Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Nieżyt nosa
Krople do nosa aloesu - jak gotować w domu
2 Kliniki
Jak leczyć przekrwienie ucha
3 Nieżyt nosa
Co zrobić, jeśli katar nie mija dłużej niż miesiąc
Image
Główny // Zapobieganie

Amoxiclav: z czego ten lek pomaga. Aplikacja, instrukcja, cena


Cały świat wokół nas roi się od patogenów. Na szczęście ciało każdej osoby ma jedną bardzo fajną cechę. Jeśli odporność jest OK, skóra i błony śluzowe nie są uszkodzone - nie można obawiać się infekcji bakteryjnych i innych. W przeciwnym razie będziesz musiał dowiedzieć się, czym jest amoxiclav, z czego pomaga i kiedy przepisuje się ten lek.

Znaczenie mikroflory środowiska wewnętrznego

Normalna mikroflora jest stale obecna w organizmie człowieka, ale czasami może być zastąpiona przez chorobotwórczą i warunkowo patogenną florę, która może prowadzić do rozwoju choroby.

Normalny

Patogenny

Zaczyna zaludniać ciało dziecka od pierwszych minut życia, od momentu umieszczenia dziecka na brzuchu matki.

Stale obecny w środowisku przenika z reguły do ​​osłabionego organizmu.

Jest częścią układu odpornościowego organizmu, zapewnia normalne trawienie.

Aktywnie mnoży i uwalnia toksyny, które mogą powodować gorączkę i ból głowy.

W przypadku jego braku dokonuje się diagnozy i przeprowadza terapię mającą na celu kolonizację środowiska wewnętrznego przez mikroby.

Oprócz zatrucia, patogenna mikroflora prowadzi do rozwoju chorób zakaźnych.

Musisz walczyć tylko z tymi mikroorganizmami, które mogą spowodować poważną chorobę. Zniszczenie normalnej mikroflory doprowadzi do osłabienia organizmu, osłabienia trawienia i zwiększonego ryzyka penetracji szkodliwych drobnoustrojów.

Amoxiclav: instrukcje, cena

Ponieważ lek jest antybiotykiem, jego wyznaczenie i stosowanie powinno być monitorowane przez lekarza prowadzącego:

  • Minimalny kurs przyjmowania leku wynosi 5 dni, w krótszych okresach pigułki nie przyniosą pożądanego efektu i nie będą w stanie zniszczyć wszystkich postaci bakterii chorobotwórczych;
  • Czas trwania maksymalnego kursu nie powinien przekraczać dwóch tygodni ze względu na możliwe skutki uboczne. Po dwóch tygodniach przyjmowania leku konieczne jest ponowne zbadanie przez lekarza w celu uzyskania dalszych zaleceń;
  • Dawka dla dzieci do 12 lat jest obliczana na podstawie masy ciała. Na każdy kilogram masy ciała przepisuje się 40 mg na dobę, cała dawka jest równomiernie rozłożona na trzy dawki;
  • Dawkowanie u dorosłych zależy od ogólnego stanu ciała i stopnia zaawansowania choroby. Tabletki stosuje się 2 lub 3 razy dziennie, dawka waha się od 800 do 2000 mg;
  • Tabletki należy połykać i popijać ciepłą wodą, co najmniej 200 ml na dawkę.

Cena zależy od dawki i formy uwalniania leku. Jeśli weźmiesz pod uwagę pigułki:

Jak wziąć Amoxiclav?

Amoxiclav wpływa na wiele rodzajów bakterii chorobotwórczych. Lek łączy dwie substancje czynne, które wykazują aktywność przeciwbakteryjną - amoksycylinę i kwas klawulanowy. W sieci aptek w obecności leku o różnych formach uwalniania i dawkowania. Jak przyjmować Amoxiclav i jaki schemat zależy od masy i wieku osoby, charakteru choroby i innych powiązanych czynników.

Działanie narkotykowe

Amoxiclav to połączony środek przeciwbakteryjny z grupy penicylin. Oprócz amoksycyliny zawiera inhibitor β-laktamazy. Z tego powodu antybiotyk Amoxiclav jest bardziej skuteczny niż jego poprzednicy. Składniki leku są złożone:

  • Amoksycylina zakłóca syntezę białek w ścianach komórkowych bakterii, zakłócając tym samym proces podziału i wzrostu, a ostatecznie powodując śmierć. Ale niektóre mikroorganizmy przystosowały się do oporności na antybiotyk beta-laktamazą;
  • Kwas klawulanowy dezaktywuje enzym i przywraca przeciwbakteryjną aktywność antybiotyku. Jednak niektóre szczepy bakterii są odporne na Amoxiclav, nawet pomimo tego.

Antybiotyk ma wysoką biodostępność, jest szybko wchłaniany przez podawanie doustne. Wydalany głównie z moczem. Niewielka ilość leku trafia do mleka matki, dlatego lekarze często przepisują Amoxiclav podczas laktacji.

Wskazania na spotkanie

Lekarze przepisują Amoxiclav na następujące choroby:

  • choroby układu oddechowego;
  • Choroby laryngologiczne (dławica piersiowa, zapalenie zatok);
  • zapalenie dróg moczowych;
  • warunki po operacji miednicy.

Amoxiclav jest również wskazany w przypadku ropnego zapalenia skóry, chorób zapalnych skóry i tkanki mięśniowej (pomaga w przypadku oparzeń, ran lub ukąszeń zakażonych).

Sposób użycia

Dawkowanie leku oblicza się na podstawie wieku i masy ciała pacjenta, ciężkości choroby i zdolności funkcjonalnej narządów wydalających lek i metabolity. Zazwyczaj dorosłym zaleca się przyjmowanie antybiotyku 2-3 razy dziennie zgodnie ze schematem. Skomplikowany przebieg choroby obejmuje przyjmowanie środka przeciwbakteryjnego w ilości 1 g dwa razy dziennie. Najwyższa dzienna dawka leku dla dorosłych wynosi 6 gramów.

Jeśli dziecko ma więcej niż 12 lat, dawkę stosuje się jak dla osoby dorosłej. Należy pamiętać, że samoleczenie jest niebezpieczne. Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniem specjalisty i zgodnie z podaną dawką. Schemat przyjmowania dorosłych zazwyczaj ma następującą postać:

  • 250/125 mg co 8 godzin;
  • 500 / 125mg w odstępie 12 godzin;
  • 500/125 mg podawany ze skomplikowanym przebiegiem choroby co 8 godzin.

Po 2-3 dniach stosowania tabletek Amoxiclav u dorosłych pacjentów nasilenie objawów choroby zmniejsza się i poprawia się stan pacjenta. Ale nie można przerwać terapii, nawet jeśli stan doznań został w pełni znormalizowany. Czas trwania leczenia dla osoby dorosłej nie powinien być krótszy niż 5 dni.

Funkcje aplikacji

Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku, ale aby uniknąć nudności i podrażnienia przewodu pokarmowego, należy przyjmować Amoxiclav na początku posiłku lub bezpośrednio po nim. Najwyższe stężenie substancji we krwi odnotowuje się godzinę po jej przyjęciu. W przypadku długotrwałego leczenia lekiem może rozwinąć się nadkażenie bakteriami i grzybami opornymi na antybiotyk, co wymaga jego anulowania i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Tabletki należy przyjmować bez żucia. Jeśli nie można połknąć pigułki, można ją zmielić i rozcieńczyć niewielką ilością wody. Zastosuj Amoxiclav w ten sposób jest najwygodniejszy dla osób starszych. Amoxiclav dla dorosłych może być stosowany w praktyce pediatrycznej dopiero po ukończeniu przez dziecko 6 lat. Przedszkolakom i małym dzieciom należy podawać Amoxiclav w postaci płynnej zawiesiny.

