Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Zapalenie krtani
Jak szybko wyleczyć chłód w domu
2 Zapalenie krtani
Czy cukier z kaszlu pomaga i jak gotować i brać go
3 Kliniki
Oczy bolą grypa
Image
Główny // Zapalenie krtani

Adenoidy u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie


Niestety, migdałki dziś są jednym z najczęstszych problemów u dzieci w wieku 3-7 lat. Co więcej, z czasem choroba postępuje i staje się coraz młodsza. Dzisiaj, z problemem adenoidów, co drugie dziecko trafia do otolaryngologa. I nie na próżno - czas leczenia pozbędzie się migdałków, a zaniedbany stan może prowadzić do prawdziwych problemów i znacznego pogorszenia jakości życia dziecka. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym są adenoidy, jak i dlaczego się pojawiają, co z tym zrobić i czy warto usunąć migdałki z dziecka.

Czym są adenoidy

Adenoidy nie są organem, to nazwa patologicznego wzrostu tkanki limfoidalnej w nosogardzieli. Między gardłem a nosem znajduje się migdałek nosowo-gardłowy, który jest częścią pierścienia gardłowego. Ciało jest bezkształtną substancją w postaci gąbki. Ciało migdałowate ma bardzo ważną funkcję - chroni gardło przed różnymi drobnoustrojami, które wchodzą do ciała wraz z powietrzem, pożywieniem i wodą. Wytwarza limfocyty, które są niezbędne dla osoby do wytworzenia odporności. Powiększony migdałek nazywany jest przerostem gruczolaka, a gdy ta ważna część ciała staje się zapalna, rozpoznaje się zapalenie gruczołu krokowego. Z reguły adenoidy są towarzyszącym objawem innej choroby, ale może to przekształcić się w niezależny przewlekły problem, który uniemożliwia dziecku normalne życie i oddychanie. Adenoidy z reguły pojawiają się u dzieci w wieku poniżej 10 lat, z wiekiem wielkość tego ciała migdałowatego zmniejsza się, czasami u dorosłych zanika całkowicie. Ale dla dzieci jest to niezbędny organ, ponieważ do 5 lat dziecko boryka się z ogromną liczbą wirusów, bakterii, drobnoustrojów - tak powstaje jego odporność.

Dlaczego zwiększają się migdałki

Wzrost migdałków nosowo-gardłowych i proliferacja tkanki limfatycznej jest dość charakterystyczny dla przeziębień, a zwłaszcza chorób wirusowych. Dziecko z wirusowymi infekcjami dróg oddechowych nie może oddychać przez nos, jednak z reguły trwa nie dłużej niż tydzień. W jakich przypadkach dochodzi do wzrostu liczby migdałków gardłowych i dlaczego tkanki nie zmniejszają się przez długi czas, spróbuj zrozumieć.

  1. Częste przeziębienia. Jeśli dziecko jest stale zmuszane do kontaktu z zarażonymi ludźmi, często choruje, zwłaszcza z wyraźną odpornością. W tym przypadku migdałki po prostu nie mają czasu na powrót do normalności, są stale w spuchniętej formie. Podobny stan obserwuje się często u słabych dzieci, które chodzą do przedszkola.
  2. Infekcja. Wiele innych chorób zakaźnych, wśród innych objawów, ma właśnie taką manifestację - powiększone migdałki. Jeśli nagle dziecko przestało oddychać nosem, ale nie ma wydzieliny z nosa, musisz zbadać dziecko pod kątem wysypki, aby monitorować temperaturę. Adenoidy mogą być powiększone na szkarlatynę, grypę, odrę, mononukleozę, błonicę, różyczkę, koklusz, itp.
  3. Alergia. Stała obecność migdałków w powiększonym stanie zapalnym może wskazywać na regularny kontakt z alergenem. Oznacza to, że adenoidy są odpowiedzią na podrażnienie błon śluzowych. Wszystko może być alergenem - pokarmem, pyłkiem roślin, kurzem, sierścią zwierząt itp.
  4. Zmniejszona odporność. Jeśli dziecko jest słabe, nie chodzi na świeżym powietrzu, nie ma zdrowej i odżywczej diety, jeśli stale cierpi na choroby przewlekłe i zakaźne, jego odporność jest bardzo słaba. Obrona ciała jest również zmniejszona, jeśli dziecko oddycha suchym i gorącym powietrzem, jeśli żyje w złej sytuacji środowiskowej, jeśli otacza go pył. Częste używanie słodyczy, konserwantów i sztucznych barwników, smaków, przejadanie się jest bardzo szkodliwe dla kondycji ciała.
  5. Komplikacje. Często skłonność dziecka do pojawienia się migdałków jest konsekwencją różnych problemów u matki w okresie ciąży. Obejmuje to przyjmowanie antybiotyków, uszkodzenie płodu, niedotlenienie wewnątrzmaciczne, przyjmowanie silnych leków, narkotyków lub alkoholu, zwłaszcza na wczesnym etapie ciąży.
  6. Dziedziczność. Czasami struktura tkanki limfoidalnej i jej predyspozycje do wzrostu są genetycznie włączone. Mianowicie, patologia zwana limfatyzmem. Prowadzi to do pogorszenia normalnego funkcjonowania tarczycy - dziecko staje się powolne, apatyczne, łatwo przybiera na wadze.
  7. Karmienie piersią. Od dawna udowodniono, że dziecko karmione mlekiem matki co najmniej do sześciu miesięcy ma znacznie silniejszą odporność, w organizmie powstają przeciwciała przeciwko różnym patogenom.

Wszystkie te przyczyny mogą powodować wystąpienie zapalenia gruczołowego u dzieci. Ale jak się to manifestuje? Jak rozpoznać chorobę na czas i rozpocząć odpowiednie leczenie?

Jak zrozumieć, że dziecko ma migdałki

Oto kilka charakterystycznych objawów, które mogą wskazywać na rozwój tej diagnozy.

  1. Po pierwsze, niezdolność do oddychania przez nos. Dziecko jest zmuszone do ciągłego oddychania przez usta, zwłaszcza podczas snu. Z tego powodu usta dziecka są często wysuszone, na delikatnej skórze warg pojawiają się skorupy i rany. We śnie dziecko nieustannie trzyma usta otwarte, a głowę jakby odrzuconą.
  2. Oddychanie przez usta jest bardzo niewygodnym procesem, zwłaszcza jeśli dziecko jest zmuszone do ciągłego oddychania. Z tego powodu dziecko ma wahania nastroju, źle się czuje. Brak tlenu prowadzi do bólów głowy, zmęczenia, senności, utraty apetytu.
  3. Z powodu przekrwienia błony śluzowej nosa, dzieci karmione piersią nie mogą normalnie ssać piersi ani butelki - muszą z tego powodu stale oddychać, często niemowlęta tracą na wadze.
  4. Z oczywistych względów dziecko nie czuje zapachu, zmysły węchu są zredukowane.
  5. Przeszkoda w nosie nie pozwala dziecku spać normalnie - występuje charakterystyczne chrapanie, wąchanie, stałe zatrzymywanie powietrza, wzdryganie się, ataki astmy. Dziecko śpi słabo, ciągle budzi się z płaczem.
  6. Usta śluzowe podczas wysychania oddechu, ponieważ nie są przeznaczone do takiego obciążenia. Rano dziecko ma szczekający kaszel, dopóki nie wypije trochę wody.
  7. Zmienia się także barwa głosu dziecka, zaczyna on być nieprzyjemny.
  8. Mężczyzna potrzebuje nosa, aby oczyścić i ogrzać wdychane powietrze. Ale ponieważ nos jest zamknięty, powietrze wchodzi do ciała zimne i brudne. Prowadzi to do częstego zapalenia narządów oddechowych, zapalenia oskrzeli, zapalenia gardła, zapalenia migdałków itp.
  9. Zapalony migdałek ze znacznym wzrostem zamyka nie tylko kanały nosowe, ale także przejście między nosogardzieli a jamą ucha. Z tego powodu występują częste zapalenie ucha, ból i strzelanie do ucha, często długi przebieg choroby prowadzi do upośledzenia słuchu.
  10. Ostre zapalenie gruczołowe występuje najczęściej na tle przeziębienia, towarzyszy mu wysoka gorączka i przepływ śluzu z nosa.

Aby zdiagnozować chorobę, pierwszą rzeczą do zrobienia jest skontaktowanie się z lekarzem. Bada kanały nosowe, otwierając je specjalnym narzędziem. Kontrola gardła jest obowiązkowa - dziecko jest proszone o połknięcie - podczas gdy podniebienie miękkie porusza się, a migdałki lekko wibrują. Często przeprowadzają również badanie tylnej części gardła za pomocą specjalnego lustra, jednak u wielu dzieci rozwija się odruch wymiotny. Jednym z najbardziej nowoczesnych i pouczających sposobów na zobaczenie migdałków u dziecka lub pacjenta jest użycie endoskopu. Adenoidy będą wizualnie reprezentowane na ekranie, możesz zobaczyć ich rozmiar, ustawić dokładność rozwoju choroby z dokładnością i zbadać śluz i krew na powierzchni, jeśli istnieje.

Istnieją trzy etapy wzrostu migdałków. Pierwszy etap migdałków - blokuje przejście nosowe nie więcej niż o jedną trzecią, dziecko może oddychać niezależnie tylko podczas czuwania, podczas gdy oddychanie w pozycji poziomej jest ustanowione. Drugi stopień - oddychanie jest zablokowane przez więcej niż połowę, dziecko ma trudności z oddychaniem w ciągu dnia i wcale nie oddycha nosem w nocy. Ostatni, trzeci etap - całkowity lub prawie całkowity brak oddychania przez nos. Długi pobyt dziecka w trzecim etapie - wskazanie do usunięcia migdałków gardłowych.

Farmakoterapia adenoidów

W walce z adenoidami najważniejsza jest stopniowa i cierpliwa realizacja recept lekarskich. Przy pierwszym i drugim stopniu wzrostu migdałków gardłowych całkiem możliwe jest poradzenie sobie z lekiem z chorobą, nawet jeśli jest to przewlekły przebieg choroby.

Jeśli migdałki są powiększone na tle innej choroby, wtedy całe leczenie ogranicza się do zwalczania głównej choroby, w tym przypadku migdałki szybko wracają do normy. Na przykład, z mononukleozą, migdałki są wyrażane bardzo wyraźnie, dziecko nie może oddychać przez nos. Leczenie choroby odbywa się głównie za pomocą terapii antybakteryjnej, w tym przypadku - grupy penicylinowej. W innych przypadkach ostrego i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, następujące leki mogą być stosowane w celu ułatwienia oddychania przez nos.

  1. Leki przeciwhistaminowe. Są zdecydowanie potrzebne, a nie tylko dla alergików. Leki przeciwhistaminowe na 20-30% łagodzą obrzęk błony śluzowej i migdałków, pozwalając dziecku oddychać małym nosem. Możesz dać dziecku to, co masz w domu, oczywiście, zachowując dawkę - mogą to być Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil itd.
  2. Płukanie nosa. W aptekach są specjalne roztwory i spraye, które zmywają nadmiar śluzu z adenoidów, bakterii, wirusów, a także doskonale nawilżają błonę śluzową. Wśród nich są Aquamaris, Humer, Morimer. W razie potrzeby możesz spłukać nos zwykłą słoną wodą.
  3. Skurcz naczyń krwionośnych. Dla ułatwienia są one zwykle podawane w postaci sprayu lub kropli. Leki te należy koniecznie stosować, zwłaszcza przed snem. Niestety nie można ich używać dłużej niż 5 dni. Należy pamiętać, że narzędzia te służą tylko do łagodzenia objawów - nie mają efektu terapeutycznego. Niemowlęta mogą używać tylko akceptowalnych leków na swój wiek. Wśród skutecznego środka zwężającego naczynia można wyróżnić Naftyzyn, Sanorin, Rinazolin itp.
  4. Krople hormonalne i spraye. Ta grupa leków pomaga, gdy wszyscy inni nie są w stanie poradzić sobie z poważnym obrzękiem nosa. Ważne jest, aby brać je ściśle według instrukcji - mogą być uzależniające. Wśród takich funduszy można wyróżnić Nasonex, Hydrocartisone, Flix itp.
  5. Antyseptyki. Są one szczególnie konieczne, jeśli wzrost stężenia migdałków jest spowodowany przez wirusowy lub bakteriologiczny charakter. Wśród nich chciałbym wspomnieć Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra itp.

