować z alkoholu.

Zapaleniu pęcherzyka żółciowego zawsze towarzyszą nieprzyjemne objawy, które można wyeliminować za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Ponieważ ich odbiór ma negatywne konsekwencje (dysbakterioza, obciążenie wątroby itp.), Tylko lekarz może przepisać leki.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego to zbiorowe określenie dla kilku grup leków.

Są one stosowane w leczeniu stanów zapalnych pęcherzyka żółciowego i układu wątrobowo-żółciowego, którego jest integralną częścią.

Leczenie antybiotykami jest praktykowane na różnych etapach patologii. Antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrym lub zaostrzeniu istniejącego przewlekłego procesu zapalnego.

Przyjmowanie antybiotyków jest uważane za właściwe w leczeniu niektórych procesów w kamicy żółciowej.

Leki z tej grupy można podawać po zabiegu chirurgicznym, co doprowadziło do wydobycia kamienia, resekcji lub cholecystektomii.

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego i wizyt lekarskich

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego, wieloczynnikowym zjawiskiem powodowanym przez różne przyczyny.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wiodącym miejscem wśród wszystkich przyczyn odwołań do chirurga brzucha.

Częsty rozwój procesu zapalnego ze względu na specyfikę jego funkcji i cech struktury anatomicznej.

Naturalny zbiornik jest dostarczany przez naturę do przechowywania wydzielin żółciowych, przeznaczonych do uczestniczenia w procesie trawienia.

Specyficzny płyn wydzielniczy dostaje się z wątroby i jest wydzielany, jeśli to konieczne, do jelita cienkiego. Zmiany pęcherzyka żółciowego pod wpływem czynników negatywnych prowadzą do stagnacji lub niemożności wydalenia żółci bezpośrednio ze zbiornika.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest złożonym procesem, ze względu na lokalizację narządu w osobnym przypadku podklinicznym, postać, która nabyła zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Istnieje protokół terapeutyczny, w którym przepisywane są poszczególne grupy leków. Konieczne jest podjęcie decyzji, które antybiotyki są konieczne, w zależności od rodzaju choroby pęcherzyka żółciowego występującej u danego pacjenta.

Istnieje kilka rodzajów uszkodzeń narządu pustego, spowodowanych różnymi przyczynami endogennymi i egzogennymi:

  • ostre i przewlekłe - są to nazwy formy kursu (ostra rozwija się szybko i wymaga natychmiastowego leczenia, przewlekłego - formy, którą choroba przyjmuje po kilku ostrych atakach, które nie otrzymały leczenia w odpowiednim czasie;
  • kalkulacyjny i nieskładkowy (nieliczeniowy) - metoda różnicowania procesu zapalnego na obecność złogów w pustym narządzie lub ich nieobecności (ale istnieje również forma obturacyjna, która występuje, gdy przewód jest zablokowany dużym kamieniem);
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być w stadium zaostrzenia lub remisji, gdy objawy negatywne praktycznie nie pojawiają się, aw okresie zaostrzenia objawy bardzo przypominają przebieg postaci ostrej;
  • w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wskazane jest stosowanie antybiotykoterapii tylko w celu wyeliminowania postaci nieżytowej, a nawet wtedy nie we wszystkich przypadkach flegmatyczne, ropne i zgorzelinowe zapewniają wycięcie chirurgiczne lub wycięcie (konieczne jest 5 leczenie antybiotykami, aby wyeliminować możliwe konsekwencje).

Aby właściwie leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego, antybiotyki są prawie zawsze konieczne, ale istnieje pewna gradacja, która umożliwia określenie konieczności stosowania oddzielnych grup.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie zaostrzenia różnią się od leków zalecanych do giardiozy.

Porażka woreczka żółciowego spowodowana obecnością pasożytów, której wydalenie wymaga użycia innych leków, i jeśli to konieczne, można przepisać antybiotyki, aby wyeliminować zapalne skutki Giardii.

Jakie antybiotyki należy przyjmować, decyduje o potrzebie wyeliminowania negatywnego zjawiska, ogólnego stanu pacjenta i odporności infekcji, która połączyła poszczególne grupy leków.