Lista analogów amoxiclavu

Według opinii lekarzy, analogi leku Amoxiclav produkowanego w Szwajcarii (nr 15 za 375 mg) - cena 190 rubli, są niedrogimi i wysokiej jakości antybiotykami:

  • Wampiry - od 75 rubli;
  • Augmentin - od 390 rubli;
  • Ecoclav - od 175 rubli;
  • Rapiklav - od 338 rubli;
  • Arlet - 284 rubli.

Ogólnie rzecz biorąc, odpowiedniki krajowe są tańsze.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lek Amoxiclav jest dobrze tolerowany i rzadko powoduje związane z tym negatywne skutki. Z reguły występują, jeśli pacjent przekroczy określone dawkowanie i schemat dawkowania lub jeśli pacjent ma przeciwwskazania lub indywidualną nietolerancję na aktywne składniki antybiotyku. Skutki uboczne najczęściej pojawiają się na początku odbioru i stopniowo znikają z czasem.

Możliwe działania niepożądane, które opisano w instrukcjach leku Amoxiclav:

  • nudności, wymioty, zgaga, wzdęcia.
  • zaburzenia perystaltyki.
  • ból głowy i dezorientacja.
  • reakcje alergiczne (wysypka, zaczerwienienie, świąd).

W rzadkich przypadkach objawy zatrucia, zaburzenia snu, patologiczne zmiany w składzie krwi. Prawdopodobieństwo przedawkowania przy stosowaniu dużych dawek leku Amoxiclav jest bardzo niskie. W takim przypadku konieczne jest leczenie objawowe.

Artykuł zweryfikowany
Anna Moschovis jest lekarzem rodzinnym.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Amoxiclav

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Amoxiclav jest antybiotykiem penicylinowym do leczenia chorób zakaźnych.

Uwolnij formę i kompozycję

Wykonywane są następujące formy Amoxiclav:

  • Tabletki 375 lub 625 mg o zawartości odpowiednio 250 lub 500 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulonowego. W fiolkach po 15 sztuk;
  • Proszek do sporządzania zawiesin zawierających 125 mg amoksycyliny i 31,25 mg kwasu klawulonowego;
  • Liofilizowany proszek do wstrzykiwań w fiolkach po 600 lub 1200 mg, zawierających odpowiednio 500 lub 1000 mg amoksycyliny i 100 lub 200 mg kwasu klawulonowego.

Wskazania do stosowania Amoxiclav

Zgodnie z instrukcjami Amoxiclav jest wskazany w leczeniu zakażeń:

  • Drogi oddechowe (przewlekłe lub ostre zapalenie zatok, ropień gardła, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków i gardła, zapalenie oskrzeli);
  • Drogi żółciowe (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
  • Układ moczowy (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • Tkanka łączna i kostna;
  • Ginekologiczne (zapalenie jajowodu, zapalenie błony śluzowej macicy, aborcja septyczna);
  • Skóra i tkanka miękka (zakażenie rany, ropowica, ukąszenia);
  • Odontogeniczny;
  • Narządów płciowych (rzeżączka, chancroid).

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami Amoxiclav nie powinien być stosowany w przypadku nadwrażliwości na aktywne lub pomocnicze składniki leku (jest obarczony zaburzeniami czynności wątroby i rozwojem żółtaczki cholestatycznej).

W aplikacji Amoxiclav należy zachować ostrożność, gdy:

  • Alergie na cefalosporyny;
  • Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
  • Niewystarczająca czynność wątroby;
  • Ciężka niewydolność nerek.

U pacjentów z białaczką limfocytową i mononukleozą, którzy wcześniej przyjmowali ampicylinę, może wystąpić rumieniowa wysypka. W takim przypadku zaleca się anulowanie anulowania za pomocą Amoxiclav.

Dawkowanie i podawanie Amoxiclav

Metoda przyjmowania Amoxiclav zależy od masy ciała i wieku pacjenta, ciężkości choroby, stanu wątroby i nerek.

Tabletki Amoxiclav należy przyjmować bezpośrednio przed posiłkiem. Przebieg leczenia trwa średnio 1-2 tygodnie. Dawkowanie leków:

  • Dzieci poniżej 12 lat - 40 mg na kg masy ciała na dobę;
  • Dzieci powyżej 12 lat i dorośli - 375 mg co 8 godzin lub 625 mg co 12 godzin.

Podczas leczenia ciężkich zakażeń dozwolone jest 625 mg co 8 godzin. Należy zauważyć, że postać leku różni się proporcjami substancji czynnych, dlatego nie należy wymieniać tabletki 625 mg z dwiema tabletkami po 375 mg.

Amoxiclav w proszku do sporządzania zawiesin stosowanych w leczeniu dzieci od urodzenia do 3 miesięcy. Dozowanie odbywa się za pomocą dołączonego zestawu łyżek pomiarowych lub pipet. Standardowa dawka proszku wynosi 30 mg na kg masy ciała dwa razy dziennie.

Dzieci starsze niż trzy miesiące, proszki przepisane w dawce 20 mg na kg masy ciała. Jeśli zakażenia są ciężkie - 40 mg na kg masy ciała.

Wstrzyknięcie Amoxiclavu podaje się dożylnie. Dawka dla dzieci powyżej 12 lat i dorosłych wynosi 1200 mg co 8 godzin. Dla dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat dawka Amoxiclavu wynosi 30 mg na kg masy ciała co 8 godzin. W przypadku ciężkiej choroby stosowanie preparatu Amoxiclav jest dozwolone co 6 godzin. Wstrzyknięcia noworodków i wcześniaków Amoksiklava przepisana w dawce 30 mg na kg masy ciała co 12 godzin.

Po osiągnięciu efektu terapeutycznego zaleca się przejście na leki doustne. U dzieci i dorosłych czas trwania terapii wynosi do 2 tygodni.

Skutki uboczne Amoxiclav

Skutki uboczne stosowania Amoksiklava z reguły są łagodne i szybko mijają. Zgodnie z instrukcjami Amoxiclav może powodować następujące reakcje uboczne:

  • Układ pokarmowy: biegunka, nudności, niestrawność, wymioty, jadłowstręt, wzdęcia, zapalenie języka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelit, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
  • Reakcje dermatologiczne: wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka;
  • Układ krwi: agranulocytoza, eozynofilia, niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia;
  • Układ nerwowy: ból głowy, niepokój, pobudzenie, zawroty głowy, bezsenność, niewłaściwe zachowanie, dezorientacja, nadpobudliwość, drgawki;
  • Układ moczowy: krwiomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zwiększenie parametrów testów czynnościowych wątroby, w tym zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej, AlAT, AST, bilirubiny w surowicy;
  • Inne zjawiska: gorączka, kandydoza sromu i pochwy, kandydoza jamy ustnej.

Specjalne instrukcje

Zaleca się nie stosować leku Amoxiclav podczas ciąży. Wyjątkiem są przypadki, w których potencjalne korzyści z jego stosowania przeważają nad prawdopodobnym ryzykiem dla płodu. Przyjmowanie leków w czasie ciąży zwiększa prawdopodobieństwo martwiczego zapalenia jelita grubego u noworodków.

Jeśli to konieczne, stosowanie leków u pacjentów z chorobą nerek, należy sprawdzić kreatyniny w moczu. W przypadku chorób wątroby w okresie leczenia Amoxiclavem należy monitorować jego funkcję.

W przypadku znacznego upośledzenia czynności nerek dawkę leku należy dobierać indywidualnie, prawdopodobnie zwiększając odstęp między dawkami lub wstrzyknięciami leku.

Podczas terapii Amoxiclav zalecał dużo pić.