W przypadku wyczerpanej i wysuszonej błony śluzowej nosa można użyć różnych olejów - na przykład rokitnika. Bardzo skuteczny lek na bazie oleju roślinnego - Pinosol. W walce z zapaleniem zatok o różnym charakterze użyj Sinupret - w postaci kropli lub tabletek. Jest to również skuteczny preparat ziołowy, który można podawać nawet małym dzieciom. Immunomodulatory lub witaminy są wymagane do podjęcia w celu wzmocnienia ogólnego stanu dziecka.

Jak inaczej leczyć migdałki gardłowe

Oto kilka skuteczniejszych sposobów zwalczania adenoidów, które nie są związane z używaniem leków.

  1. W walce z przekrwieniem nosa należy stosować sprawdzone domowe krople do nosa - jest to rozcieńczony sok z aloesu, kalanchoe, cebuli i czosnku. Wypłukać nos słoną wodą za pomocą strzykawki, małego czajnika lub po prostu wdychać wodę z jednego nozdrza.
  2. Bardzo przydatne jest wykonywanie inhalacji - za pomocą nebulizatora lub w staroświecki sposób z umywalką gorącej wody. Jako główny płyn terapeutyczny można stosować preparaty antyseptyczne, wywary z ziół, tylko słoną wodę. Wskazane jest wyjaśnienie dziecku, że musi oddychać przez nos.

Pamiętaj, że kompleksową terapię przepisuje tylko lekarz. Dzięki skutecznemu leczeniu możesz pozbyć się zapalenia gruczołu krokowego pierwszego i (rzadziej) drugiego stopnia. Trzeci stopień jest leczony zachowawczo tylko z oczywistymi przeciwwskazaniami do usunięcia migdałków gardłowych. W innych przypadkach trzeci i drugi stopień wymagają interwencji chirurgicznej.

Usuwanie migdałków gardłowych

Wielu rodziców boi się tej operacji i na próżno. Nowoczesny sprzęt pozwala na usunięcie adenoidów w znieczuleniu ogólnym, dziecko wraca do domu tego samego dnia. Usuwanie migdałków jest wskazane, jeśli dziecko nie może samodzielnie oddychać przez nos, jeśli choroba często kończy się powikłaniami w uszach, jeśli dziecko przestaje oddychać w nocy. Musisz zrozumieć, że ta prosta operacja znacząco poprawia jakość życia dziecka. Adenoidy nie są usuwane, jeśli dziecko ma poważne choroby serca, krwi, wrodzone wady twardego i miękkiego podniebienia. Ponadto, adenoidów nie należy usuwać podczas sezonu grypowego i przeziębienia, ani poddawać kwarantannie dziecka podczas regeneracji po zabiegu.

Adenoidy to poważna patologia, która wymaga terminowego leczenia. Nie ignoruj ​​przekrwienia nosa u dziecka. Przy odpowiedniej terapii przy pomocy adenoidów można sobie poradzić. Ale jeśli masz drugi lub trzeci stopień wzrostu migdałków gardłowych - nie bój się operacji, to pomoże dziecku w normalnym życiu. Najważniejsze jest znalezienie dobrego lekarza, któremu możesz zaufać najważniejszej rzeczy - zdrowia twojego dziecka.

Adenoidy u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Przerost i zapalenie migdałków gardłowych są częstą przyczyną odwołania do otolaryngologa dziecięcego. Według statystyk choroba ta stanowi około 50% wszystkich chorób górnych dróg oddechowych u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. W zależności od stopnia ciężkości może prowadzić do trudności lub nawet całkowitego braku oddychania przez nos u dziecka, częstego zapalenia ucha środkowego, utraty słuchu i innych poważnych konsekwencji. W leczeniu adenoidów stosowane są metody medyczne, chirurgiczne i fizjoterapia.

Migdałki gardłowe i ich funkcje

Migdałki są skupiskami tkanki limfatycznej zlokalizowanej w nosogardzieli i jamie ustnej. W ludzkim ciele jest ich 6: sparowane - podniebienne i jajowate (2 szt. Każde), niesparowane - językowe i gardłowe. Wraz z ziarnami limfoidalnymi i bocznymi rolkami na tylnej części gardła tworzą limfatyczny pierścień gardłowy, otaczający wejście do dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Migdałek gardłowy, którego proliferacja patologiczna nazywana jest migdałkami, jest przymocowany do tylnej części nosogardzieli przez podstawę przy wyjściu z jamy nosowej do jamy ustnej. W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych, nie można go zobaczyć bez specjalnego sprzętu.

Migdałki są częścią układu odpornościowego, pełnią funkcję barierową, zapobiegając dalszemu przenikaniu czynników chorobotwórczych do organizmu. Tworzą limfocyty - komórki odpowiedzialne za odporność humoralną i komórkową.

U noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia ciało migdałowate jest słabo rozwinięte i nie działa prawidłowo. Później, pod wpływem nieustannego atakowania małego organizmu patogennych bakterii, wirusów i toksyn, rozpoczyna się aktywny rozwój wszystkich struktur pierścienia limfatycznego gardła. Jednocześnie migdałek gardłowy powstaje bardziej aktywnie niż inne, ze względu na swoje położenie na samym początku dróg oddechowych, w strefie pierwszego kontaktu organizmu z antygenami. Fałdy jego błony śluzowej zagęszczają się, wydłużają, przyjmują postać rolek oddzielonych rowkami. Osiąga pełny rozwój przez 2-3 lata.

W miarę jak układ odpornościowy się formuje, a przeciwciała gromadzą się po 9–10 latach, pierścień limfatyczny gardła ulega nierównomiernej regresji. Wielkość migdałków jest znacznie zmniejszona, migdałki gardłowe są często całkowicie zaniknięte, a ich funkcja ochronna jest przenoszona na receptory błon śluzowych dróg oddechowych.

Przyczyny migdałków gardłowych

Wzrost migdałków następuje stopniowo. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska są częste choroby górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, dusznica bolesna, zapalenie zatok i inne). Każdy kontakt ciała z infekcją następuje przy aktywnym udziale migdałka gardłowego, który nieznacznie wzrasta. Po wyzdrowieniu, gdy zapalenie ustępuje, powraca do pierwotnego stanu. Jeśli w tym okresie (2-3 tygodnie) dziecko zachoruje ponownie, wtedy, nie mając czasu na powrót do pierwotnego rozmiaru, ciało migdałowate ponownie wzrasta, ale więcej. Prowadzi to do trwałego stanu zapalnego i zwiększenia tkanki limfoidalnej.

Oprócz częstych ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, do występowania adenoidów przyczyniają się następujące czynniki:

  • predyspozycje genetyczne;
  • choroby zakaźne u dzieci (odra, różyczka, szkarlata, grypa, błonica, koklusz);
  • ciężka ciąża i poród (zakażenia wirusowe w pierwszym trymestrze, prowadzące do nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych płodu, przyjmowanie antybiotyków i innych szkodliwych leków, niedotlenienie płodu, urazy urodzeniowe);
  • niewłaściwe odżywianie i przekarmianie dziecka (nadmiar słodyczy, jedzenie żywności z konserwantami, stabilizatory, barwniki, aromaty);
  • podatność na alergie;
  • osłabiona odporność na tle przewlekłych zakażeń;
  • niekorzystne środowisko (gazy, pył, chemia gospodarcza, suche powietrze).

Ryzyko wystąpienia migdałków to dzieci w wieku od 3 do 7 lat, uczęszczające do grup dzieci i mające stały kontakt z różnymi infekcjami. U małego dziecka drogi oddechowe są dość wąskie, aw przypadku nawet niewielkiego obrzęku lub wzrostu migdałka gardłowego mogą całkowicie zachodzić na siebie i utrudniać lub uniemożliwiać oddychanie przez nos. U starszych dzieci częstość występowania tej choroby jest znacznie zmniejszona, ponieważ po 7 latach migdałki już zaczynają zanikać, a rozmiar nosogardzieli, przeciwnie, wzrasta. Adenoidy już w mniejszym stopniu zakłócają oddychanie i powodują dyskomfort.

Stopnie adenoidów

W zależności od wielkości migdałków mózgowych występują trzy stopnie choroby:

  • Stopień 1 - migdałki gardłowe są małe, pokrywają górną część nosogardzieli nie więcej niż jedną trzecią, problemy z oddychaniem przez nos u dzieci występują tylko w nocy z ciałem w pozycji poziomej;
  • 2 stopnie - znaczny wzrost migdałków gardłowych, nakładanie się światła nosogardzieli o około połowę, oddychanie przez nos u dzieci jest trudne zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy;
  • Stopień 3 - migdałki zajmują prawie całe światło nosogardzieli, dziecko jest zmuszone oddychać przez usta przez całą dobę.

Objawy migdałków gardłowych

Najważniejszym i oczywistym znakiem, na podstawie którego rodzice mogą podejrzewać, że u dzieci są migdałki, jest regularne oddychanie przez nos i przekrwienie błony śluzowej nosa przy braku jakiegokolwiek wydzielania z nosa. Aby potwierdzić diagnozę, należy pokazać dziecku otolaryngologa.

Charakterystyczne objawy migdałków u dzieci to:

  • zaburzenia snu, dziecko śpi słabo z otwartymi ustami, budzi się, może płakać we śnie;
  • chrapanie, wąchanie, wstrzymywanie oddechu i dławienie się podczas snu;
  • suche usta i suchy kaszel rano;
  • zmiana barwy głosu, mowa nosowa;
  • bóle głowy;
  • częste zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie migdałków;
  • zmniejszony apetyt;
  • utrata słuchu, ból ucha, częste zapalenie ucha spowodowane nakładaniem się kanału łączącego nosogardziel i jamę ucha;
  • letarg, zmęczenie, drażliwość, nastroje.

Na tle migdałków u dzieci rozwija się powikłanie, takie jak zapalenie gruczołowe lub zapalenie przerostowego migdałka gardłowego, które może być ostre lub przewlekłe. W ostrym przebiegu towarzyszy mu gorączka, bolesność i pieczenie w nosogardzieli, osłabienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, wydzielina śluzowo-ropna, wzrost liczby węzłów chłonnych w pobliżu.

Metody diagnozowania migdałków gardłowych

Jeśli u dzieci podejrzewa się migdałki gardłowe, należy skonsultować się z pacjentem laryngologicznym. Diagnoza choroby obejmuje wywiad i badanie instrumentalne. Aby ocenić stopień migdałków, stan błony śluzowej, obecność lub brak procesu zapalnego, stosuje się następujące metody: faryngoskopia, przednia i tylna rinoskopia, endoskopia, rentgen.

Faryngoskopia polega na badaniu jamy gardła, gardła i gruczołów, które u adenoidów u dzieci są czasem przerostowe.