Główne grupy antybiotyków i ich specjalizacja

We współczesnej medycynie powszechnie stosuje się antybiotyki, ponieważ leki te są opracowane w celu tłumienia aktywności mikroorganizmów, zapobiegania ich rozmnażaniu, a tym samym eliminowania możliwych konsekwencji.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotyki są również stosowane przez różne grupy, ponieważ w atmosferze otaczającej człowieka występuje ogromna ilość czynników chorobotwórczych i udało im się już rozwinąć odporność na niektóre leki.

Antybiotyki różnią się pochodzeniem (syntetyczne i naturalne substancje przeciwdrobnoustrojowe), ich struktura chemiczna określa indywidualne cechy działania i mechanizmy oddziaływania.

Leczenie zachowawcze obejmuje antybiotyki w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w okresie zaostrzenia, ale grupy są różne, ponieważ wymagają indywidualnych cech każdego z nich.

A wybór odpowiedniego w każdym indywidualnym przypadku subklinicznym odbywa się z uwzględnieniem prowokatora, który uruchomił mechanizm rozwoju zapalenia.

Chodzi tu nie tyle o pochodzenie (z kolonii grzybów, substratów roślinnych lub zwierzęcych, bakterii, reakcji chemicznej), ile o właściwości leków.

To pochodzenie, wzór chemiczny i substancja czynna określają odpowiedniość zastosowania, wybór antybiotyków przepisywanych na zapalenie pęcherzyka żółciowego:

  1. Penicyliny (lub antybiotyki beta-laktamowe) mają działanie bakteriobójcze, ze względu na ich zdolność do hamowania rozwoju bakterii poprzez hamowanie powstawania ściany komórkowej. Są one stosowane w leczeniu infekcji przenikających do komórek ludzkiego ciała, koncentrując się na oporności określonego typu bakterii na grupę penicylin. Jest to powszechny wariant uzyskiwany z kolonii pleśni przez biosyntezę, która praktycznie nie ma szkodliwego wpływu na organizm ludzki. Półsyntetyczne penicyliny są opracowywane później i mogą wpływać na te bakterie, które rozwinęły odporność na leki pochodzenia naturalnego. Ta grupa ma dwie istotne wady: mogą powodować reakcje alergiczne i są szybko eliminowane z organizmu.
  2. Cefalosporyny (także beta-laktam) istnieją od kilku pokoleń. Te antybiotyki są zdolne do tłumienia infekcji, przeciwko którym penicyliny są bezsilne, i są aktywne przeciwko większemu spektrum patogenów. Ale mają podobną strukturę i mogą również powodować alergie. Cefalosporyny trzeciej generacji mogą leczyć ciężkie zakażenia, które nie są podatne na penicyliny i cefalosporyny z poprzednich osiągnięć.
  3. Makrolidy mają działanie bakteriostatyczne, odróżniając je od grup beta-laktamowych ich zdolnością do wpływania na bakterie, które nie mają ściany komórkowej. Mogą również przenikać do ludzkich komórek i hamować syntezę białek mikrobów, zapobiegając ich namnażaniu się i wzrostowi. Makrolidy, jeśli to konieczne, są stosowane nawet w okresie ciąży, w okresie laktacji, są przepisywane dzieciom i alergiom, mogą być stosowane podczas trzydniowych kursów bez konieczności długotrwałego leczenia.
  4. Tetracykliny są również bakteriostatyczne, ale mają wiele skutków ubocznych i mogą wpływać na syntezę białek w organizmie człowieka, dlatego są stosowane tylko w leczeniu zakażeń, przeciwko którym są skuteczne.
  5. Aminoglikozydy są toksyczne, dlatego stosuje się je w zapaleniu otrzewnej i posocznicy, masywnym rozprzestrzenianiu się zakażenia. 5-letnie leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami z tej grupy może być stosowane w ostatnich stadiach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale w żadnym przypadku w okresie ciąży.
  6. Levomycetinum i antybiotyki przeciwgrzybicze praktycznie nie są obecnie stosowane, zwłaszcza w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ze względu na słabą skuteczność i dużą liczbę powikłań, chociaż kiedyś uratowały wiele ludzkich istnień.