Amoxiclav może wywołać fałszywie dodatnie wyniki testu Benedict i reakcji Kubusa (w celu określenia poziomu glukozy w moczu). Dlatego należy stosować testy na glukozę, oparte na reakcji utleniania enzymatycznego.

Analogi Amoxiclav

Następującymi lekami są analogi Amoksiklava:

  • Moxiclav;
  • Klawocyna;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Verclave;
  • Liklav;
  • Rapiklav.

Warunki przechowywania

Amoxiclav należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w chłodnym i suchym miejscu. Nie stosować leku po upływie terminu ważności.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Amoxiclav tabletki - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
na temat stosowania leku
do użytku medycznego

Przeczytaj uważnie tę instrukcję przed rozpoczęciem przyjmowania / stosowania tego leku.
• Zapisz instrukcję, może być wymagana ponownie.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem.
• Lek ten jest przepisywany osobiście i nie należy go przekazywać innym, ponieważ może im zaszkodzić, nawet jeśli występują takie same objawy, jak Ty.

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa

Nazwa grupowania

amoksycylina + kwas klawulanowy

Forma dawkowania

Tabletki powlekane filmem

Skład

Substancje czynne (rdzeń): każda tabletka 250 mg + 125 mg zawiera 250 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 500 mg + 125 mg zawiera 500 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 875 mg + 125 mg zawiera 875 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej.
Substancje pomocnicze (odpowiednio dla każdej dawki): koloidalny dwutlenek krzemu 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospowidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza sodowa 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00 mg, stearynian magnezu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (dla dawki 250 mg + 125 mg), celuloza mikrokrystaliczna do 650 mg / do 1060 mg / do 1435 mg;
tabletki powlekające 250 mg + 125 mg - hypromeloza 14,388 mg, etyloceluloza 0,702 mg, polisorbat 80-0,780 mg, cytrynian trietylu 0,793 mg, dwutlenek tytanu 7,605 mg, talk 1,742 mg;
tabletki powlekające 500 mg + 125 mg - hypromeloza 17,696 mg, etyloceluloza 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, cytrynian trietylu 0,976 mg, dwutlenek tytanu 9 360 mg, talk 2,144 mg;
tabletki powlekające 875 mg + 125 mg - hypromeloza 23,226 mg, etyloceluloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, cytrynian trietylu 1,280 mg, dwutlenek tytanu 12,288 mg, talk 2,814 mg.

Opis

Tabletki 250 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, ośmiokątne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane, z nadrukiem „250/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.
Tabletki 500 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane.
Tabletki 875 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane, z wycięciem i nadrukiem „875/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.
Rodzaj załamania: masa żółtawa.

Grupa farmakoterapeutyczna

Antybiotyk - półsyntetyczny inhibitor penicyliny + beta-laktamazy

Kod ATC: J01CR02.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Mechanizm działania
Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną, która jest aktywna wobec wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Amoksycylina narusza biosyntezę peptydoglikanu, który jest strukturalnym składnikiem ściany komórkowej bakterii. Naruszenie syntezy peptydoglikanu prowadzi do utraty siły ściany komórkowej, co powoduje lizę i śmierć komórek mikroorganizmów. Jednocześnie amoksycylina jest niszczona przez beta-laktamazy, a zatem spektrum aktywności amoksycyliny nie obejmuje mikroorganizmów wytwarzających ten enzym.
Kwas klawulanowy, inhibitor beta-laktamazy strukturalnie spokrewniony z penicylinami, ma zdolność do inaktywacji szerokiego zakresu beta-laktamaz występujących w mikroorganizmach opornych na penicyliny i cefalosporyny. Kwas klawulanowy jest wystarczająco skuteczny przeciwko beta-laktamazie plazmidowej, która najczęściej powoduje oporność bakteryjną i nie jest skuteczny przeciwko beta-laktamazie chromosomalnej typu I, która nie jest hamowana przez kwas klawulanowy.
Obecność kwasu klawulanowego w preparacie chroni amoksycylinę przed zniszczeniem przez enzymy beta-laktamazowe, co pozwala amoksycylinie rozszerzać swoje spektrum antybakteryjne.
Poniżej znajduje się połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym in vitro.

Farmakokinetyka
Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH i po zażyciu Amoxiclav® są szybko i całkowicie wchłaniane w przewodzie pokarmowym (GIT). Wchłanianie substancji czynnych amoksycyliny i kwasu klawulanowego jest optymalne w przypadku jego przyjmowania na początku posiłku.
Biodostępność amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu doustnym wynosi około 70%.
Poniżej przedstawiono parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dwa razy dziennie, 250 mg / 125 mg trzy razy dziennie u zdrowych ochotników.

Dystrybucja
Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w różnych narządach, tkankach i płynach ustrojowych (w tym w płucach, narządach jamy brzusznej; tkankach tłuszczowych, kościach i mięśniach; płynach opłucnowych, maziowych i otrzewnowych; w skórze, żółci, moczu, ropie wydzielina, plwocina, płyn śródmiąższowy).
Wiązanie z białkami osocza jest umiarkowane: 25% dla kwasu klawulanowego i 18% dla amoksycyliny.
Objętość dystrybucji wynosi około 0,3-0,4 l / kg dla amoksycyliny i około 0,2 l / kg dla kwasu klawulanowego.
Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez barierę krew-mózg w niezapalnych opon mózgowych.
Amoksycylina (jak większość penicylin) przenika do mleka kobiecego. Śladowe ilości kwasu klawulanowego występują również w mleku matki. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową.
Metabolizm
Około 10-25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane przez nerki jako nieaktywny kwas penicylinowy. Kwas klawulanowy w organizmie ludzkim jest w znacznym stopniu metabolizowany, tworząc kwas 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy i 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on i wydalane przez nerki, przez przewód pokarmowy, jak również przez wydychane powietrze, w postaci dwutlenku węgla.
Usunięcie
Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy działa poprzez mechanizmy nerkowe i pozanerkowe. Po podaniu pojedynczej dawki 250 mg / 125 mg lub 500 mg / 125 mg około 60–70% amoksycyliny i 40–65% kwasu klawulanowego w ciągu pierwszych 6 godzin jest wydalanych przez nerki w postaci niezmienionej.
Średni okres półtrwania w fazie eliminacji (T1 / 2) amoksycyliny / kwasu klawulanowego wynosi około jednej godziny, średni całkowity klirens wynosi około 25 l / h u zdrowych pacjentów.
Największa ilość kwasu klawulanowego jest wydalana w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Całkowity klirens amoksycyliny / kwasu klawulanowego zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia czynności nerek. Zmniejszony klirens jest bardziej widoczny dla amoksycyliny niż dla kwasu klawulanowego, ponieważ większość amoksycyliny jest wydalana przez nerki. Dawki leku na niewydolność nerek należy dobierać biorąc pod uwagę niepożądaną kumulację amoksycyliny przy jednoczesnym utrzymaniu normalnego poziomu kwasu klawulanowego.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek jest stosowany ostrożnie, konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności wątroby.
Oba składniki są usuwane przez hemodializę, a niewielkie ilości przez dializę otrzewnową.

Wskazania do użycia

Zakażenia wywołane przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów:
• zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
• zakażenia dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• zakażenia dróg moczowych;
• zakażenia w ginekologii;
• zakażenia skóry i tkanek miękkich, jak również rany od ukąszeń ludzi i zwierząt;
• zakażenia kości i tkanki łącznej;
• zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
• zakażenia zębopochodne.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na lek;
• wrażliwość w historii na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe;
• żółtaczka cholestatyczna i / lub inne zaburzenia czynności wątroby spowodowane historią amoksycyliny / kwasu klawulanowego;
• mononukleoza zakaźna i białaczka limfocytowa;
• wiek dzieci do 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg.