W przypadku przedniej rhoskopii lekarz dokładnie bada kanały nosowe, rozszerzając je specjalnym lustrem nosowym. Aby przeanalizować stan migdałków przy pomocy tej metody, dziecko proszone jest o połknięcie lub wypowiedzenie słowa „lampa”, podczas gdy miękkie podniebienie kurczy się, powodując drgania adenoidów.

Rynoskopia tylna jest badaniem nosogardzieli i migdałków gardłowych za pomocą zwierciadła nosowo-gardłowego. Metoda jest bardzo pouczająca, pozwala ocenić rozmiar i stan migdałków, ale u dzieci może powodować odruch wymiotny i raczej nieprzyjemne odczucia, które uniemożliwią badanie.

Najbardziej nowoczesnym i pouczającym badaniem migdałków jest endoskopia. Jedną z jego zalet jest wizualizacja: pozwala rodzicom zobaczyć na ekranie same migdałki swoich dzieci. Podczas endoskopii, stopień wegetacji gruczołowatych i nakładanie się kanałów nosowych i rurek słuchowych, powód ich wzrostu, obecność obrzęku, ropy, śluzu, stan sąsiednich narządów jest ustalony. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, ponieważ lekarz musi wprowadzić do kanału nosowego długą rurkę o grubości 2–4 mm z kamerą na końcu, co powoduje nieprzyjemne i bolesne odczucia u dziecka.

Radiografia, podobnie jak badanie cyfrowe, obecnie praktycznie nie jest stosowana do diagnozowania migdałków gardłowych. Jest szkodliwy dla organizmu, nie daje pojęcia, dlaczego migdałek gardłowy jest powiększony i może powodować błędne stwierdzenie stopnia jego przerostu. Ropa lub śluz nagromadzony na powierzchni migdałków będą wyglądały dokładnie tak samo, jak same migdałki na obrazie, co błędnie zwiększy ich rozmiar.

Podczas wykrywania ubytku słuchu u dzieci i częstego zapalenia ucha, lekarz bada jamę ucha i przesyła ją na audiogram.

W celu rzeczywistej oceny stopnia migdałków, diagnoza powinna być przeprowadzona w okresie, kiedy dziecko jest zdrowe lub minęło nie mniej niż 2-3 tygodnie od momentu powrotu do zdrowia po ostatniej chorobie (przeziębienie, ARVI itp.).

Leczenie

Taktyka leczenia migdałków u dzieci zależy od ich stopnia, nasilenia objawów, rozwoju powikłań u dziecka. Można stosować leki i fizjoterapię lub chirurgię (adenotomia).

Leczenie narkotyków

Leczenie migdałków lekowych jest skuteczne w przypadku pierwszego, rzadziej drugiego stopnia migdałków, gdy ich rozmiary nie są zbyt duże i nie występują wyraźne zaburzenia swobodnego oddychania przez nos. W trzecim stopniu przeprowadza się tylko wtedy, gdy dziecko ma przeciwwskazania do szybkiego usunięcia migdałków.

Farmakoterapia ma na celu złagodzenie stanu zapalnego, obrzęków, eliminację przeziębienia, oczyszczenie jamy nosowej, wzmocnienie układu odpornościowego. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

  • krople zwężające naczynia (galazolina, farmazolina, naftyzyna, rinazolina, sanoryna i inne);
  • leki przeciwhistaminowe (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • hormon przeciwzapalny aerozole do nosa (flix, nasonex);
  • lokalne środki antyseptyczne, krople do nosa (protargol, collargol, albutsid);
  • roztwory soli do czyszczenia smaru i nawilżania jamy nosowej (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • oznacza wzmocnienie ciała (witaminy, immunostymulanty).

Wzrost migdałka gardłowego u niektórych dzieci nie jest spowodowany jego wzrostem, ale obrzękiem spowodowanym reakcją alergiczną organizmu w odpowiedzi na pewne alergeny. Następnie, w celu przywrócenia normalnego rozmiaru, potrzebne jest tylko miejscowe i systemowe stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Czasami lekarze mogą przepisywać leki homeopatyczne do leczenia migdałków gardłowych. W większości przypadków ich odbiór jest skuteczny tylko przy długotrwałym stosowaniu w pierwszym etapie choroby i jako środek zapobiegawczy. Przy drugim, a zwłaszcza trzecim stopniu adenoidów, z reguły nie przynoszą one żadnych rezultatów. Gdy adenoidy są zwykle przepisywane granulki preparaty „JOB-Kid” i „Adenosan” olej „Tuya-GF”, aerozol do nosa „Euphorbium Compositum”.

Środki ludowe

Środki ludowe na migdałki mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem w początkowej fazie choroby, bez towarzyszących komplikacji. Najbardziej skuteczne z nich to mycie jamy nosowej roztworem soli morskiej lub ziołowych wywarów z kory dębu, kwiatów rumianku i nagietka, liści eukaliptusa, które mają działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i ściągające.

Przy stosowaniu ziół należy pamiętać, że mogą wywołać reakcję alergiczną u dzieci, co jeszcze bardziej pogorszy przebieg choroby.

Fizjoterapia

Fizykoterapia adenoidów jest stosowana w połączeniu z leczeniem medycznym w celu zwiększenia jej skuteczności.

Najczęściej dzieciom przepisuje się laseroterapię. Standardowy kurs leczenia składa się z 10 sesji. Zaleca się 3 kursy rocznie. Promieniowanie laserowe o niskiej intensywności pomaga zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, normalizuje oddychanie przez nos i działa antybakteryjnie. Dotyczy to jednak nie tylko migdałków, ale także otaczającej tkanki.

Oprócz terapii laserowej, promieniowanie ultrafioletowe i UHF mogą być stosowane w obszarze nosa, terapii ozonowej i elektroforezie za pomocą leków.

Również dla dzieci z migdałkami są przydatne ćwiczenia gimnastyki oddechowej, leczenia uzdrowiskowego, klimatoterapii, odpoczynku na morzu.

Wideo: Leczenie zapalenia gruczołowego przy pomocy domowych środków

Adenotomia

Usunięcie migdałków gardłowych jest najskuteczniejszym sposobem leczenia przerostu trzeciego stopnia migdałka gardłowego, gdy jakość życia dziecka znacznie się pogarsza z powodu braku oddychania przez nos. Operacja przeprowadzana jest ściśle według wskazań w zaplanowany sposób pod znieczuleniem w warunkach szpitala szpitalnego oddziału laryngologicznego szpitala dziecięcego. Nie zajmuje dużo czasu, a przy braku powikłań pooperacyjnych dziecko może wrócić do domu tego samego dnia.

Wskazania do adenotomii to:

  • nieskuteczność długoterminowej terapii lekowej;
  • zapalenie adenoidów do 4 razy w roku;
  • brak lub znaczące trudności w oddychaniu przez nos;
  • nawracające zapalenie ucha środkowego;
  • uszkodzenie słuchu;
  • przewlekłe zapalenie zatok;
  • przestać oddychać podczas nocnego snu;
  • deformacja szkieletu twarzy i klatki piersiowej.

Adenotomia jest przeciwwskazana, jeśli dziecko ma:

  • wrodzone anomalie podniebienia twardego i miękkiego;
  • zwiększona tendencja do krwawienia;
  • zaburzenia krwi;
  • ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
  • proces zapalny w migdałkach gardłowych.

Operacja nie jest wykonywana podczas epidemii grypy i w ciągu miesiąca po planowanym szczepieniu.

Obecnie, ze względu na pojawienie się adenotomii krótko działającej w znieczuleniu ogólnym, dzieci prawie zawsze wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, unikając w ten sposób urazu psychicznego, jaki otrzymuje dziecko podczas wykonywania znieczulenia miejscowego.

Nowoczesna technika usuwania gruczolaków endoskopowych ma niewielki wpływ, ma minimalne powikłania, pozwala dziecku powrócić do normalnego trybu życia przez krótki czas, minimalizuje prawdopodobieństwo nawrotu. Aby zapobiec powikłaniom w okresie pooperacyjnym, konieczne jest:

  1. Przyjmuj leki przepisane przez lekarza (zwężające naczynia i ściągające krople do nosa, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe).
  2. Ogranicz aktywność fizyczną na dwa tygodnie.
  3. Nie jedz stałej konsystencji gorącej żywności.
  4. Nie bierz kąpieli przez 3-4 dni.
  5. Unikaj ekspozycji na słońce.
  6. Nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc i grup dla dzieci.

Wideo: Jak wykonuje się adenotomię

Powikłania adenoidalne

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, migdałki u dziecka, zwłaszcza 2 i 3 stopnie, prowadzą do rozwoju powikłań. Wśród nich są:

  • przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych;
  • zwiększone ryzyko ostrych zakażeń układu oddechowego;
  • deformacja szkieletu szczękowo-twarzowego („twarz gruczołowa”);
  • uszkodzenie słuchu spowodowane przez migdałki blokujące otwarcie rurki słuchowej w nosie i upośledzoną wentylację ucha środkowego;
  • nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej;
  • częste nieżytowe i ropne zapalenie ucha środkowego;
  • zaburzenia mowy.

Adenoidy mogą powodować opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu do mózgu z powodu problemów z oddychaniem przez nos.

Zapobieganie

Zapobieganie migdałkom jest szczególnie ważne dla dzieci, które są podatne na alergie lub mają dziedziczną predyspozycję do wystąpienia tej choroby. Według pediatry E. O. Komarovsky'ego, aby zapobiec przerostowi migdałka gardłowego, bardzo ważne jest, aby dać dziecku czas na odzyskanie rozmiaru po ostrych infekcjach układu oddechowego. Aby to zrobić, po zniknięciu objawów choroby i poprawie samopoczucia dziecka, nie powinieneś zostać zabrany do przedszkola następnego dnia, ale powinieneś siedzieć w domu przez co najmniej tydzień i aktywnie chodzić na zewnątrz w tym okresie.

Środki zapobiegające migdałkom obejmują sporty, które sprzyjają rozwojowi układu oddechowego (pływanie, tenis, lekkoatletyka), codzienne spacery, utrzymywanie optymalnego poziomu temperatury i wilgotności w mieszkaniu. Ważne jest, aby jeść pokarmy bogate w witaminy i mikroelementy.

Adenoidy u dziecka w wieku 5 lat

Adenoidy - dość powszechna choroba, która występuje z taką samą częstotliwością jak u dziewcząt i chłopców w wieku od 3 do 10 lat (mogą wystąpić niewielkie odchylenia od normy wieku). Z reguły rodzice takich dzieci często muszą „siedzieć w szpitalu”, co zwykle staje się powodem do pójścia do lekarza na bardziej szczegółowe badanie. W ten sposób stwierdza się zapalenie gruczołu krokowego, ponieważ diagnozy może dokonać tylko otolaryngolog - w badaniu przez innych specjalistów (w tym pediatrę) problem nie jest widoczny.

Adenoids - co to jest?

Adenoidy to migdałek gardłowy zlokalizowany w nosogardzieli. Ma ważną funkcję - chroni organizm przed infekcjami. Podczas walki jej tkanki rosną, a po wyzdrowieniu zwykle wracają do dawnych rozmiarów. Jednak ze względu na częste i przewlekłe choroby migdałki nosowo-gardłowe stają się patologicznie duże, a w tym przypadku diagnozą jest „przerost adenoidu”. Jeśli ponadto występuje stan zapalny, diagnoza brzmi już jak „zapalenie gruczołowe”.