Wymienione antybiotyki należą do grup o innym mechanizmie działania i wpływają na czynniki chorobotwórcze o zmiennej etiologii.

Taktyka mianowania w chorobach woreczka żółciowego jest przemyślanym i mierzonym procesem.

Wskazania do stosowania są brane pod uwagę dopiero po diagnozie i określeniu głównego czynnika prowokującego.

Proces zapalny może być spowodowany infekcją o różnej etiologii, dlatego można wskazać leczenie dowolnej z typowych grup.

Ale nawet przy wyborze indywidualnego przedstawiciela, jego cechy działania i możliwe komplikacje są z pewnością brane pod uwagę.

Wskazania do stosowania w ostrym okresie

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami, odpowiedniość wizyty zależy od charakteru procesu i jego odmian.

Konieczne są antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie zaostrzenia: ostry proces, który rozwija się w turbulentnym i krótkim przebiegu, zwykle spowodowanym przez infekcję, która łączyła się na tle zakłócenia normalnego przepływu żółci.

W przypadku JCB, gdy niedrożność jest spowodowana zablokowaniem przewodu za pomocą kamienia nazębnego, leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą leków przeprowadza się za pomocą leków żółciopędnych (jeśli testy wskazują, że leczenie zachowawcze jest możliwe i kamień może wydostać się samodzielnie, a nie osiągać rozmiarów niemożliwych).

Leczenie stanu zapalnego jest konieczne nawet pod warunkiem udanego wydalenia z organizmu i normalizacji procesu uwalniania żółci, ponieważ w tym okresie w każdym przypadku dołącza się patogenna mikroflora.

Wystarczy przeprowadzić badania, które określą jego naturę. W ostrym przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotyki są niezbędne, choćby po to, aby zapobiec rozwojowi procesu ropnego.

W przeciwnym razie terapia zachowawcza będzie bezsilna i zajdzie potrzeba resekcji lub cholecystektomii na etapie ropnego, flegmatycznego lub zgorzelinowego procesu wynikającego ze stadium zaostrzenia.

Powszechną praktyką jest mianowanie leków. może mieć destrukcyjny wpływ na główne patogeny zaangażowane w proces zapalny.

Ale konieczne jest leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami, ponieważ infekcja bakteryjna występuje nawet wtedy, gdy rozpoznano proces aseptyczny.

Po prostu łączy się później, gdy zaczyna się uszkodzenie błony śluzowej woreczka żółciowego, spowodowane nadmiernym stężeniem lizolecytyny:

  • Ampioks, gentamycyna i cefalosporyny mają szerokie spektrum działania, można stosować furazolidon, znany jako środek o szerokim działaniu przeciwbakteryjnym;
  • Erytromycyny są godne uwagi ze względu na ich zdolność do gromadzenia się w wydzielaniu żółci, to znaczy, że trafiają bezpośrednio do miejsca przeznaczenia (Roksytromycyna, Azytromycyna i Spiramidem są stale stosowane w ostrym procesie;
  • tetracyklina i penicylina również gromadzą się w żółci i są powoływane z powodów praktycznych: najczęstszymi zakażeniami w zapaleniu pęcherzyka żółciowego są paciorkowce, enterokoki i E. coli, a antybiotyki z tych grup są skuteczne przeciwko nim;
  • Amoksycylina w zapaleniu pęcherzyka żółciowego odnosi się do światowego standardu leczenia, pod warunkiem, że jest połączona z kwasem klawulanowym - taki skład obejmuje Amoxiclav, Augmentin i Flemoklav).

Najlepszym rozwiązaniem dla zapalenia dróg żółciowych lub innych powiązanych powikłań jest stosowanie leków wieloskładnikowych, które łączą różne leki przeciwbakteryjne.