Z ostrożnością

Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego w historii, choroby przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciąża, laktacja, podczas stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Badania na zwierzętach nie ujawniły danych na temat niebezpieczeństw związanych z przyjmowaniem leku w okresie ciąży i jego wpływu na rozwój embrionalny płodu.
W jednym badaniu u kobiet z przedwczesnym pęknięciem błony owodniowej stwierdzono, że profilaktyczne stosowanie amoksycyliny / kwasu klawulanowego może być związane ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodka.
W ciąży i laktacji lek stosuje się tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.
Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka matki.
U niemowląt karmionych piersią może wystąpić uczulenie, biegunka, kandydoza błon śluzowych jamy ustnej. Podczas przyjmowania leku Amoksiklav ® należy rozwiązać problem zaprzestania karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie

W środku
Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.
Amoxiclav ® zaleca się przyjmować na początku posiłku w celu optymalnego wchłaniania i zmniejszenia możliwych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.
Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.
Dorośli i dzieci od 12 lat lub ważący 40 kg lub więcej:
W leczeniu łagodnych do umiarkowanych zakażeń - 1 tabletka 250 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie).
W leczeniu ciężkich i oddechowych zakażeń - 1 tabletka 500 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie) lub 1 tabletka 875 mg + 125 mg co 12 godzin (2 razy dziennie).
Ponieważ tabletki amoksycyliny i kwasu klawulanowego 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg tabletki zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego - 125 mg, 2 tabletki 250 mg + 125 mg nie odpowiadają 1 tabletce 500 mg + 125 mg.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dostosowanie dawki opiera się na maksymalnej zalecanej dawce amoksycyliny i opiera się na wartościach klirensu kreatyniny (CK).

Efekty uboczne

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) działania niepożądane klasyfikuje się według częstości ich rozwoju w następujący sposób: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, ® i probenecyd może prowadzić do zwiększenia i utrzymywania się poziomu amoksycyliny we krwi, ale nie kwas klawulanowy, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania z probenecydem Jednoczesne stosowanie leku Amoxiclav ® i metotreksatu zwiększa toksyczność metotreksatu.
Stosowanie leku w połączeniu z allopurinolem może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych skóry. Obecnie brak danych dotyczących jednoczesnego stosowania kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym i allopurynolem. Należy unikać jednoczesnego stosowania z disulfiramem.
Zmniejsza skuteczność leków, w procesie metabolizmu, w którym powstaje kwas paraaminobenzoesowy, etynyloestradiol - ryzyko krwawienia „przełomowego”.
Literatura opisuje rzadkie przypadki wzrostu międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów z jednoczesnym podawaniem acenokumarolu lub warfaryny i amoksycyliny. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych należy regularnie monitorować czas protrobinovannoe lub INR w powołaniu lub odwołaniu leku, może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych do podawania doustnego.
Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyną możliwe jest wzajemne osłabienie działania antybakteryjnego. Lek Amoxiclav ® nie powinien być stosowany jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidami, tetracyklinami), sulfonamidami ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności leku Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
U pacjentów leczonych mykofenolanem mofetylu, po rozpoczęciu połączenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym, nastąpiło zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu, kwasu mykofenolowego, przed przyjęciem kolejnej dawki leku o około 50%. Zmiany w tym stężeniu mogą nie odzwierciedlać dokładnie ogólnych zmian w ekspozycji na kwas mykofenolowy.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić wywiad z pacjentem w celu uzyskania reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne antybiotyki beta-laktamowe w wywiadzie. U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są reakcje krzyżowe z antybiotykami cefalosporynowymi. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji organów krwiotwórczych, wątroby i nerek. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wymagają odpowiedniego dostosowania dawki lub zwiększenia odstępów między dawkami. W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.
Być może rozwój nadkażenia ze względu na wzrost mikroflory niewrażliwej na amoksycylinę, która wymaga odpowiedniej zmiany w terapii antybakteryjnej.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy przyjmowaniu dużych dawek leku mogą wystąpić napady padaczkowe.
Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z podejrzeniem mononukleozy zakaźnej.
Jeśli wystąpi zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Amoxiclav ®, skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie. Preparaty hamujące perystaltykę są w takich sytuacjach przeciwwskazane.
U pacjentów ze zmniejszoną diurezą krystaluria występuje bardzo rzadko. Podczas stosowania dużych dawek amoksycyliny zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynu i utrzymywanie odpowiedniej diurezy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania kryształów amoksycyliny.
Badania laboratoryjne: wysokie stężenia amoksycyliny wywołują fałszywie dodatnią reakcję na glukozę z moczem przy użyciu odczynnika Benedicta lub roztworu Fehlinga.
Zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z glukozydazą.
Kwas klawulanowy może powodować niespecyficzne wiązanie immunoglobuliny G (IgG) i albuminy z błonami erytrocytów, co prowadzi do fałszywie dodatnich wyników testu Coombsa.

Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania niewykorzystanych leków.

Nie ma potrzeby specjalnych środków ostrożności przy niszczeniu nieużywanego Amoxiclav ®.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy

Wraz z rozwojem działań niepożądanych z układu nerwowego (na przykład zawroty głowy, drgawki), należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i innych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz wydania

Podstawowe opakowanie:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: 15, 20 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy), umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem „niejadalne”, w butelce z ciemnego szkła, zaklejonej metalową przykręcaną pokrywą z pierścieniem kontrolnym z perforacją i uszczelką z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: 15 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy) umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem „niejadalne” w fiolce z ciemnego szkła zamkniętej metalową zakrętką z perforowanym pierścieniem oraz wkładkę z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz lub 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Opakowanie wtórne:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: jedna butelka w kartonowym opakowaniu wraz z instrukcją użycia medycznego.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: jedna fiolka lub jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 5, 6, 7 lub 8 tabletek w kartonowym pudełku wraz z instrukcją do użytku medycznego.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w pudełku tekturowym wraz z instrukcją użycia medycznego.

Warunki przechowywania

W suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

2 lata.
Nie stosować leku po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki urlopowe

Recepta

Producent

Posiadacz RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublana, Słowenia;
Wyprodukowano: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Słowenia.
Roszczenia konsumentów o przesłanie do JSC „Sandoz”:
125315, Moskwa, Leningradsky prospect, 72, bld. 3

Amoxiclav: instrukcje użytkowania

Amoxiclav jest popularnym antybiotykiem. Jest często mianowany przez terapeutów i pediatrów w leczeniu przewlekłych chorób zakaźnych. Jakie są medyczne właściwości preparatu Amoxiclav, jakie są jego przeciwwskazania i jak prawidłowo go stosować?

Opis leku

Amoxiclav składa się z dwóch głównych składników. Przede wszystkim jest to półsyntetyczna penicylina - amoksycylina, a także kwas klawulanowy. Każdy komponent ma swoją własną funkcję. Amoksycylina należy do antybiotyków, ale kwas klawulanowy nie ma zauważalnego działania przeciwbakteryjnego. Jaki jest jego cel?

Jak wiadomo, penicyliny są jednym z pierwszych antybiotyków uzyskanych w połowie ubiegłego wieku. Podczas ich użytkowania wykazali się wysoką wydajnością. Ale jednocześnie wielu bakteriom udało się rozwinąć odporność na nie. Jak działa ochrona bakterii przed antybiotykami?

Amoksycylina działa na ścianę komórkową bakterii, wiążąc jeden z enzymów, które ją tworzą. W rezultacie ściana komórkowa traci swoją siłę, zostaje zniszczona, a bakterie giną. Jednak wiele rodzajów bakterii zaczęło wytwarzać specjalne substancje - beta-laktamazę, która blokuje działanie antybiotyków. Zatem amoksycylina nie była niebezpieczna dla większości bakterii.