Adenoidy są problemem rzadkim u dorosłych. Ale dzieci cierpią na tę chorobę dość często. Chodzi o niedoskonałość układu odpornościowego młodych organizmów, która w okresie penetracji infekcji działa ze zwiększonym stresem.

Przyczyny migdałków gardłowych u dzieci

Najczęstsze przyczyny migdałków u dzieci:

  • „Dziedziczenie” genetyczne - predyspozycje do adenoidów są przenoszone genetycznie iw tym przypadku są spowodowane patologiami w urządzeniu układu hormonalnego i limfatycznego (dlatego dzieci z zapaleniem gruczołowym często mają związane z tym problemy, takie jak zmniejszenie czynności tarczycy, nadwaga, letarg, apatia itp.). d.)
  • Ciąża problemowa, trudna praca - choroby wirusowe przenoszone przez przyszłą matkę w pierwszym trymestrze ciąży, przyjmująca w tym okresie toksyczne leki i antybiotyki, niedotlenienie płodu, zamartwica i urazy dziecka podczas porodu - wszystko to, zdaniem lekarzy, zwiększa szanse że u dziecka zdiagnozuje się później migdałki.
  • Cechy wczesnego wieku - zwłaszcza karmienie dziecka, zaburzenia żywieniowe, nadużywanie słodyczy i konserwantów oraz choroby dziecka - we wczesnym wieku wszystko to wpływa również na zwiększenie ryzyka zapalenia gruczołu krokowego w przyszłości.

Ponadto szanse wystąpienia choroby zwiększają niekorzystne warunki środowiskowe, alergie w historii dziecka i członków jego rodziny, osłabienie odporności, aw rezultacie częste wirusy i przeziębienia.

Objawy migdałków gardłowych u dzieci

Aby skonsultować się z lekarzem na czas, gdy leczenie jest nadal możliwe w konserwatywny sposób bez traumatycznej operacji psychicznej u dziecka, konieczne jest jasne zrozumienie objawów migdałków gardłowych. Mogą być następujące:

  • Trudne oddychanie jest pierwszym i pewnym znakiem, gdy dziecko stale lub bardzo często oddycha przez usta;
  • Katar, który nieustannie niepokoi dziecko, a wydzielina wyróżnia się surowym charakterem;
  • Senowi towarzyszy chrapanie i świszczący oddech, ewentualnie zadławienie lub ataki bezdechu;
  • Częsty nieżyt nosa i kaszel (z powodu przepływu odpinanego na tylnej ścianie);
  • Problemy ze słuchem - częste zapalenie ucha, pogorszenie słuchu (ponieważ rosnąca tkanka pokrywa otwory rur słuchowych);
  • Zmiany głosu - staje się ochrypły i nosowy;
  • Częste choroby zapalne układu oddechowego, zatoki - zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków;
  • Niedotlenienie, które występuje w wyniku głodu tlenowego z powodu uporczywego oddychania, a przede wszystkim cierpi mózg (dlatego adenoidy wśród uczniów powodują nawet spadek wyników w nauce);
  • Patologie w rozwoju szkieletu twarzy - ze względu na stale otwarte usta tworzy się specyficzna twarz „adenoidalna”: obojętny wyraz twarzy, zgryz, wydłużenie i zwężenie dolnej szczęki;
  • Deformacja klatki piersiowej - długi przebieg choroby prowadzi do spłaszczenia lub nawet depresji klatki piersiowej z powodu małej głębokości wdechu;
  • Niedokrwistość - występuje w niektórych przypadkach;
  • Sygnały z przewodu pokarmowego - utrata apetytu, biegunka lub zaparcie.

Wszystkie powyższe stany są objawami przerostowych migdałków gardłowych. Jeśli z jakiegoś powodu stan zapalny, pojawia się zapalenie gruczołowe, a jego objawy mogą być następujące:

  • wzrost temperatury;
  • słabość;
  • obrzęk węzłów chłonnych.

Diagnoza adenoidów

Do tej pory oprócz standardowego badania laryngologicznego istnieją inne metody rozpoznawania migdałków gardłowych:

  • Endoskopia jest najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą obserwacji stanu nosogardzieli na ekranie komputera (warunkiem jest brak procesów zapalnych w ciele pacjenta, w przeciwnym razie obraz będzie niewiarygodny).
  • Radiografia - pozwala na dokonanie dokładnych wniosków na temat wielkości migdałków, ale ma wady: obciążenie promieniowaniem ciała małego pacjenta i niską zawartość informacji w obecności stanu zapalnego w nosogardzieli.

Poprzednio używana i tak zwana metoda badania palców, ale dziś to bardzo bolesne badanie nie jest praktykowane.

Stopnie adenoidów

Nasi lekarze rozróżniają trzy stopnie choroby, w zależności od wielkości wzrostu migdałków. W niektórych innych krajach występuje migdałki stopnia 4, charakteryzujące się całkowitym nakładaniem się dróg nosowych z tkanką łączną. Etap choroby ENT określa podczas kontroli. Ale najdokładniejsze wyniki to radiografia.

  • 1 stopień adenoidów - na tym etapie rozwoju choroby tkanka zachodzi na około 1/3 tylnej części nosa. Dziecko z reguły nie ma żadnych problemów z oddychaniem w ciągu dnia. W nocy, gdy migdałki, z powodu płynącej do nich krwi, pęcznieją nieco, pacjent może oddychać przez usta, pociągać nosem lub chrapać. Jednak na tym etapie kwestia usunięcia nie jest jeszcze w toku. Teraz szanse radzenia sobie z problemem w najbardziej konserwatywny sposób są tak duże, jak to możliwe.
  • 1-2 stopni adenoidów - taka diagnoza jest dokonywana, gdy tkanka limfoidalna pokrywa więcej niż 1/3, ale mniej niż połowę tyłu nosa.
  • 2 stopnie migdałków gardłowych - migdałki przykrywają jednocześnie ponad 60% światła nosogardzieli. Dziecko nie może normalnie oddychać w ciągu dnia - jego usta są stale rozchylone. Problemy z mową zaczynają się - staje się nieczytelna, pojawia się nos. Jednak stopień 2 nie jest wskazaniem do operacji.
  • Adenoidy stopnia 3 - na tym etapie światło nosogardzieli jest prawie całkowicie zablokowane przez przerośniętą tkankę łączną. Dziecko doświadcza prawdziwej męki, nie może oddychać przez nos, w dzień ani w nocy.

Komplikacje

Adenoidy - choroba, którą musi kontrolować lekarz. Przecież przyjęcie przerośniętych wymiarów, tkanka limfatyczna, której początkowym celem jest ochrona ciała przed infekcją, może spowodować poważne komplikacje:

  • Problemy ze słuchem - przerośnięta tkanka częściowo blokuje przewód słuchowy.
  • Alergie - adenoidy są idealną pożywką dla bakterii i wirusów, co z kolei tworzy korzystne tło dla alergii.
  • Spadek wydajności, upośledzenie pamięci - wszystko to dzieje się z powodu niedoboru tlenu w mózgu.
  • Nieprawidłowy rozwój mowy - powikłanie to wiąże się z patologicznym rozwojem ze względu na stale otwarte ujście szkieletu twarzy, co zakłóca normalne tworzenie aparatu głosowego.
  • Częste zapalenie ucha środkowego - migdałki blokują otwory w rurkach słuchowych, co przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego, dodatkowo nasilonego przez odpływ wydzieliny zapalnej.
  • Uporczywe przeziębienia i choroby zapalne dróg oddechowych - odpływ śluzu w migdałkach jest trudny, stagnuje, aw rezultacie rozwija się infekcja, która ma tendencję do obniżania się.
  • Moczenie nocne.

Dziecko z rozpoznaniem migdałków nie śpi dobrze. Budzi się w nocy z powodu zadławienia lub strachu przed uduszeniem. Tacy pacjenci częściej niż ich rówieśnicy nie są w nastroju. Są niespokojni, niespokojni i apatyczni. Dlatego też, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia migdałków, w żadnym przypadku nie należy odkładać wizyty u otolaryngologa.

Leczenie migdałków gardłowych u dzieci

Istnieją dwa rodzaje leczenia choroby - chirurgiczna i zachowawcza. W miarę możliwości lekarze starają się uniknąć operacji. Ale w niektórych przypadkach nie możesz się bez niego obejść.

Obecnie metodą priorytetową jest nadal leczenie zachowawcze, które może obejmować następujące środki w połączeniu lub oddzielnie:

  • Farmakoterapia - stosowanie leków, przed użyciem których należy przygotować nos: dokładnie wypłukać, oczyścić śluz.
  • Laser - jest dość skuteczną metodą radzenia sobie z chorobą, która zwiększa odporność miejscową i zmniejsza obrzęk i zapalenie tkanki limfatycznej.
  • Fizjoterapia - elektroforeza, UHF, UFO.
  • Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze połączoną z tradycyjnym leczeniem (chociaż skuteczność metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, słabo komuś).
  • Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfoidalnej, ale ma również pozytywny wpływ na całe ciało dziecka.
  • Gimnastyka oddechowa, a także specjalny masaż okolic twarzy i szyi.

Niestety nie zawsze możliwe jest ostrożne rozwiązanie problemu. Wskazania do operacji obejmują:

  • Poważne naruszenie oddychania przez nos, gdy dziecko zawsze oddycha przez nos, a nocą czasami cierpi na bezdech (wszystko to jest charakterystyczne dla migdałków stopnia 3 i jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wszystkie narządy cierpią na brak tlenu);
  • Rozwój zapalenia ucha środkowego, pociągający za sobą spadek funkcji słuchowych;
  • Patologie szczękowo-twarzowe spowodowane wzrostem adenoidów;
  • Zwyrodnienie tkanki do postaci złośliwej;
  • Ponad 4-krotne zapalenie gruczołu krokowego rocznie przy leczeniu zachowawczym.

Istnieje jednak wiele przeciwwskazań do operacji usuwania migdałków gardłowych. Obejmują one:

  • Poważne choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Zaburzenia krwi;
  • Wszystkie choroby zakaźne (na przykład, jeśli dziecko chorowało na grypę, operację można wykonać nie wcześniej niż 2 miesiące po wyzdrowieniu);
  • Astma oskrzelowa;
  • Ciężkie reakcje alergiczne.

Tak więc operacja usunięcia adenoidów (adenoectomy) jest wykonywana tylko pod warunkiem pełnego zdrowia dziecka, po wyeliminowaniu najmniejszych objawów zapalenia. Znieczulenie jest wymagane - lokalne lub ogólne. Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem osłabienia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji powinien być chroniony przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy terapia lekowa - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.

Wielu rodziców, nawet z bezpośrednimi wskazaniami do adenoektomii, nie zgadza się na operację. Motywują ich decyzję faktem, że usunięcie migdałków nieodwracalnie osłabia odporność ich dziecka. Ale to nie do końca prawda. Tak, po raz pierwszy po interwencji siły ochronne zostaną znacznie osłabione. Ale po 2-3 miesiącach wszystko wróci do normy - pozostałe migdały przejmą funkcje odległych migdałków.

Życie dziecka z migdałkami ma swoje własne cechy. Musi od czasu do czasu odwiedzać lekarza laryngologicznego, częściej niż inne dzieci w celu wykonania toalety nosowej, unikania chorób nieżytowych i zapalnych, zwracając szczególną uwagę na wzmocnienie odporności. Dobrą wiadomością jest to, że problem prawdopodobnie zniknie w wieku 13-14 lat. Z wiekiem tkanka limfatyczna jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną i przywracane jest oddychanie przez nos. Nie oznacza to jednak, że wszystko można pozostawić przypadkowi, ponieważ jeśli nie wyleczysz i nie kontrolujesz migdałków, nie będziesz zmuszony czekać na poważne i często nieodwracalne komplikacje.