Na przykład ampicylina z oksacyliną to ampioks lub penicyliny z fluorochinolonami. Klasycznym przykładem jest ampicylina z cyprofloksacyną, ampicylina z sulbaktamem (Ampisid, Sulbacin).

Ile dni stosowania antybiotyków zależy od indywidualnych czynników, diagnozy, biochemicznych badań krwi i USG.

Aby leczyć ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie u dorosłych, konieczne są antybiotyki.

Procesu zapalnego nie można wyeliminować bez antybiotykoterapii, nie będzie nigdzie i nie ustąpi.

Musi być leczony w okresie laktacji i podczas ciąży. W tym celu należy wybrać stosunkowo bezpieczne dla płodu leki, które nie mają działania teratogennego, a karmienie piersią zostaje przerwane w momencie przyjęcia.

Leczenie przewlekłe

Nie stosuje się antybiotyków w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w remisji. Samo podawanie tych leków nie powinno się rozpoczynać, nawet jeśli występują wyraźne oznaki aktywacji choroby i jej przejścia do ostrej fazy.

Leczenia objawowego nie można przeprowadzić przez połknięcie jakiegokolwiek leku antybiotykowego, choćby dlatego, że terapia musi być kompleksowa.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisywane są leki przeciwzapalne i żółciopędne, ścisła dieta.

Terapia antybiotykowa jest stosowana zgodnie z wymaganą dawką i czasem podawania, biorąc pod uwagę mechanizm działania i ciężkość stanu oraz jako integralną część całego złożonego leczenia.

Spontaniczne spotkanie i nieautoryzowany odbiór może nie dać rezultatu, jeśli osoba nie posiada niezbędnej wiedzy medycznej.

Należy wziąć pod uwagę pewne niuanse, których nawet niewtajemniczeni nie zgadują:

  • Furazolidon nigdy nie jest przepisywany do patologii nerek, jeśli są w historii;
  • w ciężkich zaostrzeniach stosuje się leki, które mają 2 formy uwalniania: po pierwsze, masowa terapia jest przeprowadzana w infuzji dożylnej lub domięśniowej, a dopiero potem stosuje się tabletki;
  • dla dzieci i dorosłych potrzebują różnych leków;
  • dawka określona w instrukcji nie zawsze jest prawidłowa i działa, jest dobra w przeciętnych przypadkach, a lekarz kieruje się analizami i oddzielnym obrazem subklinicznym;
  • podręczniki medyczne nie powinny być wykorzystywane jako źródło: antybiotyki są stale aktualizowane, a mogą istnieć znacznie bardziej odpowiednie metody leczenia niż te zwykle wymienione na liście recept;
  • stosowanie antybiotyków jest przepisywane równolegle z witaminami i Baktisuptilem;
  • starsze leki mają jasno określony obszar działania (na przykład lewomitsetynę stosuje się obecnie tylko wtedy, gdy zaostrzenie spowodowane jest czerwonką, salmonellozą lub durami brzusznymi, a gentamycyna ma dobry wpływ na enterokoki).

Aby wyeliminować proces zakaźny, który zaczął się rozwijać na ścianach pęcherzyka żółciowego lub w drogach żółciowych, można stosować antybiotyki różnych grup: beta-laktamy, fluorochinolony, makrolidy, tetracykliny, a nawet pochodne nitromidazolu.

Jednak nacisk na niektóre rodzaje mikroorganizmów obejmuje wstępne testy laboratoryjne w celu określenia czynnika chorobotwórczego, który wywołał stan zapalny.

Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania nie działa, jeśli nie są zaangażowane inne metody kompleksowej terapii.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są koniecznym, ale nie jedynym lekiem z wyboru, który jest wybierany z uwzględnieniem istniejących prowokatorów, potrzeb medycznych, wieku i stanu pacjenta.

Ich cel jest realizowany zgodnie z protokołem leczenia, a dawkowanie może być podyktowane pewnymi względami i obrazem subklinicznym.

Samodzielne przepisywanie antybiotyku i jego niekontrolowane przyjmowanie może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, ciężkich, nieodwracalnych skutków, stanu patologicznego narządów wewnętrznych.

Top