Kwas klawulanowy jest przeznaczony specjalnie do zwalczania beta-laktamaz. Wiązanie z amoksycyliną powoduje, że antybiotyk jest odporny na beta-laktamazę. Efekt ten przejawia się w odniesieniu do większości typów beta-laktamazy wytwarzanej przez bakterie.

Zatem połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego ma szersze spektrum aktywności przeciwbakteryjnej niż czysta amoksycylina. Jeśli amoksycylina może oddziaływać tylko na ograniczoną liczbę bakterii, które nie są zdolne do wytwarzania beta-laktamazy, wówczas amoksycylina, w połączeniu z kwasem klawulanowym, jest aktywna przeciwko większości bakterii powodujących choroby zakaźne. Wśród bakterii, które Amoxiclav może zniszczyć, występują zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne.

Główne rodzaje bakterii wrażliwych na Amoxiclav:

  • paciorkowce
  • gronkowiec,
  • shigella
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridiums
  • hemofilny Bacillus,
  • salmonella,
  • protei.

Bakterie odporne na Amoxiclav:

  • Enterobacter,
  • pseudomonady,
  • chlamydia
  • mykoplazmy
  • legionella,
  • yersinia

i kilka innych.

Farmakokinetyka

Składniki Amoksiklava są dobrze wchłaniane do krwi i są równomiernie rozmieszczone w głównych tkankach i płynach ustrojowych, co zapewnia uniwersalny efekt terapeutyczny leku. Jednocześnie składniki nie przenikają przez barierę krew-mózg. Jednak substancje, które tworzą Amoxiclav, mogą przenikać przez barierę łożyskową w czasie ciąży iw małych ilościach przenikać do mleka matki karmiącej. Amoksycylina jest słabo metabolizowana i wydalana prawie przez nerki. W przeciwieństwie do tego, kwas klawulanowy jest przekształcany w metabolity, które są wydalane z moczem. Okres eliminacji połowy składników w zdrowych nerkach wynosi 1-1,5 h. Lek można również usunąć z organizmu za pomocą hemodializy.

Formularz wydania

Amoxiclav jest produkowany głównie w postaci tabletek. Istnieją dwa rodzaje tego formularza. Główne z nich to tabletki powlekane przeznaczone do połykania i rozpuszczania w jelicie. Istnieją również tabletki natychmiastowe, które są wchłaniane w ustach. Można również zakupić lek w postaci zawiesiny (proszek, który wymaga rozcieńczenia) oraz w fiolkach zawierających proszek, z których można przygotować roztwór do podawania dożylnego.

Tabletki Amoxiclav mogą mieć następujące dawki:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Pierwsza cyfra wskazuje dawkę amiksycyliny, a druga - kwas klawulanowy. Lek jest produkowany przez słoweńską firmę farmaceutyczną „Lek”.

Proszek do przygotowania roztworu amoxiclavu do podawania dożylnego ma dawkę 500 i 1000 mg (amoksycylina), 100 i 200 mg (kwas klawulanowy). Warianty dawki proszku do przygotowania zawiesiny Amoxiclav - 125, 250 i 500 mg (amoksycylina). Zaleca się stosowanie leku w postaci zawiesiny do leczenia dzieci w wieku poniżej 12 lat, chociaż jego stosowanie nie jest wykluczone przez dorosłych. Tabletki błyskawiczne Amoxiclav Quiktab są również dostępne w dawce 875 mg + 125 mg.

Wskazania

Zakres amoksycyliny i kwasu klawulanowego obejmuje leczenie różnych chorób zakaźnych, których czynnikami sprawczymi są bakterie. Jednak najczęściej ta kombinacja jest zalecana w leczeniu ostrych chorób układu oddechowego. Amoxiclav zmniejsza nasilenie objawów choroby i skraca jej czas trwania.

Dla jakich infekcji przepisywany jest lek:

  • choroby górnych i dolnych dróg oddechowych, płuca;
  • choroby urologiczne, andrologiczne i ginekologiczne;
  • choroby skóry spowodowane infekcją bakteryjną;
  • infekcje tkanki łącznej i kostnej;
  • zakaźne zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych.

Choroby bakteryjne narządów oddechowych, w których można przepisać lek:

Zakażenia bakteryjne narządów moczowych i narządów płciowych, w których można stosować lek:

Zaleca się również przepisywanie leku w celu zapobiegania i leczenia zakażeń związanych z zębami i dziąsłami. Lek jest również przepisywany do leczenia ran, ukąszeń, ropowicy.

Przeciwwskazania

Lek ma niewiele przeciwwskazań. Amoxiclav można leczyć u dzieci, w tym niemowląt. Dla niemowląt można użyć zawiesiny i roztworu do podawania dożylnego. Może stosować lek i kobiety w ciąży (pod nadzorem lekarza). Głównym przeciwwskazaniem do przyjmowania leku Amoxiclav jest nietolerancja na leki z grupy penicylin, a także cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe. Ponadto nie wolno przyjmować leku Amoxiclav osobom cierpiącym na ciężkie postacie niewydolności wątroby, mononukleozę zakaźną i białaczkę limfocytarną; u tych, którzy wcześniej przyjmowali amoksycylinę, wystąpiła żółtaczka cholestatyczna.

Lek zależy również od stanu nerek pacjenta. Osobom z niewydolnością nerek (z klirensem kreatyniny poniżej normy) należy podawać mniejsze dawki preparatu Amoxiclav w porównaniu do normy.

Dzieci w wieku poniżej 12 lat nie mają przepisanych tabletek Amoxiclav. Dla nich lepiej jest użyć zawieszenia. Podczas ciąży zaleca się ostrożność. Jego stosowanie jest możliwe w przypadkach, gdy potencjalna korzyść dla matki jest wyższa niż szkoda, jaką można wyrządzić rozwijającemu się płodowi. Kiedy można stosować lek laktacyjny. Jeśli jednak konieczne będzie stosowanie leku Amoxiclav podczas karmienia piersią, zaleca się wcześniejszą konsultację z lekarzem.

Efekty uboczne

Lek jest dobrze tolerowany, a działania niepożądane podczas przyjmowania Amoksiklava pojawiają się rzadko. Najczęstsze działania niepożądane związane z przewodem pokarmowym. Jak każdy antybiotyk, Amoxiclav niszczy nie tylko organizmy wywołujące choroby, ale także normalną mikroflorę jelitową. Dlatego przy długotrwałym leczeniu preparatem Amoxiclav możliwe są zjawiska związane z dysbiozą - niestrawność, nudności, biegunka i ból brzucha.

Po zakończeniu kuracji preparatem Amoxiclav preparaty probiotyczne Bifidumbacterin, Linex i inne powinny zostać podjęte w celu przywrócenia mikroflory jelitowej.

Na skórze, błonach śluzowych iw jamie ustnej może rozwinąć się kandydoza - porażka grzybów z rodzaju Candida. Działania niepożądane związane z dysbiozą są najczęstsze podczas przyjmowania leku Amoxiclav. Ponadto, przyjmując Amoxiclav, wiele kobiet może mieć zapalenie jelita grubego (pleśniawki).

Inną grupą działań niepożądanych preparatu Amoxiclav są reakcje alergiczne. Mogą manifestować się na przykład w postaci wysypki skórnej, pokrzywki, zapalenia skóry. W takim przypadku zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku i skonsultowanie się z lekarzem. Dość rzadko, ze względu na przyjmowanie leku Amoxiclav, może pojawić się obrzęk Quincke i wstrząs anafilaktyczny.

Podczas stosowania Amoxiclav mogą wystąpić i działania niepożądane związane z zaburzeniami czynności wątroby - żółtaczka cholestatyczna i zapalenie wątroby. Zjawiska te najczęściej obserwowano u osób starszych i mężczyzn, zwłaszcza przy długim przebiegu leczenia.