Adenoidy u dzieci. Objawy i leczenie adenoidów u dziecka

Adenoidy (gruczoły) są wadliwymi zmianami w migdałku gardłowym. Zwykle występują po zakażeniach (odra, szkarlata, grypa, błonica) lub są dziedzicznymi wadami. Częściej u dzieci w wieku 3-10 lat.

Twoje dziecko nie wychodzi z zasmucającego i ciągle siedzącego w szpitalu? Jest możliwe, że wzrost migdałków nosowo-gardłowych, innymi słowy - roślinność gruczolakowata, jest podstawą problemów zdrowotnych. Będzie to kwestia jednego z najpopularniejszych problemów medycznych spośród tych, z którymi boryka się większość rodziców dzieci w wieku przedszkolnym: usunięcie lub nie usunięcie migdałków.

Objawy migdałków gardłowych

Wydaje się, że choroba jest powolna, nie rzucająca się w oczy: czy w ogóle istnieje choroba? Najczęściej adenoidy objawiają się tym, że dziecko często jest przeziębione, a rodzice często muszą „siedzieć na liście chorych”, co z czasem powoduje problemy w pracy. W większości przypadków ta sytuacja sprawia, że ​​konsultujesz się z lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, powody kontaktu z otolaryngologiem na temat migdałków gardłowych zasługują na omówienie ich osobno. Są bardzo nietypowe.

Na przykład drugim najczęstszym powodem udania się do lekarza jest spontaniczne niezadowolenie babci, która przybyła ze wsi, z oddechem dziecka. Cóż, nie podoba mi się to. Potem następuje przypadkowa identyfikacja w nosogardzieli czegoś niezrozumiałego podczas badania zawodowego w przedszkolu. I tylko na czwartym miejscu do lekarza prowadzą skargi natury medycznej. Nawiasem mówiąc, ten szczególny kontyngent, który okazuje się być dopiero na czwartym miejscu pod względem skierowania do lekarza, zasługuje na prawdziwą uwagę.

„Gołym okiem” nie ma widocznych migdałków - tylko lekarz laryngologiczny może zbadać ciało migdałowate nosowo-gardłowe specjalnym lustrem.

Niektóre z nich powodują wiele problemów. Chociaż pierwotnie miał chronić. Migdałki lub migdałki nosowo-gardłowe utrzymują pierwszą linię obrony przed drobnoustrojami - te, które dążą do wejścia do ciała z powietrzem wdychanym przez nos. Po drodze jest tylko rodzajem filtra w postaci migdałków. Wytwarza specjalne komórki (limfocyty), które neutralizują mikroorganizmy.

Ten niespokojny organ reaguje na każde zapalenie. Podczas choroby migdałki zwiększają się. Kiedy proces zapalny mija, wracają do normy. Jeśli różnica między chorobami jest zbyt krótka (tydzień lub mniej), migdałki nie mają czasu na zmniejszenie się, są stale zapalne. Taki mechanizm („nie ma czasu przez cały czas”) prowadzi do tego, że migdałki rozszerzają się jeszcze bardziej. Czasami „pęcznieją” do tego stopnia, że ​​prawie całkowicie pokrywają nosogardziel. Konsekwencje są oczywiste - trudności w oddychaniu przez nos i zaburzenia słuchu. Jeśli nie zostaną one zatrzymane w odpowiednim czasie, migdałki mogą powodować zmiany w kształcie twarzy, ukąszenie, skład krwi, skrzywienie kręgosłupa, zaburzenia mowy, czynność nerek i nietrzymanie moczu.

Kłopoty adenoidów dostarczają z reguły dzieciom. W okresie dojrzewania (w wieku 13–14 lat) tkanka gruczołowa niezależnie zmniejsza się do niewielkiego rozmiaru, a życie nie komplikuje się. Ale to jest, jeśli od samego początku problem, który się pojawił, był traktowany profesjonalnie. Zazwyczaj błędy zaczynają się od momentu diagnozy.

Adenoidy lub bardziej poprawnie - wegetacje gruczolakowate (przyrosty gruczolakowate) - szeroko rozpowszechniona choroba u dzieci od 1 roku do 14-15 lat. Najczęściej występuje w wieku od 3 do 7 lat. Obecnie istnieje tendencja do identyfikowania migdałków u dzieci w młodszym wieku.

Objawy migdałków gardłowych

- Dziecko oddycha przez usta, które często jest dla niego otwarte, zwłaszcza w nocy.

- Brak zimna, ale oddychanie przez nos jest trudne.

- Przewlekły nieżyt nosa, który jest trudny do leczenia.

Co jest obarczone adenoidami?

Upośledzenie słuchu. Zwykle różnica między zewnętrznym ciśnieniem atmosferycznym a ciśnieniem wewnętrznym w jamie ucha środkowego jest regulowana przez rurkę słuchową (Eustachiusza). Powiększony migdałek nosowo-gardłowy blokuje ujście rurki słuchowej, utrudniając swobodny przepływ powietrza do ucha środkowego. W rezultacie błona bębenkowa traci swoją mobilność, co znajduje odzwierciedlenie w wrażeniach słuchowych.

Dość często u dzieci z powodu przerośniętych migdałków słuch jest osłabiony. Nie należy obawiać się takich naruszeń, ponieważ są one doskonałe, gdy tylko przyczyna zostanie wyeliminowana. Utrata słuchu może być różna. Gdy migdałki - utrata słuchu do umiarkowanego nasilenia.

Możliwe jest sprawdzenie, czy dziecko ma uszkodzenie słuchu nawet w domu za pomocą tak zwanej mowy szeptanej. Zazwyczaj osoba słyszy szepty po pokoju (sześć metrów lub więcej). Kiedy twoje dziecko jest zajęte graniem, spróbuj zadzwonić do niego szeptem z odległości co najmniej sześciu metrów. Jeśli dziecko cię usłyszało i odwróciło się, jego słuch jest w normalnym zakresie. Jeśli nie odpowiedziałeś, zadzwoń ponownie - może dziecko jest zbyt pasjonujące się grą, a problem w tej chwili nie jest wcale utratą słuchu. Ale jeśli cię nie słyszy, podejdź trochę bliżej - i tak dalej, aż dziecko na pewno cię usłyszy. Poznasz odległość, z której dziecko słyszy szeptaną mowę. Jeśli odległość ta jest mniejsza niż sześć metrów i jesteś pewien, że dziecko nie zareagowało na twój głos, a nie dlatego, że był zbyt uniesiony, a mianowicie z powodu utraty słuchu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Pilność ze względu na fakt, że upośledzenie słuchu występuje z różnych powodów (nie tylko z winy migdałków). Jednym z powodów jest zapalenie nerwów. Jeśli zapalenie nerwu właśnie się zaczęło, problem można jeszcze poprawić, ale jeśli się opóźnisz, dziecko może pozostać głuche na całe życie.

Z reguły obserwuje się jednocześnie powiększone migdałki i przerostowe migdałki. Ponadto migdałki u niektórych dzieci są tak powiększone, że prawie się ze sobą zamykają; jasne jest, że dziecko z takimi migdałkami ma problemy z połykaniem pokarmu. Ale najważniejsze jest to, że dziecko nie jest w stanie swobodnie oddychać ani przez nos, ani przez usta.

I często zdarza się, że trudności w oddychaniu sprawiają, że dziecko budzi się w nocy. Budzi się ze strachu przed uduszeniem. Takie dziecko częściej niż inne dzieci jest nerwowe i pozbawione nastroju. Niezbędne jest bezzwłoczne skonsultowanie się z otolaryngologiem, który zdecyduje, kiedy i gdzie usunąć migdałki i przeciąć migdałki.

Zbyt dużo powiększonych migdałków i migdałków może być również przyczyną zwilżania łóżka u dziecka. Jedna lub dwie nocne „kłopoty”, które przytrafiły się dziecku, nie oznaczają moczenia się. Ale jeśli to zjawisko jest stale obserwowane, należy skonsultować się z lekarzem.

Częste przeziębienia. Stałe przeziębienia są związane z tym, że dziecko nie może swobodnie oddychać przez nos. Zwykle błona śluzowa jamy nosowej i zatok przynosowych wytwarza śluz, który „oczyszcza” jamę nosową z bakterii, wirusów i innych patogenów. Jeśli dziecko ma przeszkodę w przepływie powietrza w postaci migdałków, odpływ śluzu jest trudny i powstają korzystne warunki dla rozwoju zakażenia i występowania chorób zapalnych.

Zapalenie gruczołowe - przewlekłe zapalenie migdałków nosowo-gardłowych. Adenoidy, komplikujące oddychanie przez nos, nie tylko przyczyniają się do występowania chorób zapalnych, ale same są dobrym środowiskiem do ataku bakterii i wirusów. Dlatego tkanka migdałka nosowo-gardłowego jest zwykle w stanie przewlekłego zapalenia. Otrzymuje „stałe miejsce zamieszkania” mikroby i wirusy. Powstaje tak zwane skupienie chroniczne, z którego mikroorganizmy mogą rozprzestrzeniać się w organizmie.

Spadek wyników w szkole. Udowodniono, że gdy oddychanie przez nos jest trudne, organizm ludzki traci do 12-18% tlenu. Dlatego dziecko cierpiące na trudności w oddychaniu przez nos z powodu migdałków ma stały brak tlenu, a przede wszystkim cierpi mózg.

Zaburzenia mowy. W obecności adenoidów u dziecka zaburza się wzrost kości szkieletu twarzy. To z kolei może negatywnie wpłynąć na tworzenie mowy. Dziecko nie wymawia pojedynczych liter, ciągle mówi w nosie (gnusavit). Rodzice często nie zauważają tych zmian, ponieważ „przyzwyczajają się” do wymowy dziecka.

Częste zapalenie ucha środkowego. Wzrosty gruczołowe zakłócają normalne funkcjonowanie ucha środkowego, ponieważ blokują jamę słuchową. Stwarza to korzystne warunki dla penetracji i rozwoju infekcji ucha środkowego.

Choroby zapalne dróg oddechowych - zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli. Wraz ze wzrostem tkanki gruczołowej rozwija się w niej przewlekłe zapalenie. Prowadzi to do ciągłego rozwoju śluzu lub ropy, która spływa do dolnych części układu oddechowego. Przechodząc przez błonę śluzową, wywołują stan zapalny - zapalenie gardła (zapalenie gardła), zapalenie krtani (zapalenie krtani), zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy) i zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli).

Są to tylko najbardziej zauważalne i częste naruszenia, które występują w ciele dziecka w obecności roślinności gruczołowej. W rzeczywistości spektrum zmian patologicznych powodujących migdałki jest znacznie szersze. Powinno to obejmować zmiany w składzie krwi, zaburzenia rozwoju układu nerwowego, zaburzenia czynności nerek itp.

Z reguły jeden z tych objawów wystarcza do postawienia diagnozy i przeprowadzenia odpowiednich działań terapeutycznych.

Diagnoza adenoidów

Konieczne jest leczenie migdałków, ponieważ długotrwałe, płytkie i częste oddychanie przez usta powoduje nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej i prowadzi do niedokrwistości. Ponadto, ze względu na ciągłe oddychanie przez usta u dzieci, narastają kości twarzy i zębów i powstaje specjalny rodzaj twarzy z adenoidem: usta są w połowie otwarte, dolna szczęka wydłużona i obwisła, a górne siekacze wystają znacząco.

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko jest jednym z powyższych objawów, nie zwlekaj, skontaktuj się z lekarzem laryngologiem. W przypadku wykrycia migdałków I stopnia bez wyraźnych zaburzeń oddechowych wykonuje się konserwatywne leczenie migdałków - wkraplanie do nosa 2% roztworu protargolu, przyjmowanie witamin C i D oraz preparatów wapniowych.

Operacja - adenotomia - nie jest konieczna dla wszystkich dzieci i powinna być przeprowadzana zgodnie ze ścisłymi wskazówkami. Z reguły zaleca się interwencję chirurgiczną ze znaczną proliferacją tkanki limfoidalnej (stopień migdałków II-III) lub w przypadku poważnych powikłań, takich jak upośledzenie słuchu, zaburzenia oddychania przez nos, zaburzenia mowy, częste przeziębienia itp.

Fałszywa diagnostyka

Przyczyną nieprawidłowej diagnozy może być nadmierna pewność siebie lekarza laryngologa (dziecko weszło do biura, jego usta były otwarte: „Ach, wszystko jest jasne, są to migdałki. Operacja!”) I brak wiedzy. Fakt, że dziecko nie oddycha przez nos, nie zawsze jest winą migdałków. Przyczyną może być alergiczny i naczynioruchowy nieżyt nosa, odchylona przegroda, a nawet guz. Oczywiście doświadczony lekarz może określić stopień choroby poprzez wymowę, barwę głosu i mowę nosową. Ale nie możesz na to liczyć.

Wiarygodny obraz choroby można uzyskać dopiero po zbadaniu dziecka. Najstarszą metodą diagnozy, która jest jednak najczęściej stosowana w klinikach dziecięcych, jest sonda palcowa. Wespnij się w palce nosogardzieli i poczuj migdał. Procedura jest bardzo bolesna i subiektywna. Jeden palec ma jeden, a drugi ma jeden. Jeden wspiął się: „Och, adenoidy”. A drugi nie czuł niczego: „No, nie ma tam adenoidów”. Dziecko siedzi ze łzami w oczach, a potem nie otwiera ust na drugiego lekarza - to boli. Metoda rhinoskopii tylnej jest również nieprzyjemna - „wbijając” lustro głęboko w jamę ustną (dzieci mają ochotę wymiotować). Rozpoznanie jest ponownie dokonywane głównie na podstawie zdjęcia rentgenowskiego nosogardzieli, co pomaga jedynie określić stopień powiększenia gruczolaka i nie daje wyobrażenia o naturze ich zapalenia i związku z sąsiednimi istotnymi strukturami w nosogardzieli, które w żaden sposób nie mogą zostać uszkodzone podczas operacji. Mogło to nastąpić 30–40 lat temu. Nowoczesne metody są bezbolesne i pozwalają z dużą dokładnością określić, jak duże są migdałki i czy wymagają leczenia chirurgicznego. Może to być tomografia komputerowa lub endoskopia. Rurka (endoskop) jest wkładana do jamy nosowej i podłączana do kamery wideo. Gdy tuba porusza się do wewnątrz, monitor wyświetla wszystkie „tajne” obszary nosa i nosogardzieli.

Same migdałki mogą być mylące. Wspólna sytuacja Kiedy matka z dzieckiem idzie do lekarza? Zazwyczaj tydzień po chorobie: „Doktorze, nie wychodzimy ze szpitala!” Co miesiąc mamy zapalenie spojówek, zapalenie ucha, ból gardła i zapalenie zatok. ” W klinice zrób zdjęcie: migdałki powiększone. (Co jest naturalne podczas procesu zapalnego!) Piszą: operacja. I 2-3 tygodnie po chorobie, jeśli dziecko nie wykryje nowej infekcji, migdałki wracają do normy. Dlatego, jeśli klinika, w której powiedziano ci, że dziecko ma migdałki i musi zostać usunięta, rozważ skonsultowanie się z innym lekarzem. Diagnoza może nie zostać potwierdzona.

Inny częsty błąd: jeśli usuniesz migdałki, dziecko nie zachoruje. To nie jest prawda. Rzeczywiście, stan zapalny migdałków jest poważnym źródłem infekcji. Dlatego też sąsiednie organy i tkanki są również w niebezpieczeństwie - mikroby mogą się tam łatwo przemieszczać. Ale nie można odciąć infekcji nożem. Nadal „czołga się” w innym miejscu: w zatokach przynosowych, w uchu, w nosie. Zakażenie można wykryć, zidentyfikować, przetestować, określić wrażliwość na leki i dopiero wtedy przepisać leczenie z większym prawdopodobieństwem, że choroba zostanie pokonana. Nie usuwają migdałków, ponieważ dziecko jest chore. I tylko wtedy, gdy utrudniają oddychanie przez nos, prowadzą do powikłań w postaci zapalenia zatok, zapalenia zatok, zapalenia ucha.

W przypadku dzieci z ciężkimi chorobami alergicznymi, zwłaszcza z astmą, operacja jest często przeciwwskazana. Usunięcie migdałka nosowo-gardłowego może pogorszyć stan i pogorszyć chorobę. Dlatego są traktowani zachowawczo.

Usuń lub nie usuwaj migdałków

W specjalnej literaturze medycznej opisano, że obecność migdałków u dziecka jest obarczona poważnymi komplikacjami. Długotrwałe utrudnianie naturalnego oddychania przez nos może prowadzić do opóźnienia rozwoju psychomotorycznego, do nieprawidłowego tworzenia się szkieletu twarzy. Trwałe naruszenie oddychania przez nos przyczynia się do pogorszenia wentylacji wokół zatok nosowych z możliwym rozwojem zapalenia zatok. Słuch może być osłabiony. Dziecko często skarży się na bóle uszu, zwiększone ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia i uporczywej utraty słuchu. Co więcej, częste przeziębienie, pozornie niekończące się dla rodziców, skłaniają lekarza do radykalnych środków. Tradycyjna metoda leczenia dzieci z migdałkami jest bardzo prosta - ich usunięcie lub adenotomia. Dokładniej, jest to częściowe usunięcie nadmiernie powiększonego migdałka gardłowego. To właśnie powiększone ciało migdałowate, które znajduje się w nosogardzieli na wyjściu z jamy nosowej, jest uważane za przyczynę problemów u dziecka.

Adenotomia, można powiedzieć bez przesady, jest dziś najczęstszą operacją chirurgiczną w praktyce otorynolaryngologicznej u dzieci. Jednak niewiele osób wie, że zaproponowano go w czasach cesarza Mikołaja I i do dziś nie zmieniło się wcale. Jednak skuteczność leczenia adenoidów w ten sposób uległa nawet pogorszeniu ze względu na powszechne stosowanie różnych alergii u współczesnych dzieci. Więc tak naprawdę z tej odległej pory nic nowego nie pojawiło się w naukach medycznych? Pojawił się. Wiele się zmieniło. Niestety, podejście do leczenia pozostało czysto mechaniczne - wzrost ciała, jak sto pięćdziesiąt lat temu, skłania lekarzy do jego usunięcia.

Spróbuj zapytać lekarza, dlaczego to niefortunne ciało migdałowate, które tak bardzo zakłóca oddychanie przez nos, powoduje tak wiele problemów i wymaga leczenia chirurgicznego, a praktycznie bez znieczulenia. Zastanawiam się, co odpowiesz. Po pierwsze, rozsądna odpowiedź na to pytanie wymaga dużo czasu, czego nie ma lekarz, po drugie, i to jest bardzo smutne, informacje o najnowszych osiągnięciach naukowych stały się praktycznie niedostępne z powodu ogromnych kosztów utrzymania. Zdarzyło się, i być może jest częściowo prawdą, że lekarze i ich pacjenci są zlokalizowani, jak mówią, „po przeciwnych stronach kontuaru”. Są informacje dla lekarzy, są informacje dla pacjentów, w rezultacie okazuje się, że lekarze mają swoją prawdę, a pacjenci mają własne.

Leczenie migdałków gardłowych

Gdy pojawia się pytanie o potrzebę adenotomii, należy podkreślić, że tutaj zasada „krok po kroku” jest najbardziej akceptowalnym podejściem. Adenotomia nie jest operacją ratunkową, zawsze można ją odłożyć na jakiś czas, aby wykorzystać to opóźnienie do zastosowania łagodniejszych technik medycznych. W przypadku adenotomii konieczne jest, jak mówią, „dojrzewanie”, a dziecko i rodzice oraz lekarz. Mówienie o potrzebie leczenia chirurgicznego jest możliwe tylko wtedy, gdy stosowane są wszystkie środki niechirurgiczne, ale nie ma żadnego efektu. W każdym razie nie jest możliwe skorygowanie naruszeń najlepszych mechanizmów regulacji odporności za pomocą noża, ponieważ ma to na celu wyeliminowanie awarii oprogramowania w komputerze z piłą i siekierą. Możesz tylko próbować zapobiegać komplikacjom za pomocą noża, więc zanim go weźmiesz, musisz upewnić się, że istnieje tendencja do ich rozwoju.

Należy zauważyć, że wykonywanie adenotomii w młodym wieku jest bardzo niebezpieczne. Wszystkie czasopisma naukowe piszą, że przed ukończeniem piątego roku życia każda operacja migdałków jest na ogół niepożądana. Należy pamiętać, że z wiekiem same migdałki zmniejszają swoją objętość. W życiu człowieka występuje pewien okres czasu, w którym organizm jest aktywnie zaznajomiony z otaczającą mikroflorą, a migdałki działają w pełni i mogą nieco wzrosnąć.

W leczeniu takich pacjentów, najstarsza zasada medyczna, która ustanawia hierarchię efektów terapeutycznych: słowo, roślina, nóż, jest najlepiej dostosowane. Innymi słowy, najważniejsze znaczenie ma komfortowa atmosfera psychiczna otaczająca dziecko, rozsądne przejście przez różne przeziębienia bez utraty odporności, niechirurgiczne metody leczenia i tylko w ostatnim etapie adenotomii. Zasada ta powinna być stosowana w przypadku wszystkich chorób bez wyjątku, jednak współczesna medycyna, uzbrojona po zęby w potężne środki oddziaływania, myśli głównie o tym, jak skrócić czas trwania leczenia, tworząc coraz więcej nowych jatrogennych (których przyczyną jest samo leczenie). choroby.

Wśród różnych metod nielekowych, które są przydatne do korygowania niedoboru odporności u dziecka, co skutkuje migdałkami, praktyka pokazuje skuteczność terapii uzdrowiskowej, ziołolecznictwa i leków homeopatycznych. Chciałbym podkreślić, że metody te są skuteczne tylko wtedy, gdy przestrzegane są podstawowe zasady przechodzenia przeziębienia, które omówiliśmy powyżej. Ponadto leczenie prowadzone wyłącznie przez profesjonalistów powinno trwać długo przy obserwacji dziecka przez co najmniej sześć miesięcy. Nawet najdroższe herbaty ziołowe i preparaty homeopatyczne w jasnych opakowaniach nie są tu odpowiednie, ponieważ wymagane jest tylko indywidualne podejście. Dla wszystkich tylko operacja jest taka sama.

Mówiąc o operacji, jeśli tak się stanie, nie można jej odmówić. Mechanizmy ochronne błony śluzowej górnych dróg oddechowych po leczeniu chirurgicznym zostają przywrócone nie wcześniej niż w ciągu trzech do czterech miesięcy. Więc bez konserwatywnego (niechirurgicznego) leczenia nadal nie wystarczy.