Mogą też wystąpić inne działania niepożądane, takie jak bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, zmiany składu krwi (leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, agranulocytoza), niedokrwistość, zmiany w moczu (krystaluria, pojawienie się krwi), rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Instrukcje użytkowania

Dawkowanie Amoxiclavu może zależeć od wielu czynników - rodzaju choroby, jej ciężkości, wieku pacjenta, funkcjonalności nerek itp. Dlatego lekarz chorób zakaźnych lub terapeuta powinien przepisać dokładną dawkę. Zbyt niska dawka Amoksiklava może prowadzić do tego, że bakterie będą na nią odporne i będą w stanie rozwinąć oporność, a zbyt wysoka wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych.

W przypadku infekcji o niskiej intensywności zazwyczaj podaje się jedną tabletkę Amoksiklava 250 + 125 mg trzy razy dziennie lub tabletkę 500 + 125 dwa razy dziennie. W ciężkich chorobach można przepisać 3 tabletki Amoksiklava 500 + 125 mg na dobę lub 2 tabletki 875 + 125 mg na dobę.

Dawka dla dzieci zalecana na podstawie ich wagi. Należy pamiętać, że dla dzieci lepiej jest stosować zawieszenie niż tabletki. W przypadku zakażeń występujących w łagodnych i umiarkowanych postaciach zaleca się stosowanie dawki 20 mg / kg masy ciała, w przypadku ciężkich zakażeń należy ją podwoić. Opakowanie Amoksiklava ma specjalne instrukcje do obliczania dawki dla dzieci w różnych przypadkach.

Istnieją dwie opcje dozowania proszku do zawieszenia. W jednym przypadku 5 ml proszku zawiera dawkę 125 mg amoksycyliny i 31,5 kwasu klawulanowego, aw drugim przypadku 5 ml zawiera 250 mg pierwszej substancji i 62,5 - druga.

Maksymalne dzienne dawki kwasu klawulanowego i amoksycyliny zalecane dla dzieci i dorosłych:

  • Dorośli, Amoksycylina - 6 g
  • Dorośli, kwas klawulanowy - 0,6 g
  • Dzieci, Amoksycylina - 45 mg / kg masy ciała
  • Dzieci, kwas klawulanowy - 10 mg / kg masy ciała

Przy niedostatecznej funkcji nerek dawkę należy dostosować. Przy zmniejszonym klirensie kreatyniny (10-30 ml / min) maksymalna dawka preparatu Amoxiclav to jedna tabletka 500 + 125 mg dwa razy na dobę po 12 godzinach, z klirensem mniejszym niż 10 ml - tabletkę tę można przyjmować nie częściej niż raz na 24 godziny.

Lek należy przyjmować w ściśle określonych odstępach czasu. Tak więc, jeśli pacjent ma przepisane trzy tabletki dziennie, należy je przyjmować dokładnie po 8 godzinach, na przykład po 8, 16 i 24 godzinach. Jeśli przepisano lek dwa razy na dobę, tabletki należy przyjmować po 12 godzinach. Ta metoda pozwala zaoszczędzić we krwi stałe stężenie leku, dzięki czemu skuteczność preparatu Amoksiklava będzie maksymalna.

Wchłanianie substancji czynnych do krwi następuje niezależnie od posiłku, dlatego Amoxiclav można przyjmować przed, po i podczas posiłku, z tego powodu jego skuteczność nie zmniejszy się. Jednak lekarze nadal zalecają przyjmowanie tabletek na początku posiłku. Zmniejszy to prawdopodobieństwo nieprzyjemnych skutków ubocznych związanych z przewodem pokarmowym.

Dzieci powyżej 12. roku życia o masie ciała powyżej 40 kg przyjmują dawkę zawiesiny lub tabletek dla dorosłych. U osób z zaburzeniami czynności nerek związanymi ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny konieczne jest dostosowanie dawki.

Czas trwania leczenia wynosi 5-14 dni. Przekroczenie tego okresu wymaga specjalnych instrukcji lekarza prowadzącego. W przypadku niepowodzenia leczenia farmakologicznego konieczne jest wybranie jego zastąpienia. Jeśli Amoxiclav został wyznaczony, a poprawa nastąpiła przed zakończeniem kursu, należy go zakończyć, aby uniknąć nawrotów.

W przypadku używania Amikticlav Quiktab tabletkę należy rozpuścić w wodzie przed użyciem lub wchłonąć w jamie ustnej.

Analogi leku

Kompletne analogi strukturalne Amoxiclavu powinny obejmować leki zawierające amoksycylinę i kwas klawulanowy, na przykład Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparaty zawierające samą amoksycylinę nie będą odpowiednim substytutem, ponieważ lista mikroorganizmów wrażliwych na czystą amoksycylinę jest znacznie mniejsza niż lista Amoxiclav. To samo można powiedzieć o innych lekach z grupy penicylin - zakres ich stosowania może nie pokrywać się z zakresem Amoxiclav.

Interakcje z innymi substancjami i lekami

Skuteczność preparatu Amoksiklava zazwyczaj wzrasta podczas przyjmowania go z innymi antybiotykami bakteriobójczymi. Jednak makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy i inne antybiotyki bakteriostatyczne zmniejszają skuteczność leku. Dlatego konieczne jest uniknięcie jednoczesnego podawania leku i środków bakteriostatycznych. Należy również pamiętać, że jednoczesne przyjmowanie Amoxiclavu z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi osłabia działanie tego ostatniego.

Zabrania się jednoczesnego spożywania alkoholu i Amoxiclav, ponieważ może to mieć negatywny wpływ na wątrobę i zmniejszyć działanie leku.

Jednoczesne podawanie Amoxiclavu i Metotreksatu jest również zabronione, ponieważ Amoxiclav zwiększa toksyczność tego ostatniego. Nie można przepisać leku jednocześnie z Disulfiramem, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo reakcji alergicznych. W przypadku jednoczesnego stosowania z allopurynolem zwiększa ryzyko wystąpienia osutki.

Podczas przyjmowania zawiesiny lub tabletek w połączeniu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi należy zachować ostrożność, ponieważ lek może wydłużyć czas protrombinowy.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Tabletki 250 + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, ośmiokątne, obustronnie wypukłe, powlekane, z nadrukami „250/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.

Tabletki 500 + 125 mg: białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe, powlekane.

Tabletki 875 + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, obustronnie wypukłe, powlekane, z nacięciem i nadrukiem „875” i „125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.

Rodzaj załamania: masa żółtawa.

Proszek do sporządzania zawiesin do podawania doustnego: proszek od białego do żółtawo-białego. Gotowa zawiesina ma barwę od prawie białej do żółtej, jednorodną zawiesinę.

Proszek do sporządzania roztworu do wprowadzenia / do wprowadzenia: od koloru białego do żółtawo-białego.

Tabletki do rozpraszania: podłużne, ośmiokątne, jasnożółte z plamami brązowego koloru, o zapachu owocowym.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Amoxiclav ® to połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego.

Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną (antybiotykiem beta-laktamowym), która hamuje jeden lub więcej enzymów (często określanych jako białka wiążące penicylinę, PSB) na drodze biosyntezy peptydoglikanu, która jest integralnym składnikiem strukturalnym bakteryjnej ściany komórkowej. Hamowanie syntezy peptydoglikanu prowadzi do utraty wytrzymałości ściany komórkowej, co zwykle powoduje lizę i śmierć komórek mikroorganizmów.

Amoksycylina jest niszczona przez działanie beta-laktamazy wytwarzanej przez oporne bakterie, więc spektrum aktywności amoksycyliny nie obejmuje mikroorganizmów wytwarzających te enzymy.