Zdarza się, że adenoidy po zabiegu powracają, to znaczy rosną ponownie. Być może w niektórych przypadkach jest to konsekwencją pewnych błędów w technice chirurgicznej, ale w ogromnej większości takich sytuacji technika chirurgiczna nie jest winna. Nawrót adenoidalny jest najpewniejszym znakiem, że nie powinny być usunięte, ale konieczne było wyeliminowanie wyraźnego niedoboru odporności. Interesujący jest punkt widzenia wielu specjalistów otorynolaryngologów na ten temat. Twierdzą, że nawracające migdałki należy leczyć zachowawczo, to znaczy bez operacji. Wówczas nie jest jasne, dlaczego zwykle operuje się zwykłymi nie nawracającymi migdałkami, które są łatwiejsze do leczenia niż nawracające. Jest to tylko jedna z istniejących sprzeczności w medycynie, z mnóstwa, które należy zrozumieć, co następuje: zdrowie jest cennym darem, który jest dawany danej osobie, a następnie z czasem jest tylko marnowany i redukowany. Należy to zawsze pamiętać przy podejmowaniu decyzji o pewnych interwencjach medycznych w ciele dziecka.

Leczenie guzów gruczołowych

Jak leczyć dziecko, jeśli operacja nie jest jeszcze wymagana?

Spróbuj umyć nos i nosogardziel - wystarczy kilka prań, aby uporządkować nosogardziel. Oczywiście wiele tutaj zależy od twoich umiejętności i wytrwałości, a od dziecka - jak będzie tolerował tę procedurę. Ale spróbuj negocjować z dzieckiem, wyjaśnij, do czego służy pranie. Niektóre matki myją nosy swoimi dziećmi przez okres do jednego roku (nawiasem mówiąc, płukanie jest przydatne zarówno w przypadku przeziębienia, jak i zapobiegania przeziębieniom). Dzieci przyzwyczajają się do tej procedury i zdarza się, że sami są proszeni o spłukanie nosa, jeśli doświadczają trudności z oddychaniem przez nos.

Płukanie nosa i nosogardzieli. Najwygodniejsza procedura do zrobienia w łazience. Za pomocą strzykawki (gumowy spray) bierzesz ciepłą wodę lub wywar z ziół i wstrzykujesz ją do nozdrza. Dziecko powinno pochylać się nad wanną lub umywalką, podczas gdy usta są otwarte (aby dziecko nie zadławiało się, gdy popłuczyny przechodzą przez nos, nosogardziel i kiedy łączą się wzdłuż języka). Najpierw łatwo naciśnij strzykawkę, aby woda (lub roztwór) nie przepłynęła zbyt mocno. Kiedy dziecko przyzwyczai się do procedury i nie boi się, można zwiększyć ciśnienie. Mycie elastycznym strumieniem jest znacznie bardziej wydajne. Dziecko podczas prania nie powinno podnosić głowy, a woda myjąca bezpiecznie spłynie po języku. Następnie przepłucz nos przez drugie nozdrze. Oczywiście na początku dziecko nie spodoba się tej procedurze, ale zauważysz, jak usuwa się nos, jak z niego wydobywają się skrzepy śluzu i jak łatwo będzie dziecku oddychać później.

Nie ma specjalnych zaleceń dotyczących ilości używanej wody (roztwór, wlew, wywar). Możesz - trzy lub cztery puszki po każdej stronie, możesz - więcej. Przekonasz się, kiedy nos dziecka jest czysty. Praktyka pokazuje, że wystarczy 100-200 ml na jedno pranie.

Aby spłukać nos, należy preferować kolekcję ziół leczniczych:

1. Trawa Hypericum, trawa wrzosowa, liście podbiału, trawa skrzypowa, kwiaty nagietka - jednakowo. 15 g. Kolekcję zalać 25 ml wrzącej wody, gotować przez 10 minut, nalegać na ciepło przez 2 godziny. Szczep. Do kapania do nosa przez 15-20 kropli, co 3-4 godziny lub do mycia nosa.

2. Liście czerwiu, kwiatów rumianku, nasion marchwi, liści babki lancetowatej, trawy skrzypu polnego, kłącza wzgórza węża - równo (przygotuj i zastosuj, patrz wyżej).

3. Białe płatki róż, trawa krwawnikowa, nasiona lnu, kłącze lukrecji, liście truskawek leśnych, liście brzozy - jednakowo (przygotować i zastosować, patrz wyżej).

4. Trawa serii, kwiaty koniczyny, mała trawa rzęsy, kłącze tataraku, trawa dziurawca, trawa piołun jest zazwyczaj dziewicza - równo (przygotuj i zastosuj, patrz wyżej).

W przypadku braku alergii można wlewać rośliny lecznicze do środka:

1. Korzeń Althea, liście zegarka, ziele Hypericum, biodra, liście matki i macochy, trawa chwastów - równo. 6 g. Odbiór wlać 250 ml wrzącej wody: nalegać na termos przez 4 godziny. Weź 1/4 szklanki 4-5 razy dziennie ciepło.

2. Liście brzozy, kłącze elekampanu, liście jeżyny, kwiaty nagietka, kwiaty rumianku, liście krwawnika, trawa sukcesyjna - równo. 6 g. Kolekcję zalać 250 ml wrzącej wody, nalegać na termos przez 2 godziny. Weź 1/4 szklanki 4-5 razy dziennie ciepło.

3. Trawa Chebrets, ziele łąkowe, słoma owsiana, owoce dzikiej róży, kwiaty kaliny, kwiaty koniczyny, liście malin - jednakowo. 6 g kolekcji zalać 250 ml wrzącej wody, pozostawić w termosie na 2 godziny. Weź 1/4 szklanki 4-5 razy dziennie ciepło.

Jeśli lekarz przepisuje dziecku krople lub maść, działają one najskuteczniej po umyciu nosa - ponieważ błona śluzowa nosa jest czysta, a lek działa na nią bezpośrednio. I rzeczywiście, nie będzie sensu, żebyś wkładał nawet najlepszy lek na nos, pełen wyładowań; lek albo wyczerpie się z nosa, albo dziecko go połknie i nie będzie żadnego efektu. Zawsze dokładnie oczyszczaj nos przed użyciem kropelek i maści leczniczych: albo przez pranie, albo, jeśli dziecko jest w stanie, wydmuchanie (ale pierwsze jest oczywiście lepsze).

Niektórym bardzo kapryśnym dzieciom (zwłaszcza małym) nie wolno spłukiwać nosa. I żadne nawoływania, żadne wyjaśnienia na ich temat nie działają. Dzieci te mogą próbować umyć nos inną metodą, choć nie tak skuteczną.

Dziecko należy położyć na plecach i zakopać pipetą ten sam wywar z rumianku w nosie. Odwar przechodzi przez nos do nosogardzieli, a dziecko połyka. Po takim praniu możesz spróbować oczyścić nos za pomocą ssania za pomocą gumowego sprayu.

Do mycia nosa i nosogardzieli można użyć zwykłej ciepłej (temperatura ciała) wody z kranu. Z nosa, nosogardzieli, z powierzchni migdałków jednocześnie usuwa się mechanicznie skorupy, kurz, śluz z zawartych w nich drobnoustrojów.

Do mycia można użyć wody morskiej (sucha sól morska jest sprzedawana w aptekach; wymieszać 1,5-2 łyżeczki soli w szklance ciepłej wody, przefiltrować). To dobrze, ponieważ, jak każdy roztwór soli, szybko łagodzi obrzęk; Ponadto związki jodu są obecne w składzie wody morskiej, która zabija infekcję. Jeśli w aptece nie ma suchej soli morskiej i mieszkasz daleko od morza, możesz przygotować przybliżony roztwór wody morskiej (wymieszać łyżeczkę soli kuchennej, łyżeczkę sody oczyszczonej w szklance ciepłej wody i dodać 1-2 krople jodu). Może być stosowany do mycia i wywaru z ziół - na przykład rumianku. Możesz na przemian: rumianek, szałwia, ziele dziurawca, nagietek, liść eukaliptusa. Oprócz mechanicznego usuwania infekcji z nosa i nosogardzieli, wymienione leki ziołowe mają również działanie przeciwzapalne.

Niektórzy lekarze przepisują dzieciom z powiększonymi migdałkami 2% roztwór protargol. Praktyka pokazuje, że nie ma znaczącej poprawy stanu dziecka z tego (chociaż wszystko jest znowu indywidualne), jednak zauważono, że protargol wysycha i nieznacznie zmniejsza tkankę migdałków. Oczywiście, najlepszy efekt pojawia się, gdy umieścisz protargol w uprzednio zaczerwienionym nosie - roztwór działa bezpośrednio na migdałki i nie przesuwa się do ustnej części gardła wzdłuż wydzieliny śluzowej.

Aby spuścić lek, dziecko należy położyć na plecach, a nawet odrzucić głowę (jest to łatwiejsze, gdy dziecko leży na krawędzi kanapy). W tej pozycji zaszczepiaj 6-7 kropli protargolu w nosie i pozwól dziecku położyć się bez zmiany pozycji na kilka minut - wtedy możesz być pewien, że roztwór protargol jest „umiejscowiony” tylko na migdałkach.

Procedurę tę należy powtarzać (nie przeskakiwać) dwa razy dziennie: rano i wieczorem (przed pójściem spać) przez czternaście dni. Potem miesiąc to przerwa. A kurs się powtarza.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że protargol jest niestabilnym związkiem srebra, który szybko traci aktywność i zapada się piątego lub szóstego dnia. Dlatego musisz użyć roztworu protargolu wyłącznie świeżego preparatu.

Zdarza się również, że zgodnie ze świadectwem lekarza zostanie przepisana adenotomia - operacja cięcia gruczolaka. Technika tej operacji od ponad stu lat. Robi się to zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych, ale ponieważ nadal istnieje możliwość krwawienia z powierzchni rany po operacji, lepiej jest usunąć migdałki w szpitalu, gdzie operowane dwa lub trzy dni są pod nadzorem doświadczonych lekarzy.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnego narzędzia zwanego adenotomem. Adenotom to stalowa pętla na długim, cienkim uchwycie, jedna krawędź pętli jest ostra. Po operacji obserwuje się odpoczynek w łóżku przez kilka dni i monitoruje się temperaturę ciała. Dozwolone jest spożywanie wyłącznie naczyń płynnych i półpłynnych; nic denerwującego - ostry, zimny, gorący; dania tylko w postaci ciepła. Kilka dni po adenotomii mogą wystąpić dolegliwości bólowe gardła, ale ból stopniowo się zmniejsza i wkrótce całkowicie zanika.

Istnieją jednak różne przeciwwskazania do adenotomii. Należą do nich nieprawidłowy rozwój miękkiego i twardego podniebienia, szczeliny podniebienia twardego, wiek dziecka (do 2 lat), choroby krwi, podejrzenie raka, ostre choroby zakaźne, ostre choroby zapalne górnych dróg oddechowych, prątki, okres do 1 miesiąca po profilaktyce szczepienia.

Wraz z oczywistymi zaletami (zdolność do wykonywania zabiegów ambulatoryjnych, krótki czas trwania i względna prostota techniczna operacji), tradycyjna adenotomia ma kilka istotnych wad. Jednym z nich jest brak kontroli wzrokowej podczas operacji. Przy dużej różnorodności budowy anatomicznej nosogardzieli, przeprowadzenie interwencji „na ślepo” nie pozwala chirurgowi na wystarczające usunięcie tkanki gruczołowej.

Poprawa jakości i skuteczności operacji przyczynia się do rozwoju i wprowadzania nowoczesnych technik do otolaryngologii dziecięcej, takich jak adenotomia aspiracyjna, adenotomia endoskopowa, adenotomia z zastosowaniem technologii golenia w znieczuleniu ogólnym.

Adenotomię aspiracyjną wykonuje specjalny adenotom zaprojektowany i wprowadzony do praktyki otorynolaryngologicznej przez B.I. Kercheva. Adenotom aspiracyjny jest wydrążoną rurką z przedłużonym na końcu odbiornikiem dla adenoidów w postaci buta. Drugi koniec adenotomu jest podłączony do ssania. Z adenotomią aspiracyjną wyklucza się możliwość aspiracji (wdychania) fragmentów tkanki limfoidalnej i krwi do dolnych dróg oddechowych, a także uszkodzenia struktur anatomicznych znajdujących się w nosogardzieli.

Adenotomia endoskopowa. Interwencja w usuwaniu migdałków jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie) z wentylacją mechaniczną. Sztywny endoskop z optyką 70 stopni jest wkładany do ujścia gardła do poziomu zasłony o miękkim niebie. Wykonuje się badanie nosogardzieli i tylnych części nosa. Ocenia się wartość roślinności adenoidalnej, ich lokalizację, nasilenie zdarzeń zapalnych. Następnie przez jamę ustną w nosogardzieli wstrzykuje się gruczolak lub gruczolak aspiracyjny. Pod kontrolą wzroku chirurg wykonuje usunięcie tkanki limfadenoidalnej. Po zatrzymaniu krwawienia pole chirurgiczne jest ponownie badane.

Znacznie poprawia jakość adenotomii za pomocą mikrodebridera (golarki). Mikrodebryda składa się z konsoli elektromechanicznej i uchwytów połączonych z nią końcówką roboczą i pedałem, za pomocą których chirurg może uruchomić ruch i zatrzymać obrót noża, a także zmienić kierunek i tryby jego obrotu. Końcówka mikrodębnika składa się z pustej części stałej i ostrza obracającego się wewnątrz. Wąż ssący jest podłączony do jednego z kanałów uchwytu, a ze względu na podciśnienie usuwana tkanka jest zasysana do otworu na końcu sekcji roboczej, miażdżona przez obracające się ostrze i zasysana do zbiornika ssącego. Aby usunąć tkankę gruczołową, końcówka robocza golarki jest wkładana przez połowę nosa do nosogardzieli. Pod kontrolą endoskopu wprowadzonego przez przeciwną połowę nosa lub przez jamę ustną migdałek migdałków jest usuwany.

W okresie pooperacyjnym dziecko powinno obserwować tryb domowy w ciągu dnia, w ciągu następnych 10 dni konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej (gry na świeżym powietrzu, zajęcia wychowania fizycznego), aby wykluczyć przegrzanie, jedzenie powinno być delikatne (ciepłe, niedrażniące jedzenie). W nieskomplikowanym okresie pooperacyjnym dziecko może uczęszczać do przedszkola lub szkoły w dniu 5 po usunięciu migdałków.

Po operacji wiele dzieci nadal oddycha przez usta, chociaż przeszkody w normalnym oddychaniu zostały wyeliminowane. Pacjenci ci muszą przypisać specjalne ćwiczenia oddechowe, które wzmacniają mięśnie oddechowe, przywracają prawidłowy mechanizm zewnętrznego oddychania i eliminują nawyk oddychania przez usta. Gimnastyka oddechowa odbywa się pod nadzorem specjalisty fizjoterapii lub w domu po odpowiednich konsultacjach.

Zapobieganie zapaleniu gruczołów i gruczolakowatości.

Najpewniejszym sposobem uniknięcia tego jest uniknięcie infekcji. A jego głównym źródłem wśród dzieci jest przedszkole. Mechanizm jest prosty. Dziecko przychodzi po raz pierwszy do przedszkola. Do tej pory nigdy nie byłem chory i nie rozmawiałem z dwójką dzieci w najbliższej piaskownicy. A w ogrodzie jest duża grupa rówieśników: zabawki i ołówki są lizane, łyżki, talerze, bielizna są wspólne. I zawsze będzie jedno lub dwoje dzieci, których smarkanie zwisa do pasa, które rodzice „utknęli” w ogrodzie, nie dlatego, że dziecko musi się rozwijać, kontaktować się z dziećmi, ale dlatego, że muszą pracować. Niecałe dwa tygodnie później, gdy nowicjusz zachorował, zaczął puchnąć, zakaszlał, zamrugał (do 39.). Lekarz z kliniki spojrzał na gardło, napisał „ARVI (ARI)”, wyznaczył antybiotyk, który lubi. Fakt, że będzie działać na tę infekcję, jest tym, co babcia powiedziała w dwóch: mikroby są teraz odporne. A w sytuacji, gdy dziecko ma ostrą chorobę układu oddechowego, wcale nie jest konieczne natychmiastowe „formowanie” antybiotyku. Jest możliwe, że jego układ odpornościowy, po pierwszym spotkaniu z infekcją, sam sobie z tym poradzi. Niemniej jednak dziecko otrzymuje antybiotyk. Moja matka spędziła z dzieckiem siedem dni i poszła do lekarza: „Nie ma temperatury? Tak zdrowe! ” Mama - do pracy, dziecko - w ogrodzie. To nie tylko odzyskiwanie dzieci przez tydzień! W tym celu potrzebujesz co najmniej 10-14 dni. A dziecko wróciło do zespołu, przyniosło mu nieleczoną infekcję i przedstawiło ją wszystkim, których mógł. I podniósł nowy. Na tle osłabionego antybiotyku i choroby odpornościowej zdarza się to bardzo często. Występuje przewlekłe zapalenie.

Tak więc główną profilaktyką jest odpowiednie i niespieszne leczenie przeziębienia u wszystkich dzieci.

Przepisy tradycyjnej medycyny do leczenia migdałków gardłowych:

Wlej 15 g suchej, posiekanej trawy anyżowej w 100 ml alkoholu i pozostaw na 10 dni w ciemnym miejscu, okresowo potrząsając zawartością, a następnie odcedź. W przypadku polipów w nosie rozcieńczyć przygotowaną nalewkę zimną przegotowaną wodą w stosunku 1: 3 i zaszczepić 10–15 kropli 3 razy dziennie, aż do całkowitego zaniku migdałków.

W przypadku polipów w nosogardzieli rozpuścić 1 g mumii w 5 łyżkach przegotowanej wody. Mieszankę należy wkraplać do nosa kilka razy dziennie. Jednocześnie z tym zabiegiem rozpuść 0,2 g mumii w 1 szklance wody i pij małymi łykami przez cały dzień.

Aby spowolnić rozwój migdałków, zaleca się picie oleju z ryb.

Wycisnąć sok z buraków i wymieszać z miodem (na 2 części soku z buraków 1 część miodu). Pochowaj tę mieszaninę z 5-6 kroplami do każdego otworu nosowego 4–5 razy na dobę z przeziębieniem u dziecka spowodowanym przez adenoidy w nosogardzieli.

Spowolnienie rozwoju migdałków regularne mycie nosa i gardła słoną wodą.

Co 3-5 minut, zaszczepić 1 kroplę dużego soku z glistnika do każdego otworu nosowego 1-2 razy dziennie. Tylko 3-5 kropli. Przebieg leczenia wynosi 1-2 tygodnie.

Wymieszać wrzące zioła z wodą z dziurawego dziurawca i niesolonego masła w stosunku 1: 4. Do każdej łyżeczki mieszanki dodać 5 kropli soku z trawy z większego glistnika, dokładnie wymieszać. Umieść 2 krople mieszanki 3-4 razy dziennie do każdego otworu nosowego. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Jeśli to konieczne, powtórz zabieg po 2 tygodniach.

Domowe środki na leczenie adenoidów

Zaszczepić w olejku z nosa tuja, 6-8 kropli do każdego nozdrza w nocy. Przebieg leczenia migdałków to 2 tygodnie. Po tygodniowej przerwie powtórz kurs.

Wymieszać w 1 szklance przegotowanej wody 0,25 łyżeczki sody oczyszczonej i 15-20 kropli 10% alkoholowego roztworu propolisu. Opłukać nos 3-4 razy dziennie roztworem, wlewając do każdego otworu nosowego 0,5 szklanki świeżo przygotowanego roztworu z adenoidami.

Zioła i opłaty za leczenie migdałków gardłowych

Wlać 1 łyżkę przypominającej bluszcz trawy budra 1 szklanką wody, gotować przez 10 minut na małym ogniu. Wdychać opary traw przez 5 minut 3-4 razy dziennie z adenoidami.

1 szklankę rozgniatanej owocni orzecha włoskiego zalać 1 szklanką wody, zagotować i zaparzyć. Zaszczepić w nosie 6-8 kropli 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia migdałków to 20 dni.

Wlać 2 łyżki stołowe 1 szklankę wody, gotować przez 7-8 minut, nalegać 2 godziny. Opłukać nosogardziel 1-2 razy dziennie przez 7 dni z adenoidami.

Weź 1 część oregano i ziół podbiału, 2 części trawy sukcesyjnej. 1 łyżka kolekcji zalać 1 szklanką wrzącej wody, nalegać 6-8 godzin w termosie, odcedzić, dodać 1 kroplę oleju jodłowego, spłukać nos i nosogardziel 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia migdałków to 4 dni. Portal o zdrowiu www.7gy.ru

Weź 10 części liścia czarnej porzeczki, rozgniecione owoce dzikiej róży, kwiaty rumianku, 5 części kwiatów nagietka, 2 części kwiatów kaliny. 1 łyżka kolekcji zalać 1 szklanką wrzącej wody, nalegać 6-8 godzin w termosie, przecedzić, dodać 1 kroplę oleju jodłowego i spłukać nos 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia migdałków to 3 dni.

Weź 2 części kory dębu i 1 część ziela dziurawca i liść mięty. 1 łyżkę kolekcji zalać 1 szklanką zimnej wody, doprowadzić do wrzenia, gotować przez 3-5 minut, nalegać 1 godzinę, odcedzić, wypłukać nosogardło 1-2 razy dziennie z adenoidami.

W celu zapobiegania migdałkom i polipom należy przygotować maść z trawy Hypericum (1 część proszku z trawy zmieszanego z 4 częściami niesolonego masła) i 1 łyżeczkę dodać 5 kropli soku z glistnika, spuścić do małej butelki i wstrząsać, aż nadejdzie pora na emulsję. Zaszczepić 3-4 razy dziennie po 2 krople do każdego otworu nosowego z adenoidami.

Przepisy Vanga z migdałków

Korzenie suszone z korzenia halder wcierane w proszek. Przygotuj ciasto z mąki i wody i wyciągnij je na długą wstążkę. Szerokość tej taśmy powinna być taka, aby można ją owinąć wokół gardła pacjenta. Następnie dobrze jest posypać taśmę ciasta sproszkowanym ziołowym proszkiem leczniczym i owinąć nim szyję pacjenta, aby migdałki były z pewnością pokryte. Połóż na górze bandaż lub prześcieradło bawełniane. Dla dzieci czas trwania tego kompresu nie powinien przekraczać pół godziny, a dorośli mogą go zostawić na całą noc. Powtórz w razie potrzeby. Jednocześnie dla małych dzieci czas trwania kompresji wynosi od pół godziny do godziny, dla dużych - od 2 do 3 godzin, a dorośli mogą zostawić kompres na całą noc.

5 łyżek wody, 1 g „mumii”. Wstaw 3 do 4 razy dziennie.

Zrobić kompres z miękkiego ciasta, posypać go agrestem i pokroić na szyję. Powtórz procedurę 1 - 2 razy przez pół godziny.

Top