Kwas klawulanowy jest beta-laktamem strukturalnie pokrewnym penicylinom. Hamuje niektóre beta-laktamazy, zapobiegając w ten sposób inaktywacji amoksycyliny i rozszerzając jej spektrum aktywności, w tym bakterie, które są zwykle oporne na amoksycylinę, jak również na inne penicyliny i cefalosporyny. Sam kwas klawulanowy nie ma klinicznie istotnego działania przeciwbakteryjnego.

Amoxiclav ® ma działanie bakteriobójcze in vivo na następujące mikroorganizmy:

- Gram-dodatnie tlenowce - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- Gram-ujemne tlenowce - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, gatunki z rodzaju Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® ma działanie bakteriobójcze in vitro na następujące mikroorganizmy (jednak znaczenie kliniczne nie jest jeszcze znane):

- Gram-dodatnie Aerobes - Bacillis anthracis, gatunki Corynebacterium;

- beztlenowce Gram-dodatnie - gatunki z rodzaju Clostridium, gatunki z rodzaju Peptococcus, gatunki z rodzaju Peptostreptococcus;

- Gram-ujemnych aerobowych - Bordetella pertussis, gatunki z rodzaju Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, gatunki z rodzaju Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, gatunki z rodzaju Salmonella *, gatunki z rodzaju Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- Gram-ujemne beztlenowce - gatunki z rodzaju Bacteroides * (w tym Bacteroides fragilis), gatunki z rodzaju Fusobacterium *;

- inne - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Niektóre szczepy tych rodzajów bakterii wytwarzają beta-laktamazę, która przyczynia się do ich niewrażliwości na monoterapię amoksycyliną.

** Większość szczepów tych bakterii jest odporna na amoksycylinę / kwas klawulanowy in vitro, ale skuteczność kliniczną tej kombinacji wykazano w leczeniu zakażeń dróg moczowych wywołanych przez te szczepy.

Farmakokinetyka

Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH i, po zażyciu Amoxiclavu®, są szybko i całkowicie wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Wchłanianie substancji czynnych - amoksycyliny i kwasu klawulanowego - jest optymalne w przypadku przyjmowania leku na początku posiłku.

Biodostępność amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu doustnym wynosi około 70%.

Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po około 1 godzinie od podania. Wartości Cmax uzupełnić amoksycylinę (w zależności od dawki) 3–12 µg / ml, dla kwasu klawulanowego - około 2 µg / ml.

Cmax w osoczu krwi po wstrzyknięciu bolusa w dawce 1,2 g (1000 + 200 mg) leku wynosi 105,4 mg / l dla amoksycyliny i 28,5 mg / l dla kwasu klawulanowego.

Podczas stosowania leku Amoxiclav ® stężenia amoksycyliny / kwasu klawulanowego w osoczu są podobne do tych podawanych doustnie w odpowiednich dawkach amoksycyliny lub kwasu klawulanowego oddzielnie w równoważnych dawkach.

Oba składniki charakteryzują się wystarczającym Vd w różnych narządach, tkankach i płynach ustrojowych (w tym w płucach, narządach brzusznych; tkance tłuszczowej, kościach i mięśniach; opłucnej, mazi i płynach otrzewnowych; skórze, żółci, moczu, ropnym wydzielinie, plwocinie, płynie śródmiąższowym ).

Wiązanie z białkami osocza jest umiarkowane - 25% dla kwasu klawulanowego i 18% dla amoksycyliny.

Vd około 0,3-0,4 l / kg dla amoksycyliny i około 0,2 l / kg dla kwasu klawulanowego.

Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez barierę krew-mózg w niezapalnych opon mózgowych.

Amoksycylina (jak większość penicylin) przenika do mleka kobiecego. Śladowe ilości kwasu klawulanowego występują również w mleku matki. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową.

Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy działa poprzez mechanizmy nerkowe i pozanerkowe. Po jednorazowym przyjęciu jednej tabletki 250 + 125 mg lub 500 + 125 mg około 60–70% amoksycyliny i 40–65% kwasu klawulanowego jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej przez pierwsze 6 godzin. Około 10–25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane z moczem w postaci nieaktywnego kwasu penicylinowego. Kwas klawulanowy w organizmie ludzkim jest w znacznym stopniu metabolizowany, tworząc kwas 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy i 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on i wydalany z moczem i kałem.

Średnia t1/2 Amoksycylina / kwas klawulanowy wynosi około 1 godziny, średni całkowity klirens wynosi około 25 l / h u zdrowych pacjentów. W trakcie różnych badań stwierdzono, że wydalanie amoksycyliny z moczem w ciągu 24 godzin wynosi około 50–85%, a kwas klawulanowy 27–60%. Największa ilość kwasu klawulanowego jest wydalana w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu.

Parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego podsumowano w tabeli 1.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek T1/2 zwiększa się do 7,5 godziny dla amoksycyliny i do 4,5 godziny dla kwasu klawulanowego.

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawkę leku należy dobierać ostrożnie: konieczna jest stała kontrola stanu wątroby.

Oba składniki są usuwane przez hemodializę, a niewielkie ilości przez dializę otrzewnową.

Wskazania Amoxiclav ®

Dla wszystkich postaci dawkowania

Zakażenia wywołane przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów:

górne drogi oddechowe i ENT (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);

dolne drogi oddechowe (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);

drogi moczowe (np. zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek);

skóra i tkanki miękkie, w tym ukąszenia u ludzi i zwierząt;

kości i tkanka łączna;

drogi żółciowe (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);

Dodatkowo proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego

infekcje brzucha;

zakażenia przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chancroid);

zapobieganie zakażeniom po operacji.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na lek;

nadwrażliwość na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe w historii;

żółtaczka cholestatyczna i / lub inne zaburzenia czynności wątroby spowodowane zażywaniem amoksycyliny / kwasu klawulanowego w historii;

mononukleoza zakaźna i białaczka limfocytowa;

Do tabletek do dyspergowania Amikticol ® Quiktab dodatkowo

dzieci poniżej 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg.

niewydolność nerek (CL kreatynina ® jest stosowana tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka).

Kiktab Amoxiclav ® można podawać w okresie ciąży z wyraźnymi wskazaniami.

Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka matki.

Efekty uboczne

Amoxiclav ® tabletki powlekane i proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego

Ze strony układu pokarmowego: utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, czarny włochaty język, ciemnienie szkliwa zębów, krwotoczne zapalenie jelita grubego (może także rozwinąć się po terapii), zapalenie jelit, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, naruszenie czynność wątroby, zwiększenie aktywności AlAT, AspAT, fosfatazy alkalicznej i (lub) stężenia bilirubiny w osoczu, niewydolność wątroby (zwykle u osób starszych, mężczyzn, długotrwała terapia), żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby.

Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, wysypka rumieniowa, rumień wielopostaciowy wysiękowy, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, alergiczne zapalenie naczyń, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, ostra uogólniona zaostrzona krosta, zespół oczu-katar, prosty, bezczynny, mam na myśli zespół jałowca;

Z układu krwiotwórczego i układu limfatycznego: odwracalna leukopenia (w tym neutropenia), trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, odwracalny wzrost PV (w przypadku stosowania razem z lekami przeciwzakrzepowymi), odwracalny wzrost czasu krwawienia, eozynofilia, pancytopenia, trombocytoza, agranulocytoza.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, drgawki (mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek podczas przyjmowania dużych dawek leku).

Ze strony układu moczowego: śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria, krwiomocz.

Inne: kandydoza i inne rodzaje nadkażenia.

W przypadku tabletek powlekanych proszkiem do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: nadpobudliwość. Niepokój, bezsenność, zmiana zachowania, pobudzenie.

Amoxiclav ® Quiktab i Amoxiclav ® proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego

Ze strony organów krwiotwórczych i układu limfatycznego: rzadko - odwracalna leukopenia (w tym neutropenia), małopłytkowość; bardzo rzadko - eozynofilia, trombocytoza, odwracalna agranulocytoza, wydłużenie czasu krwawienia i odwracalny wzrost PV, niedokrwistość, w tym odwracalna niedokrwistość hemolityczna.

Ze strony układu odpornościowego: częstotliwość jest nieznana - obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, alergiczne zapalenie naczyń, zespół podobny do choroby posurowiczej.

Ze strony układu nerwowego: rzadko - zawroty głowy, ból głowy; bardzo rzadko - bezsenność, pobudzenie, lęk, zmiana zachowania, odwracalna nadpobudliwość, drgawki; drgawki mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, jak również u pacjentów, którzy otrzymują duże dawki leku.

Ze strony przewodu pokarmowego: często - utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka. Nudności są częściej obserwowane podczas przyjmowania dużych dawek. Jeśli naruszenia przewodu pokarmowego zostaną potwierdzone, można je wyeliminować, jeśli zażyjesz lek na początku posiłku; rzadko - niestrawność; bardzo rzadko, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami wywołane przez antybiotyki (w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego), czarny włochaty język, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej. U dzieci bardzo rzadko dochodziło do zmiany koloru powierzchniowej warstwy szkliwa zębów. Pielęgnacja jamy ustnej pomaga zapobiegać przebarwieniom szkliwa zębów.

Ze strony skóry: rzadko - wysypka skórna, świąd, pokrzywka; rzadko wysiękowy rumień wielopostaciowy; częstotliwość jest nieznana - zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, ostra uogólniona osutka krostkowa.

Z układu moczowego: bardzo rzadko - krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz.

Wątroba i drogi żółciowe: rzadko - zwiększona aktywność ALT i / lub AST (zjawisko to obserwuje się u pacjentów otrzymujących antybiotyki beta-laktamowe, ale jego znaczenie kliniczne nie jest znane); Działania niepożądane ze strony wątroby obserwowano głównie u mężczyzn i pacjentów w podeszłym wieku i mogą być związane z długotrwałym leczeniem. Te działania niepożądane są bardzo rzadko obserwowane u dzieci.

Te objawy występują zwykle podczas lub bezpośrednio po zakończeniu terapii, ale w niektórych przypadkach mogą nie pojawić się przez kilka tygodni po zakończeniu terapii. Zdarzenia niepożądane są zwykle odwracalne. Niepożądane działania ze strony wątroby mogą być ciężkie, w niezwykle rzadkich przypadkach zgłaszano zgony. W prawie wszystkich przypadkach byli to pacjenci z ciężkimi chorobami współistniejącymi lub pacjenci otrzymujący leki potencjalnie hepatotoksyczne w tym samym czasie. Bardzo rzadko - zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej, zwiększone stężenie bilirubiny, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna (obserwowane podczas jednoczesnego leczenia innymi penicylinami i cefalosporynami).

Inne: często - kandydoza skóry i błon śluzowych; nieznana częstotliwość - wzrost niewrażliwych mikroorganizmów.

Interakcja

Dla wszystkich postaci dawkowania

Leki zobojętniające sok żołądkowy, glukozamina, środki przeczyszczające, leki, aminoglikozydy spowalniają wchłanianie, kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie.

Diuretyki, allopurinol, fenylobutazon, NLPZ i inne leki, które blokują wydzielanie kanalikowe (probenecyd), zwiększają stężenie amoksycyliny (kwas klawulanowy pochodzi głównie z filtracji kłębuszkowej).

Jednoczesne stosowanie leku Amoxiclav ® i metotreksatu zwiększa toksyczność metotreksatu.

Powołanie allopurinolu zwiększa częstość występowania wysypki. Należy unikać jednoczesnego stosowania z disulfiramem.

Zmniejsza skuteczność leków w procesie metabolizmu, z którego powstaje PABK; etynyloestradiol - ryzyko krwawienia przełomowego.

Literatura opisuje rzadkie przypadki zwiększenia INR u pacjentów z jednoczesnym podawaniem acenokumarolu lub warfaryny i amoksycyliny. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych PV lub INR powinno być starannie monitorowane podczas przepisywania lub odstawiania leku.

Połączenie z ryfampicyną jest antagonistyczne (wzajemne osłabienie działania przeciwbakteryjnego). Amoxiclav ® nie powinien być stosowany jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidami ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności Amoxiclav ®.

Amoxiclav ® zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Dodatkowo dla tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej i proszku do sporządzania zawiesiny doustnej

Zwiększa skuteczność pośrednich leków przeciwzakrzepowych (tłumienie mikroflory jelitowej, zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnika protrombiny). W niektórych przypadkach lek może przedłużyć PV, w związku z tym należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych i Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecyd zmniejsza wydalanie amoksycyliny, zwiększając jej stężenie w surowicy.

U pacjentów leczonych mykofenolanem mofetylu, po rozpoczęciu połączenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym, nastąpiło zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu, kwasu mykofenolowego, przed przyjęciem kolejnej dawki leku o około 50%. Zmiany w tym stężeniu mogą nie odzwierciedlać dokładnie ogólnych zmian w ekspozycji na kwas mykofenolowy.

Dodatkowo proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego

Amoxiclav ® i antybiotyki aminoglikozydowe są niezgodne chemicznie.

Leku Amoxiclav ® nie należy mieszać w strzykawce lub butelce infuzyjnej z innymi lekami.

Unikać mieszania z roztworami dekstrozy, dekstranu, wodorowęglanu sodu, jak również z roztworami zawierającymi krew, białka, lipidy.

Dawkowanie i podawanie

Tabletki powlekane filmem

W środku Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie, w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.

Amoxiclav ® zaleca się przyjmować na początku posiłku w celu optymalnego wchłaniania i zmniejszenia możliwych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.

Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.

Dawkę przepisuje się w zależności od wieku i masy ciała. Zalecany schemat dawkowania to 40 mg / kg / dobę w 3 dawkach.

Dzieci ważące 40 kg lub więcej powinny otrzymywać taką samą dawkę jak dorośli. Dla dzieci w wieku ≤ 6 lat bardziej korzystne jest przyjmowanie zawiesiny leku Amoxiclav ®.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (lub> 40 kg masy ciała)

Zazwyczaj stosowana dawka w przypadku łagodnego i umiarkowanego zakażenia wynosi 1 stół. 250 + 125 mg co 8 godzin lub 1 karta. 500 + 125 mg co 12 godzin, w przypadku ciężkiego zakażenia i zakażeń układu oddechowego - 1 stół. 500 + 125 mg co 8 godzin lub 1 karta. 875 + 125 mg co 12 godzin

Ponieważ tabletki zawierające amoksycylinę i kwas klawulanowy w dawce 250 + 125 mg i 500 + 125 mg zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego - 125 mg, a następnie 2 tabletki. 250 + 125 mg nie odpowiada 1 tabeli. 500 + 125 mg.

Dawkowanie w przypadku zakażeń zębopochodnych

1 zakładka. 250 + 125 mg co 8 godzin lub 1 karta. 500 + 125 mg co 12 godzin przez 5 dni.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dostosowanie dawki opiera się na maksymalnej zalecanej dawce amoksycyliny i odbywa się z uwzględnieniem wartości Cl kreatyniny:

- dorośli i dzieci powyżej 12 lat (lub ≥40 kg masy ciała) (Tabela 2);

- w przypadku bezmoczu odstęp między dawkami należy zwiększyć do 48 godzin lub dłużej;

- Tabletki 875 + 125 mg należy stosować tylko u pacjentów z kreatyniną Cl> 30 ml / min.

Top